作者：張洪濤，筆名“一節生姜”，著有科普讀物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。

大家好，歡迎來到今天的健康科普時間！今天，我們要聊一個非常有趣而且實用的話題——僅僅30分鐘的鍛煉，竟然能讓乳腺癌患者的免疫細胞構成發生顯著變化，提升抗癌能力！

是的，你沒聽錯，這項發表在《Frontiers in Immunology》上的最新研究，給我們帶來了不小的驚喜[1]。

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免疫細胞的“復雜成分”

首先，我們來聊聊免疫細胞這個大家庭。想象一下，我們的身體就像一個巨大的王國，而免疫細胞就是守護這個王國的軍隊。白細胞，作為這支軍隊的主力軍，既有直接對抗腫瘤的“英勇戰士”，比如細胞毒性T細胞和自然殺傷性細胞（NK細胞），也有可能在背后“使絆子”不利于抗癌的細胞，比如調節性T細胞和髓系來源抑制性細胞（MDSCs）。

在正常情況下，這些免疫細胞保持著微妙的平衡，共同維護著我們的健康。但在癌癥面前，這種平衡就可能被打破，抗癌細胞的數量減少，而促癌細胞卻可能增多，從而讓癌癥有機可乘。

所以，不能因為某種神奇的食物或者生活方式增加了免疫細胞的總體數量，就推斷出抗癌能力得到提高！

對于癌癥患者來說，需要的是抗癌的免疫細胞能夠增加！

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30分鐘，抗癌免疫力大增！

那么，運動對于癌癥患者的免疫細胞有什么影響呢？

來自圖爾庫大學等機構的科學家們邀請了19名乳腺癌參加了一項有趣的實驗。她們都是新確診但尚未接受治療的患者，最年輕的患者36歲，也有68歲的年齡較大的患者。參與者們根據個人的身體情況，在健身自行車上進行了30分鐘的中等強度運動。

什么是中等強度的運動？就是心率需要達到最高心率的70%。

不同年齡的人，最高心率是不同的，計算公式為：最高心率＝220減去年齡。

所以，對于一個50歲的人，中等強度的運動需要達到的心率是119（＝70% x (220 －50))。

在運動前、運動中及運動后不同時間點，研究團隊都采集了參試者的血液樣本，通過流式細胞術分析了各種免疫細胞的變化。

結果令人振奮！

研究發現，短短30分鐘的鍛煉，就讓血液中的多種免疫細胞數量顯著增加，尤其是NK細胞和CD8+T細胞的數量增幅最為明顯。這兩種細胞，都是能夠殺傷腫瘤的免疫細胞。

從增幅上看，NK細胞的增幅比較大，運動15分鐘后就增加了154%，并一直保持到30分鐘的運動完成。

更令人驚喜的是，從總白細胞中的細胞比例上看，不僅僅是NK細胞顯著提高了，促進癌癥的MDSC細胞比例也相應下降了。

這意味著，血液中的免疫細胞組成正向著更有利于抗癌的方向轉變！

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運動后的“免疫細胞遷徙”：到抗癌前線去

運動能明顯增加NK細胞的數量，應該跟NK細胞表達腎上腺素能受體有關。人體在運動時會產生腎上腺素，腎上腺素直接與腎上腺素能受體結合。如果把受體想象成一把鎖，那么腎上腺素就是一把鑰匙，而運動就能獲得這把鑰匙，打開NK細胞的增殖大門。

但是，研究中還發現了一個現象：在運動后30分鐘，NK細胞的數量恢復到靜息時的水平。增加的NK細胞“消失”了，是否說明NK細胞的壽命太短暫呢？

養兵千日，用兵一時。軍隊的用武之地是在戰爭的前線，抗癌的免疫細胞，也需要遷移到腫瘤區域才能發揮作用。

NK細胞的壽命并不短。抗癌的免疫細胞在體內增殖起來后，如果不去前線抗癌，去應當發揮作用的組織內履行其職責，而只是在血液循環中閑逛，那就無異于一支軍隊在白白消耗軍餉，除了能演演戲，毫無實際意義。

在此臨床試驗中，研究人員沒有數據表明癌組織中NK 細胞是否在運動后增多，因為參與試驗的患者并沒有進行治療，沒有提供癌組織，研究人員只是收集并分析了外周血液循環中的免疫細胞。

但是，在之前的研究中已經發現，NK細胞會主動遷移到腫瘤區域，執行它們的抗癌任務。

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運動：抗癌不可或缺的妙招

這項新的研究，也只是對乳腺癌患者運動之后免疫細胞變化的短期觀察，尚不能確認運動所增加的免疫力是否延長了參試者的生存期。但是，之前研究已經表明，對于乳腺癌患者來說，在診斷之后進行鍛煉的患者，與癌癥相關的死亡風險比不鍛煉者減少了31% [2]！

當然，并不是說要等到診斷出癌癥之后才需要開始運動和鍛煉。研究還表明，經常運動的人，患乳腺癌的風險比不運動者要低13%。

運動也不僅是可以抗乳腺癌。2016年，美國癌癥中心發表了一個研究數據，研究人員在調查了美國和歐洲的144萬人之后發現，長期鍛煉的人可以明顯減少13種癌癥的發病風險[3]。

美國癌癥中心發布的這項研究，從1984年開始一直持續到2004年，時間跨度長達18年。總共研究了26種癌癥，其中13種癌癥的發病風險可以通過增加運動來降低，癌癥風險降低的幅度在10%以上。在這些癌癥中，食管癌發病風險降低最高，達42%。

其他的一些常見癌癥，如肺癌、胃癌、肝癌等，發病風險在長期鍛煉后也可以降低22% ～27%。

同時，運動不足容易增加罹患癌癥的風險。在每年的癌癥新發病人數中，大約1600人是因為運動量不夠。

而最新的這項研究，說明了運動之所以能抗癌，不僅是增加了NK細胞等抗癌免疫細胞的數量，也減少了促癌細胞在免疫細胞的占比。

當然，運動和鍛煉只是癌癥治療的輔助手段，患者還是需要在第一時間接受正規的治療。

但是，倘若存在一種能夠“治未病”的神奇方法，那必然是運動無疑！運動能夠顯著增加抗癌免疫細胞的數量與活性，從而在癌細胞尚未成害之際，及時地防患于未然！

參考文獻

1. Koivula, T., et al., The effect of exercise and disease status on mobilization of anti-tumorigenic and pro-tumorigenic immune cells in women with breast cancer. Frontiers in Immunology, 2024. 15.

2. Patel, A.V., et al., American College of Sports Medicine roundtable report on physical activity, sedentary behavior, and cancer prevention and control. Medicine and science in sports and exercise, 2019. 51(11): p. 2391.

3. Moore, S.C., et al., Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults.JAMA Internal Medicine, 2016. 176(6): p. 816-825.

（作者：張洪濤，筆名“一節生姜”，著有科普讀物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以談最前沿的醫學研究，也可以講最通俗的故事。本文僅供參考，了解臨床研究進展，不可作為醫療建議。癌癥治療，謹遵醫囑。）