導語

定期考核的目的就是為了防止醫(yī)務人員躺平，附「醫(yī)師定期考核」相關(guān)干貨！

近期，四川省衛(wèi)健委發(fā)布了一項重要通知，宣布將開展2022-2024年度周期醫(yī)師定期考核。這一舉措標志著醫(yī)師考核制度的全面落地，并旨在提升醫(yī)療服務質(zhì)量和保障患者安全。

根據(jù)通知的內(nèi)容，本次考核將涵蓋臨床醫(yī)學、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生等多個專業(yè)領(lǐng)域，醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績和職業(yè)道德評定、業(yè)務水平測評（含公共知識測試），測評任一項不通過就不合格，對違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條規(guī)定的，本周期考核結(jié)果直接評定為不合格。其中，工作成績、職業(yè)道德由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)負責評定，考核機構(gòu)復核；業(yè)務水平測評由考核機構(gòu)負責組織實施。

被考核的對象是計劃對2024年12月31日前執(zhí)業(yè)注冊滿3年及以上的醫(yī)師進行嚴格考核，包括規(guī)培醫(yī)師在內(nèi)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師也需參與。

就是距參加上一次醫(yī)師定期考核滿3年及以上的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，以及自愿參加本周期考核的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

通知還并要求，2025年1月16日至2月15日，醫(yī)師完善個人信息，同期完成工作業(yè)績、職業(yè)道德自評及選擇考核程序。2025年3月11日至3月31日，醫(yī)師完成本周期業(yè)務水平測評，每位醫(yī)師只有1次測評機會。

因特殊原因不能按時參加本次考核的醫(yī)師，須提前向所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出書面申請，經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同意后可延期考核。延期考核醫(yī)師將與補考人員在同一時段內(nèi)進行考核，考核不合格則直接判定為本周期考核不合格。

對考核不合格的醫(yī)師，屬地按照《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

也就是說，考核不合格可能面臨暫停執(zhí)業(yè)、再次考核甚至吊銷執(zhí)業(yè)證書等后果。具體而言，衛(wèi)生行政部門可以責令考核不合格的醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

具體考核時間詳細安排

2024.12.1—12.31：定考辦發(fā)考核機構(gòu)等系統(tǒng)賬號，完成審核及信息維護。

2025.1.1—1.15：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確認考核醫(yī)師名單。

2025.1.16—2.15：醫(yī)師完善信息，自評業(yè)績和道德，選考核程序，符合免考的提交申請。

2025.2.16—3.10：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和考核機構(gòu)審核醫(yī)師信息和免考申請。

2025.3.11—3.31：醫(yī)師業(yè)務水平測評，僅1次機會，要遵守規(guī)則，違規(guī)后果自負。

2025.4.1—4.20：考核機構(gòu)反饋結(jié)果。

2025.9—10：對延考、不合格醫(yī)師再考核（具體時間另通知）。

考核結(jié)果簡明扼要地分為合格與不合格，未通過的醫(yī)師將根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》和《醫(yī)師定期考核管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，可能面臨暫停執(zhí)業(yè)等嚴重后果。

因特殊原因不能按時參加本次考核的醫(yī)師，須提前向所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出書面申請，經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同意后可延期考核。延期考核醫(yī)師將與補考人員在同一時段內(nèi)進行考核，考核不合格則直接判定為本周期考核不合格。對考核不合格的醫(yī)師，屬地按照《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

除了四川外，福建省衛(wèi)健委也發(fā)布了《福建省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于做好2021-2024年度醫(yī)師定期考核工作的通知》：

來源：福建省衛(wèi)健委官網(wǎng)

考核對象為2024年10月31日前取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》并執(zhí)業(yè)3年及以上，現(xiàn)注冊在福建省醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)的醫(yī)師。本周期考核不合格的醫(yī)師，將告知其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在評定相關(guān)醫(yī)師本周期工作業(yè)績或職業(yè)道德時，評定為不合格。

據(jù)了解，這是《醫(yī)師法》修訂實施后福建省首次進行考核，不合格的醫(yī)師將按照《醫(yī)師法》規(guī)定，注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，注銷后1年內(nèi)不予注冊。

來源：福建省衛(wèi)健委官網(wǎng)

多地區(qū)開展定期考核

目的是為了防止醫(yī)務人員躺平

除四川省和福建省外，多地區(qū)均開展了醫(yī)師定期考核，包括但不限于：浙江、江西、天津、廣東、山東、北京、遼寧、黑龍江、湖南、湖北、安徽、福建等地。

北京：作為首都，一直積極推進醫(yī)師定期考核工作，對醫(yī)師的業(yè)務水平、職業(yè)道德等進行嚴格考核，以保障首都的醫(yī)療服務質(zhì)量。

上海：醫(yī)療資源豐富，對醫(yī)師的管理也非常嚴格，按照相關(guān)規(guī)定開展醫(yī)師定期考核，不斷提升醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì)。

廣東：全省各地都在積極落實醫(yī)師定期考核制度，像廣州、深圳等城市的衛(wèi)生健康部門會根據(jù)國家和省的要求組織開展考核工作，確保醫(yī)師的執(zhí)業(yè)水平和醫(yī)療質(zhì)量。

福建：福州、廈門等城市以及福建省內(nèi)其他地區(qū)積極實施醫(yī)師定期考核，加強對醫(yī)師的管理和監(jiān)督。

遼寧：沈陽、大連等城市以及遼寧省內(nèi)其他地區(qū)均按照相關(guān)要求實施醫(yī)師定期考核，促進醫(yī)師不斷提高自身的業(yè)務能力和職業(yè)道德水平。

山東：省內(nèi)各個地市都在有序開展醫(yī)師定期考核，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管和規(guī)范，提升醫(yī)療服務的安全性和有效性。

安徽： 各地市根據(jù)相關(guān)規(guī)定和要求，認真組織開展醫(yī)師定期考核，推動醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

湖南：全省范圍內(nèi)組織醫(yī)師定期考核，以加強醫(yī)師隊伍的建設和管理，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

湖北：武漢等城市以及湖北其他地區(qū)的衛(wèi)生健康部門積極開展醫(yī)師定期考核工作，不斷提高醫(yī)師的執(zhí)業(yè)水平和醫(yī)療質(zhì)量。

陜西：西安等城市以及陜西省內(nèi)其他地區(qū)均開展醫(yī)師定期考核工作，保障醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全。

甘肅省：根據(jù)《甘肅省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)甘肅省醫(yī)師定期考核實施細則的通知》等文件要求開展2024年醫(yī)師定期考核工作。考核周期為2021-2023年，考核類別包括臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生，對象為2023年12月31日之前注冊在甘肅省醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師等。

醫(yī)師定期考核在全國范圍內(nèi)廣泛實施，各地區(qū)都在不斷加強對醫(yī)師的管理和考核，以提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和水平。具體到各地區(qū)的考核安排、要求等可能會有所不同，醫(yī)師需要關(guān)注當?shù)匦l(wèi)生健康部門的通知和相關(guān)信息。

但對具有較長年限執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、無不良行為記錄的醫(yī)師，可以簡化考核程序。在考核周期內(nèi)無不良執(zhí)業(yè)行為記錄，且：

（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好執(zhí)業(yè)行為記錄的；

（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷的；

（三）省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他情形。

官方聲稱，醫(yī)師定期考核是對醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況的全面評估，不僅是履行法定義務的需要，也是對醫(yī)師執(zhí)業(yè)后事中事后監(jiān)管和行業(yè)自律的要求，更是保障人民群眾生命健康、與國際接軌的重要舉措。定期考核是對醫(yī)生專業(yè)能力和醫(yī)德醫(yī)風的全面審視，有助于驅(qū)動其在醫(yī)術(shù)和品德上的持續(xù)進步和完善。

醫(yī)師定期考核制度

對醫(yī)生是利？是弊？

醫(yī)師定期考核制度的推行，無疑是對醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)的一次重要檢視。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，醫(yī)師的專業(yè)知識、臨床技能以及職業(yè)操守直接關(guān)系到患者的生命健康。定期、全面的考核，不僅有助于檢驗醫(yī)師的專業(yè)水準，還利于及時發(fā)現(xiàn)并糾正執(zhí)業(yè)過程中的潛在問題，從而促進整個醫(yī)師隊伍的素質(zhì)提升和自我凈化。

社交平臺上，這一政策引發(fā)了熱烈討論。有網(wǎng)友分享了自己坐標遼寧的考核經(jīng)歷，稱已經(jīng)考了好幾次，每兩年一次，程序從一般慢慢變得簡化。這顯示出該制度在多地已經(jīng)常態(tài)化實施。許多醫(yī)生通過考核過程中發(fā)現(xiàn)自己的短板，并有針對性地提升技能。這種以定期評估為契機的自我提升模式，被認為是推動醫(yī)師整體素質(zhì)提升的有效方式。

然而，定期考核在推行時也遭遇了一些不同的聲音。

江蘇一名醫(yī)生認為，“醫(yī)學院比其它專業(yè)就多上一年，還要實習一年，些業(yè)后還要規(guī)培兩年，工作中還要到上級醫(yī)院至少進修一次一年，還要經(jīng)常考試，寫論文，值夜班，腦力體力責任都大，臨床中每天每個病人都是對醫(yī)生的考試，躺平是不可能的，用定期考核來防止醫(yī)生躺平太雞肋了”。

每個地區(qū)的政策不一樣，南京的一名醫(yī)生反饋，其實定期考核并不難，也能作弊，“完全就是個形式，提前給你考核內(nèi)容，背一下過個場就行”。

但這畢竟是考核，也不是考一次過了就能安心的，不合格的結(jié)果也是令人無法承受的，面對每隔一段時間就考核一次的制度，很容易對醫(yī)生造成了較大的心理壓力，很多醫(yī)生們擔心考核不通過會影響他們的職業(yè)生涯和患者的信任，因此不得不投入大量時間和精力準備考核?。此外，頻繁的考核和培訓也增加了醫(yī)生的工作負擔。

甚至有人認為，頻繁的考核可能是在為后續(xù)降薪鋪路，進一步加劇了他們的職業(yè)焦慮?。

有不少醫(yī)師擔憂，潛在的主觀性和不公平因素則是另一個擔憂焦點。針對這種情況，有關(guān)部門表示，任何制度在執(zhí)行過程中都需不斷完善和調(diào)整，以更好地滿足各方需求。

相關(guān)專家指出，定期考核作為醫(yī)療管理體系的重要組成部分，其初衷是為了提升醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì)和服務水平。在實施過程中，必須充分考慮醫(yī)師的實際需求和情況，合理設置考核周期和難度，以確保考核的公正性和有效性。同時，還應建立完善的反饋機制和申訴渠道，以便及時回應醫(yī)師群體的關(guān)切和訴求，保障其合法權(quán)益。

所以，盡管醫(yī)師定期考核面臨挑戰(zhàn)，但卻是勢在必行無法撼動的。我們只能希望，隨著制度的不斷優(yōu)化和調(diào)整，考核制度能更加人性化，在更好地幫助醫(yī)師隊伍提升專業(yè)素質(zhì)的基礎上，也能兼顧醫(yī)師們的真實現(xiàn)狀和感受。

往好處想，從一般程序過渡到簡易程序，也算階段性勝利了。

對于醫(yī)師定期考核各位同行怎么看？你們那兒考核規(guī)則是怎么樣的？醫(yī)師定期考核需注意哪些事項？歡迎評論區(qū)留言討論~

本文附：

江西醫(yī)師定考臨床一般程序

廣西醫(yī)師定期考核題庫

醫(yī)師定期考核醫(yī)學人文題庫

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一般程序

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