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每天學個熱搜藥

氯丙嗪 和 異丙嗪 都是臨床常用藥物，二者名字僅有一字之差，作用卻大不相同，你知道他們如何區分嗎？

氯丙嗪和異丙嗪，適應證大有不同[1，2]

氯丙嗪 是吩噻嗪類代表藥物，為中樞多巴胺受體的拮抗藥，主要拮抗腦內邊緣系統多巴胺受體，發揮抗精神病作用。 同時，氯丙嗪對α腎上腺素受體和M膽堿受體也有阻斷作用，對大腦皮層、網狀上行激活系統、延腦催吐化學感應區、體溫調節中樞均有抑制作用。

異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，常溫下能競爭性阻斷組胺H 1 受體而具有抗組胺和中樞神經抑制作用。

表1.氯丙嗪和異丙嗪的適應證區別

丙嗪類藥物中的“異類”——異丙嗪，

鎮靜高于抗過敏

20世紀40年代法國一家公司（Rh?ne-Poulenc）將注意力集中在丙嗪類藥物的研發上，誕生出了兩個重要的產品—— 氯丙嗪 和異丙嗪。 1951年，異丙嗪上市，作為第一代抗組胺藥，它可以治療過敏癥狀，但就像其他“一代”抗組胺藥一樣，它有很強的鎮靜特性，鎮靜作用明顯高于其抗過敏作用。 因此， 異丙嗪 通常不是首選的抗過敏藥物，在一些國家它被作為輔助睡眠的非處方藥物。

Q

哪些情況下，異丙嗪不要用？

A

異丙嗪的臨床應用十分廣泛，但有10種情況，建議不要用，分別是……（戳我看完整內容）

氯丙嗪——精神科的“青霉素”

1947年法國羅那普朗克制藥公司合成了異丙嗪，與以往的藥物相比，異丙嗪具有更顯著的鎮靜和抗組胺作用。 1950年12月，在 異丙嗪 的基礎上，化學家P·卡本提合成了化合物RP-3277，也就是日后的氯丙嗪。 1952年拉伯里特建議氯丙嗪可以用于精神病的治療。 同年，精神病學家讓·雷德和皮埃爾·德尼爾克對氯丙嗪做進一步的臨床試驗，試驗結果證明氯丙嗪可以明顯減輕精神病患者的癥狀幻想和錯覺，由此誕生了“抗精神病藥”這個嶄新的藥物品種。 氯丙嗪的發現和使用，是精神病治療史上的里程碑，實現了精神病醫學史上的革命。 因此，有人把 氯丙嗪 稱為精神科的“青霉素”。

其它藥名相近作用卻大不相同的藥品

▌羅紅霉素 vs 柔紅霉素

• 羅紅霉素：大環內酯類抗菌藥；

• 柔紅霉素 ：抗腫瘤藥。

▌阿糖胞苷 vs 阿糖腺苷

• 阿糖胞苷：抗腫瘤藥；

• 阿糖腺苷：抗病毒藥。

▌氟尿嘧啶 vs 氟胞嘧啶：

• 氟尿嘧啶：抗腫瘤藥；

• 氟胞嘧啶 ：抗真菌藥。

▌苯妥英鈉 vs 苯巴比妥鈉：

• 苯妥英鈉：乙內酰脲類抗癲癇藥；

• 苯巴比妥鈉：丙二酰脲類鎮靜催眠藥。

▌桂利嗪 vs 氟桂利嗪：

• 桂利嗪：哌嗪類鈣離子拮抗劑；

• 氟桂利嗪：二苯烷基氨類新型的鈣離子拮抗劑。

▌長春西汀 vs 長春新堿：

• 長春西汀：腦血管擴張劑；

• 長春新堿：細胞周期特異性長春花堿類抗腫瘤藥物。

▌地佐辛 vs 地高辛

• 地佐辛：強效阿片類鎮痛藥；

• 地高辛：毛花洋地黃類中效強心苷。

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參考文獻：

[1].鹽酸氯丙嗪說明書。

[2].鹽酸異丙嗪說明書。