今年，《中國高血壓防治指南》【1】時隔六年再次修訂，新修訂版本里揭示了一個令人擔憂的事實，那就是，中國的高血壓患病率在持續增高。這里面不僅僅是老年人的數量在上升，更多的是年輕人血壓的上升。為什么年輕人也會高血壓？

今天我就和大家分享一下年輕人高血壓的問題，因為年輕人高血壓已經到了不得不面對的時候了。

01，青年高血壓患病率增144.4%

從1958年到2018年的6次全國范圍高血壓調查顯示，我國高血壓的患病率從60多年前的5.1%一路攀升，如今已經達到了27.5%，按照比例，我國每四個成年人中就有一人患有高血壓，是我國患病率最高的慢性病了。

如果你覺得高血壓或者說慢病是中老年人專屬，那就錯了。調查顯示，青年高血壓的發病更是讓人吃驚，1991-2015年間，高血壓上升趨勢最明顯的是青少年。相比于60-79歲上升25.1%、40-59歲之間上升87.4%，20-39歲的青年高血壓患病率增加了144.4%！【1】

這個事實非常嚴峻，國家最重要的中堅群體面臨著高血壓暴增，對于整個社會的影響不容小覷。

02，為什么青年高血壓上升如此迅速？

可能你會想到一些常見的高血壓因素，比如公認的高鈉飲食，或者通俗的說，鹽攝入過多導致的鈉攝入過多。鈉攝入是公認的高血壓重要影響因素，其攝入量直接和血壓呈現正相關。

過去我們不少地方的飲食是重鹽風格，尤其是對于老一輩人來說，食物重油重鹽是很普遍的，更別提過去保存食物不方便，所以也留下了很多用鹽來腌制食物的風格。

但是我們新一代人改變了不少啊，現在很多時候吃飯已經走向了少鹽風格。再比如，吸煙和飲酒，雖然它們也是導致高血壓的危險因素，但是隨著現代公共衛生的推進以及大眾行為的改變，年輕人吸煙、飲酒比例總體下降，很多年輕人是根本不抽煙的。所以，這個因素也應該不是我們年輕人高血壓上升的主要因素。那么還有其他因素嗎？

03，高血壓原因之一——壓力太大

隨著經濟社會發展，按理說物質條件提升了很多，我們應該過得更加舒心坦然。然而，現實卻是反過來的，現代的年輕人，比起以前壓力反而更大了，無論是工作還是生活都壓得很多人都喘不過氣來，從我們這些年不斷流行的“內卷”反向呼吁的“躺平”之類就可以看出。

而壓力，是和血壓息息相關的。比如在一項納入4012775人的大規模薈萃研究顯示，焦慮障礙患者發生高血壓的風險是正常人的1.37和1.40倍【2】。

在焦慮普遍成為年輕人面對的普遍情形下，這無疑意味著，我們這一代人的高血壓風險會明顯提升。

04，高血壓原因之二——睡眠障礙

現在睡眠問題已經成為了很多人面臨的難題。無論是熬夜不肯睡，還是總是睡不醒。這些有些是我們主動選擇的，比如有人熬夜刷劇、有人熬夜玩游戲，不過還有不少情況其實是不得不熬夜，比如，加班。很多時候，不少工作的布置不合理使得我們不得不通過加班來實現。結果就是長期下來，不少人出現了睡眠障礙問題比如入睡困難。

尤為可怕的是更為常見的睡眠碎片化。晚上睡覺途中總是中斷醒來，這種醒來不是那種短暫的“微喚醒”，而是很明確的意識到自己醒來了，結果繼續入睡就很困難了。這種碎片化睡眠會嚴重影響人的睡眠質量，使得我們很難完全進入深度睡眠期，于是身體無法解除疲勞，大腦代謝廢物也難以清理。

而高血壓，也和睡眠障礙有很大的關系。研究發現，睡眠和高血壓的風險呈現明顯相關度，健康睡眠者的高血壓風險較低，反之則會升高【3】。而睡眠時間較短也會增加高血壓發病風險，反過來，改善睡眠質量對于改善血壓具有明顯的效果。

05，高血壓原因之三——超重和肥胖

肥胖已經成為一種時代病，這和我們的飲食習慣有很大關系，畢竟現在營養攝入豐富，而不少人久坐太多缺乏運動導致能量消耗降低。此消彼長之下，于是肥胖的人群越來越多。

不過，我要提一個另外一種情形，那就是，壓力肥，顧名思義就是高壓力之下導致的肥胖，這是一種在年輕一代中非常典型的肥胖。在工作、婚姻等諸多壓力疊加之下，很多人感到壓力重重，于是人就會處于一種急性應激狀態，像一根緊繃的彈簧一樣，這種心理會進一步的通過人體的神經-內分泌系統來產生一系列刺激導致人體的激素平衡紊亂。而應激性激素如糖皮質激素的異常升高，導致人直接“胃口大開”，畢竟“美食不可辜負”嘛，尤其是高油高糖食物，這種已經被證實能夠讓人精神愉悅的食物方式成為了很多人的選擇。在壓力之下，會不自覺的持續攝食，于是就肥胖了。

而肥胖，是高血壓的高危險因素。體重增加會明顯導致高血壓風險上升，而控制體重則有利于讓高血壓情形得到改善【4】。

此外，由于肥胖還會導致睡眠呼吸暫停綜合癥，也就是大家常說的打呼，而打呼更是和高血壓息息相關。

可以看到，年輕一代高血壓比例上升和傳統認知還是有些區別的，我們更多是因為現代社會巨大的壓力導致的，我們不僅壓力大，還因此出現壓力性肥胖和睡眠障礙，而忙碌的工作和壓力也導致我們根本沒有時間精力去進行運動鍛煉，于是高血壓就越來越多。

其實，高血壓早已不只是中老年人的問題，越來越多的年輕人也面臨這一健康隱患。我真心建議，趁早關注自己的血壓變化，同時保持良好的生活習慣和心態，讓健康成為一種長期的責任和投資。畢竟，身體是革命的本錢，守護好它，才能更好地去追逐生活的理想。

參考來源：

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會,高血壓聯盟(中國),中國醫療保健國際交流促進會高血壓病學分會,等.中國高血壓防治指南(2024年修訂版)[J].中華高血壓雜志(中英文),2024,32(07):603-700.DOI:10.16439/j.issn.1673-7245.2024.07.002.

[2] Lim LF, Solmi M, Cortese S. Association between anxiety and hypertension in adults: a systematic review and meta-analysis[J].Neurosci Biobehav Rev,2021,131:96-119.

[3]Li ZH, Huang QM, Gao X, et al. Healthy sleep associated with lower risk of hypertension regardless of genetic risk: a popula-tion-based cohort study[J].Front Cardiovasc Med,2021,8:769130.

[4]陳祚, 李蘇寧, 王馨, 等. 我國中年人群高血壓、超重和肥胖的發病率及其與心血管事件的關系 [J]. 中華心血管病雜志,2020,48(1):47-53.