10月24日上午10時左右,北京大學國際醫院神經外科的值班醫生張俊接到緊急通知,一名72歲女性患者突發急性腦出血,正由家屬陪同緊急送往醫院。該患者是平安產險北京分公司員工的母親,其家屬先通過我院患者服務中心副主任劉辰咨詢是否適合前往我院就醫。劉辰主任隨即迅速聯系神經外科、醫務部副主任路長宇。路長宇副主任在快速掌握患者狀況后,立即指示家屬呼叫救護車,確保患者能夠以最快速度安全轉至醫院急診進行搶救準備。
患者今年72歲,10天前因突發意識不清就診于家附近的三級醫院。當時頭CT檢查顯示,患者大面積腦出血,出血量約70毫升。該院醫生向家屬交待了病情的嚴重性,并建議進行大骨瓣減壓及腦內血腫清除手術。然而,由于她合并高血壓、房顫、慢性乙肝伴肝硬化等多種疾病,凝血功能欠佳,手術風險極高,術后可能長期處于植物狀態且無法脫離呼吸機。家屬一時難以接受這樣的手術風險和預后,選擇了保守治療。但10天過去了,患者仍處于昏迷狀態,僅對刺痛有肢體的屈曲反應。
(上圖為術前頭CT,顯示患者腦內大面積出血、大腦中線結構明顯移位、周圍腦組織受壓嚴重水腫)
入院后,張俊和王旭惠醫生立即安排復查頭CT,同時對患者的凝血功能、肝腎功能、心肺功能等進行了全面評估。隨后,醫院啟動了神經外科腦血管病救治綠色通道,這是由神經外科趙元立教授提出,神經外科、急診科、麻醉科手術室以及ICU聯合制定的急救流程,已經順利實行了5年,能夠在更短時間內為神經外科急診患者實施急救手術,更大程度地改善患者的遠期預后。
手術采取局部麻醉,通過2厘米的小切口,在神經導航指引下進行血腫腔穿刺。術中成功抽吸出暗紅色血腫約30毫升,并留置了血腫腔引流管。整個手術過程僅耗時30分鐘,術后患者意識情況即明顯好轉,可自主睜眼。家屬懸著的心終于放了下來,對神經外科手術技術的發展表示驚嘆。
在神經外科醫護人員的精心治療下,患者引流管保持通暢,持續引流血腫及血性腦脊液以降低顱壓。術后一周,引流管順利拔除,患者病情穩定。為盡快恢復肢體活動及語言功能,患者服務中心協調將其轉至北大醫療康復醫院進行康復治療。目前,患者預后良好。
(上圖為術后10天復查的頭CT,顯示引流管已拔除、血腫清楚基本完全、大腦中線結構恢復居中、雙側腦室結構基本對稱)
此次成功救治不僅是對神經外科精湛醫術和各科室間高效協作的一次有力證明,更是醫險協同、快速響應患者需求機制的生動體現。平安產險北京分公司員工的及時求助與我院患者服務中心、神經外科及多科室間的無縫對接,共同搭建了一條生命救援的綠色通道。這不僅為患者贏得了寶貴的救治時間,也極大地提升了醫療服務的溫度和效率。未來,我院將繼續秉持“以患者為中心”的服務理念,積極踐行平安集團“綜合金融+醫療養老”戰略,深化醫險協同,不斷探索和優化急救流程,為更多患者帶來生命的希望。
供稿|神經外科 張俊 邱瀚澤、患者服務中心
編輯|市場客戶管理部 王紀言(實習)
責編|市場客戶管理部 王閏月
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