山東
齊魯晚報·齊魯壹點 王文彬 通訊員 韓雙喜
隨著社會老齡化進程的加速，高齡患者越發增多，但病痛從不挑剔，往往更多追逐老年人。醫學的溫度從不被年齡冰封，濱州市中心醫院肝膽外科以技術破冰，為眾多高齡患者成功實施手術治療，讓每個生命都有權選擇尊嚴與希望。
病例一
患者為87歲老年女性，1個月前因腹痛入院，診斷為“1.急性膽源型胰腺炎；2.膽總管結石伴急性膽管炎；3.膽囊結石伴性膽囊炎；4.肝內膽管結石；5.腹腔積液；6.高血壓病2級（高危）；7.雙肺炎癥；8.雙肺結節；9.雙側胸腔積液；10.主動脈及冠狀動脈鈣化”。
鑒于患者高齡、基礎疾病較多、身體狀況較差，給予輸液等對癥治療后好轉出院，調理身體。后患者家屬為求根除病痛，行膽囊結石、膽總管結石手術治療再次來院。
患者術前肺功能監測提示阻塞性肺疾病、中度通氣功能障礙，需全麻進行手術，入院時憋氣試驗僅10余秒，經術前鍛煉逐步延長至30秒以上。
經術前院內多學科會診討論，聯合醫務處等職能部門監督協作，最終成功在全麻下為患者行腹腔鏡下膽囊切除+膽總管切開+腹腔鏡膽道鏡聯合下行腹腔鏡下膽總管切開取石+T管引流術，手術順利，目前患者恢復良好。
病例二
患者為80歲老年女性，因“上腹痛5天”入院，既往短暫性腦缺血發作、腔隙性腦梗死病史，術前規律抗凝治療；高血壓病3級（極高危），平素血壓較高，最高至200mmHg，口服藥物治療不佳；睡眠障礙、焦慮狀態、高同型半胱氨酸血癥病史、高脂血癥病史；雙側膝關節疼痛病史，自服雙氯芬酸鈉治療。
術前CT檢查報告：1.膽囊結石、膽總管結石伴膽系擴張。2.肝內高密度灶，考慮肝內膽管結石可能。
經多學科會診，團隊協作，最終全麻下行腹腔鏡下膽囊切除+聯合膽道鏡，雙鏡聯合下行腹腔鏡下膽總管切開取石+T管引流術，手術順利，術后康復出院，無并發癥發生。
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