距離上月底網上爆出“湖南長沙縣發生一起被自家養的狗咬傷后發作狂犬病死亡的病例”不到一個月的時間，慘劇再次發生，12月20日多家媒體報道了山西介休一男子被流浪狗咬傷4個月后狂犬病發作死亡的事件：2024年8月7日，山西晉中介休市義安鎮的41歲男子武某某騎電動車趕集時，被一條流浪狗咬傷小腿，他僅自行用“消毒水”簡單處理傷口，未接種狂犬病疫苗，12月15日，武某某出現全身乏力等癥狀，兩天后病情迅速惡化，出現畏光、怕水等癥狀，雖被緊急送醫，但仍于12月19日不幸去世，當地鎮政府立即展開全鎮養狗情況排查及流浪狗清理工作。

雖然近年來我國狂犬病的發病率逐年降低，去年全國狂犬病發病僅122例，但近期接連發生的病例還是給我們敲響了警鐘，也引發了我們的思考，在日常生活中，我們該如何有效預防狂犬病？

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什么是狂犬病？

狂犬病，又名恐水癥，是一種由狂犬病病毒引起的急性傳染病，一旦發病，缺乏有效的治療方法，病死率幾乎為100%。在自然界中，狂犬病病毒主要存在于犬、貓、狐貍、獾、蝙蝠等食肉目、翼手目動物的感染個體的唾液和神經組織當中，通常因患病動物咬傷、抓傷而感染人。

相較于自家飼養的寵物，流浪的犬、貓多為被棄養或走失的，它們脫離了主人的監管，無法定期接種獸用狂犬病疫苗，導致其體內缺乏相應的抗體。

而且流浪的犬、貓生活在野外，活動范圍廣，很可能與其他野生動物接觸，在打斗過程中也可能被它們咬傷或抓傷而感染狂犬病病毒。

另外流浪的犬、貓生活環境惡劣，食物來源不穩定，健康情況通常較差，自身免疫力低下，一旦接觸狂犬病病毒，更容易被感染。

因此，人被流浪動物咬傷、抓傷后感染狂犬病的風險明顯高于自家飼養的寵物，2017年海地的一個研究表明流浪狗患狂犬病的概率約為13.9%，如果流浪狗出現了行為異常：比如對聲、光刺激異常敏感，變得異常激動或主動攻擊性增強，大量流口水，恐水等表現，該條狗患狂犬病的概率就增加到62.2%。

除了狂犬病病毒以外，流浪的犬、貓還常攜帶大量細菌和寄生蟲等，這些病原體不僅會危害動物自身，還易傳染人類，引發人畜共患病。

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如何預防流浪動物致傷？

預防流浪動物致傷最源頭的問題就是減少流浪動物數量。

寵物主人應當樹立文明飼養觀念，認識到養寵物是一種長期的責任和承諾，在決定養寵物之前，要充分考慮自己的居住條件、經濟狀況和時間精力，確保能夠為寵物提供一個穩定的生活環境和充足的關愛，同時，要對寵物進行科學的飼養和管理，不隨意棄養寵物，定期為其接種獸用疫苗和健康檢查，防止寵物生病或走失。

此外，加強流浪動物的管理和救助也是減少流浪動物的重要措施，《中華人民共和國動物防疫法》明確要求街道辦事處、鄉級人民政府組織協調居民委員會、村民委員會，做好本轄區流浪犬、貓的控制和處置，防止疫病傳播。

在日常生活中，最好與流浪的犬、貓保持一定的安全距離，不要隨意接近或逗弄它們。

如果要救助流浪的犬、貓，請務必先做好個人防護措施，比如穿長袖工作服、戴防刺手套等，如果發現流浪動物表現出緊張、恐懼或防御的姿態（如耳朵向后貼、尾巴夾在兩腿之間、露出牙齒等），則說明它們可能感覺受到威脅，此時應立即停止任何可能引起它們緊張的行為，不要長時間與它們對視并慢慢后退，以避免激怒它們。如果發現行為異常的流浪動物，或者出現一條流浪狗咬傷多人的情況，一定不要自行處置，應立即報告當地政府和公安部門。

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流浪動物致傷后的急救

如果不幸被流浪的犬、貓咬傷或抓傷，一定不要驚慌失措，可以按以下方法進行急救：

首先，立即脫離傷人動物，并記下它的特征。

其次，如果傷口出血較多，應立即用干凈的布或毛巾持續壓迫傷口止血；如果出血不多或已基本停止，應立即用流動的清水、肥皂水沖洗傷口約15分鐘，再用碘伏涂抹傷口及傷口周圍，注意不要使用酒精或碘酒，以免產生劇痛，影響后續傷口愈合。

第三，立即到有動物致傷處置資質的醫療機構就診。

因為流浪的犬、貓致傷，尤其是主動攻擊造成的傷害，或者出現一犬傷多人的情況，通常都提示狂犬病暴露的風險非常高，接診醫生會按照狂犬病暴露預防處置規范進行規范的預防，除了要再次進行規范的傷口處置以外，還需要接種狂犬病疫苗，使用狂犬病被動免疫制劑（如抗狂犬病病毒單克隆抗體、狂犬病人免疫球蛋白）。

除了預防狂犬病以外，因為流浪動物咬傷、抓傷一般情況下都屬于破傷風的高風險暴露，接診醫生還會根據國家規范正確的為患者預防破傷風。

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狂犬病暴露前預防接種意見

兒童好奇心強，而自我保護意識較差，樂于逗弄流浪動物，一旦受到攻擊，由于身材矮小，更容易傷及頭面部等距離中樞神經系統較近的部位，再加上兒童語言表達能力相對差或害怕受到父母責備，存在不能主動告知父母受傷的情況，因此兒童罹患狂犬病風險更大。

老年人行動相對遲緩、不易躲避流浪動物的攻擊，并且老年人受傷后對健康關注程度低，常不主動就診，因此也屬于狂犬病高發人群。

《狂犬病暴露前預防專家共識》中建議：生活在近年來有動物或人的狂犬病病例報告地區的兒童和老年人，條件允許的情況下最好進行狂犬病暴露前預防。

狂犬病的暴露前預防就是在沒有受傷時接種狂犬病疫苗，能夠使受種者預先獲得免疫力，一旦發生狂犬病暴露，可以提供更好的保護，并且減少疫苗和被動免疫制劑的使用，減少醫療花費。

近期幾起狂犬病導致死亡的慘劇應當引起我們對于狂犬病正確預防的重視，對于家養的犬、貓要加強管理，定期接種獸用狂犬病疫苗，對于風險更高的流浪動物，我們更要提高警惕，保持安全距離，救助時做好個人防護。

我們也應掌握基本的急救知識，一旦不幸被犬、貓咬傷或抓傷，第一時間正確處理傷口并盡快就診，另外在條件允許時可考慮進行暴露前預防。

愿寵物飼養者能夠樹立文明飼養觀念，不隨意棄養寵物，減少流浪動物數量，人與動物能夠和諧共處。

原文來自動物致傷公眾號，由疫苗科普課堂編輯

疫苗科普課堂

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