上海
我們先來看看2025版合肥職工醫保主要變化。
1.參保人員達到法定退休年齡時醫保繳費年限不足的，由原來的“一次性補繳”調整為“一次性繳費或繼續按月繳費”；
2.參保職工產前檢查定額補助標準提高200元至1000元/人；生育醫療費用補助標準提高300元，順產、助娩產、剖宮產分別為3300元、3800元、5300元；未享受生育醫療費補助待遇的參保男職工配偶及參保居民住院分娩生育費用定額補助標準由原1200元，調整為順產（含助娩產）1600元、剖宮產2400元；
3.按照省統一規定，大病保險“5萬元以上10萬元以下基金支付比例70%”調整為65%，“20萬元以上基金支付比例85%”調整為80%。
4.生育津貼按月發放調整為生育后次月一次性發放，對在本市定點醫院生育的實施生育待遇“免申即享”。
合肥市職工醫療保險政策簡介
（2025版）
一、個人賬戶劃入標準和使用范圍
二、門診待遇
三、住院待遇
四、職工生育待遇
（1）產前檢查和分娩醫藥費用補助
（2）計劃生育手術醫藥費用支付標準
（3）職工生育津貼：
五、大病保險待遇
住院和慢特病門診費用經基本醫保報銷后，個人承擔的超過起付標準的部分納入大病保險報銷范圍。大病保險年度支付限額為30萬元。
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