導讀 “龍江惠民保”召開理賠發布會

2024年11月19日上午，由中國人壽保險股份有限公司黑龍江省分公司、中國人民財產保險股份有限公司黑龍江省分公司、中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司、中國太平洋財產保險股份有限公司黑龍江分公司、陽光農業相互保險公司黑龍江分公司、中郵人壽保險股份有限公司黑龍江分公司、太平財產保險有限公司黑龍江分公司聯合主辦的2024“龍江惠民保”理賠發布會在哈爾濱順利召開。

圖：發布會現場大合影

黑龍江省醫療保障局待遇處所超處長出席會議并致辭表示：為了辦好“龍江惠民保”，給廣大參保人提供更好的保障和服務，省醫保局會同相關部門給予了較大的支持，一是允許參保職工使用個人賬戶支付本人及直系親屬的保費，二是將惠民保產品理賠規則寫入了醫保信息系統，對于在省內醫保定點醫院住院的患者，與基本醫保同步在醫院結算時進行報銷，既不用參保人找商業保險公司理賠，又減輕了參保者患者墊資的壓力；三是在宣傳推廣上給予了大力支持。此外，對“龍江惠民保”項目運行工作提出三點希望，一是希望“龍江惠民保”能夠穩定可持續運行；二是希望進一步加強“龍江惠民保”項目管理；三是希望進一步加強“龍江惠民保”的服務，縮短理賠周期，簡化理賠流程，提高“龍江惠民保”的理賠效率。同時，呼吁廣大基本醫保參保人員積極參與，自愿投保，為自己為家人的幸福健康再增加一份抵御風險的堅實保障。

圖：黑龍江省醫療保障局待遇處所超處長致辭

本次發布會上，共保體保險公司就“龍江惠民保”理賠數據進行公布，并邀請了獲賠人講述了他們與“龍江惠民保”關于“愛”的故事。此外，啟動了2024年“龍江惠民保”尋找理賠受益人活動，全體共保體成員和多路記者為“愛”出發，將在全省范圍內繼續尋找理賠受益人，積極將數千萬賠款送達客戶手中。

以愛之名

保障龍江

截至2024年10月31日，“龍江惠民保”共計理賠57.97萬人次，獲賠人數12.37萬人，獲賠金額10.91億元。其中，單人累計賠付最高金額70.08萬元，獲賠人年齡最大的是102歲、年齡最小的僅有1歲。

住院責任

■在省內定點醫療機構出院時，與基本醫保、大病保險“一站式結算”53.15萬件，7.86億元；省外就醫通過“龍江惠民保”微信公眾號在線理賠4.69萬件，2.81億元。

特藥責任

■ 賠付734人，共計2453.28萬元。其中國內特藥賠付695人、共計2012.12萬元，占比82%；CAR-T責任賠付6人，共計254.59萬元，占比10.38%；罕見病賠付17人，共計39.3萬元，占比1.6%；海外特藥賠付16人，共計147.27萬元，占比6.02%。

因愛守護

溫暖傳遞

一組組理賠數的背后是一個個重獲幸福家庭的縮影。發布會上，理賠受益人講述了他們與“龍江惠民保”的真實理賠故事，將溫暖傳遞。

“一束照亮我的光”

王勇，61歲，生活在哈爾濱市南崗區中興大道附近，兩年前剛剛順利退休，辛苦操勞了大半輩子，正準備享受退休生活的時候。2023年一場持續不退的高燒打破了平靜，本以為只是普通的感冒發燒，去醫院做病理切片，卻不想最終確診為B細胞淋巴瘤。

病情發展特別迅速，整個瘤體增長迅猛，確診時已經到了中晚期。B細胞淋巴瘤這個病是不能做手術的，只能通過化療進行藥物治療緩解病情，化療幾個周期后效果非常的好。一家人本以為終于迎來了上天的眷顧，一切要好起來的時候，腫瘤復發了，從轉陰到復發僅用了一個月的時間。醫生告訴他們情況很惡劣，需要高昂的治療費用，這對他們這個普通退休工人家庭來說，簡直是晴天霹靂。前期治療已經把該售賣的房產都賣了，該借的錢也都借了，現在再去哪兒去弄到錢呢？王勇的妻子在朋友的推薦下知道了“龍江惠民保”，一年只需要150元錢，抱著試試看的態度，她就給自己和丈夫都投了保。其實也沒抱多大的希望，畢竟已經治療過一次，算既往病史了。第二次在北京治療后，她就通過“龍江惠民保”公眾號上傳了出入院證明和病歷發票等，后續還補充了紙質材料郵寄到了指定地點，就這樣，理賠款到賬了。對他們這種有既往病史的患者來說，報銷了30%到35%的比例，共計415800元錢。

“龍江惠民保”保費低廉，保險范圍廣泛，審核時間較短，理賠費用到賬也較快，對于他們這種沒有商業保險，商業醫療險不能承保的老年人和既往癥的患者來說，“龍江惠民保”就像一束光，照亮了全家人的心，也讓全家人燃起了生活的希望，一份150元的保單，挽救了一個家庭的尊嚴和底氣。希望這個帶著光的故事，也能讓很多像王勇一樣仍在病床上忍受病痛折磨的朋友，重新燃起對生活的希望。

“一葷一素”

我二姨在肇東生活，主要經濟來源是種地，一個人生活，一直有高血壓。去年六月份突然發病，鄰居趕緊打120送到了哈爾濱醫大二院急診。到醫院檢查后醫生說有腦出血的情況。經過詳情檢查后，除了腦出血以外還有腦血栓，醫生要求立即住院治療，住院押金11萬元。主要靠種地生活的二姨沒有太多的收入，這次生病花了這么多錢，二姨急哭了，又心疼又自責，她突然想起自己買了“龍江惠民保”。于是，我就聯系了“龍江惠民保”的客服，客服說在醫大二院直接就給報銷，告訴我出院結算單上寫著“龍江惠民保”或者“其他基金支付”的金額就是“龍江惠民保”報銷的錢。出院后，我拿到結算單一看，住院一共花了11萬多，新農合報了1萬多，“龍江惠民保”竟然報了4萬多，我們自己只花了5萬塊錢。我把這個好消息告訴了二姨，二姨懸著的心終于放下來了，她說這個保險真的太好了，解決了大問題。

通過這次住院，也讓我們對保險有個重新的認識，真的覺得“龍江惠民保”救了我們家。這是一個能讓老百姓買得起用得上的好保險，要是沒有惠民保，像我們這個收入的家庭，如果得了重病，會給家里造成很大的負擔。反正不管以后我們自己能不能用上，今年我們全家又全都保了“龍江惠民保”。這個真的為老百姓辦實事兒，辦好事兒，就算以后我們用不上，也算給能用上的人做個貢獻。

“送你一朵小紅花”

我是郭志強，是一位保險從業者，今年49歲，如今已經從事保險業將近30個年頭。今天我和大家分享我的故事。2022年9月，“龍江惠民保”正式上線，作為共保體成員單位和保險業的從業者，對新生的保險事物也愿意了解與參與，當時就覺得惠民保保費低，150元不過一頓飯錢，便毫不猶豫的投保了。在生活中，我們總是希望一切都能順順利利，但疾病的到來往往是那么突然，讓人猝不及防。

2023年4月，我發現自己排便異常，去牡丹江二院做了腸鏡檢查，確診為直腸癌之后，去了北京的大醫院。在我的內心當中充滿了擔憂和恐懼，不僅是對疾病的恐懼，更是對高昂醫療費用的擔憂。對于我們普通的家庭來說，一場大病可能帶來的是沉重的經濟負擔，甚至可能讓整個家庭陷入困境。幸運的是半年前購買的“龍江惠民保”給了我希望，我的整個住院放療大概花了9萬多，異地醫保直接結算了5萬多，剩余4萬多，惠民保給我報銷了1萬7千多，大大減輕了醫療負擔。回到牡丹江放療后，在當地醫院可以直接結算，更是方便了。患者每次大概化療需要3千元左右，醫保報銷了1千多，惠民保報銷了1千多，自己就花了幾百元，記得最少的一次只花了180多元。直接結算的形式觸動了我，讓我在與病魔抗爭的艱難時刻，感受了一些實實在在的支持和溫暖。

“龍江惠民保”保費親民，保障范圍更廣闊，理賠便捷高效，無論是年輕人還是老年人，無論是健康的人群還是有疾病的人群，都能從中得得到保障。隨著病情的逐漸好轉，作為“龍江惠民保”理賠受益人，作為保險從業的工作人員，我覺得我有義務也有責任將“龍江惠民保”推薦給更多有需要的人。我們不是賣保險，我們是真心希望在您有需要的時候，為自己和家人的健康提供多一份保障。

圖：受益人分享理賠故事

為愛出發

全省尋人

保障不缺席，守護不缺位。為讓更多符合報銷條件的參保人及時享受到保障待遇，“龍江惠民保”正式啟動尋找理賠受益人活動。“龍江惠民保”上線即實現省內就醫“一站式”理賠，但暫未能實現省外異地就診與基本醫保同步直接結算，對于省外異地就醫的參保人需自主通過“龍江惠民保”微信公眾號在線申請理賠。

2023年12月12日，“龍江惠民保”曾舉辦了首期尋找理賠受益人活動，在黑龍江省醫保局指導下，共保體6家保司通過媒體的傾力協助，已尋找到理賠受益人3211人，支付理賠金3254.76萬元。但截至目前還有13000余人未提交理賠申請，合計賠付金額超過6000萬元。在此提示廣大參保群眾，如果您有在省外就醫的較高額度的住院醫療費用支出，但尚未在“龍江惠民保”公眾號申請理賠的，請您及時關注“龍江惠民保”官方微信號，在線申請理賠。

圖：尋找理賠人啟動儀式

愛啟新程

守護繼續

作為黑龍江省惠民型商業健康保險，“龍江惠民保”不斷為龍江百姓提高醫療保障水平，滿足群眾多樣化醫療保障需求。“龍江惠民保2025版”為進一步向廣大龍江百姓提供更貼心的保障，對產品保障責任進行全面優化。通過細分目錄內責任，擴大目錄外責任，增加特藥種類，提高罕見病保障，優待后續投保人員，將惠民進行到底。

*保障方案詳情請仔細閱讀《產品說明書》等內容。

參保方式

1.關注“龍江惠民保”微信公眾號，點擊底部【參保入口】即可；

2.通過支付寶官方平臺搜索“龍江惠民保”進行參保；

3.通過掃描身邊7家共保體公司業務人員分享的二維碼進行參保；

如果您還有其它疑惑

來源：新聞夜航

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