筆者在門診中經(jīng)常遇到有患者問(wèn)：

“我手術(shù)完要多久復(fù)查一次？”、

“我已經(jīng)5年沒(méi)有復(fù)發(fā)了，是不是可以不用復(fù)查了？”、

“下次復(fù)查還是要全部檢查做一遍嗎？”

臨床上為了評(píng)估腫瘤治療的效果，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，腫瘤患者在治療康復(fù)期間必須定期復(fù)查。只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能及時(shí)控制住病情，防止病情朝著不好的趨勢(shì)發(fā)展。

但很多患者對(duì)復(fù)查一頭霧水，比如復(fù)查要做哪些檢查項(xiàng)目，多久復(fù)查一次，復(fù)查時(shí)間久了要不要緊，今天筆者就給大家做出。

其實(shí)，每位患者的情況不同，需要檢查的項(xiàng)目也不盡相同。常見(jiàn)的有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等，并且針對(duì)不同癌種檢查的側(cè)重點(diǎn)也是不同的。

01

體格檢查：

醫(yī)生通過(guò)視診、觸診、聽(tīng)診、叩診等方式完成，如果患者有淋巴結(jié)腫大、腹水等情況可通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)。

02

血液檢查：

血常規(guī)和血生化，可以判斷血細(xì)胞數(shù)量是不是正常，肝、腎功能可以判斷器官影響等情況，對(duì)于評(píng)估患者治療效果、預(yù)后狀況有重要作用。

03

腫瘤標(biāo)志物：

檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的作用在于，觀察患者是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的跡象，通過(guò)治療前后的腫瘤標(biāo)志物數(shù)據(jù)對(duì)比，還可以說(shuō)明治療效果如何。

04

影像學(xué)檢查：

通過(guò)CT可以做一些實(shí)性、占位性的檢查，從而觀察到細(xì)小的腫瘤病灶，判斷患者病情的進(jìn)展情況。

如果懷疑有轉(zhuǎn)移的，可能要進(jìn)行多個(gè)部位的CT掃描，從而確定是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移；核磁共振對(duì)軟組織的分辨率更高，可以檢查神經(jīng)系統(tǒng)、肌腱、關(guān)節(jié)等部位。

05

內(nèi)鏡：

針對(duì)于食管癌和胃腸道腫瘤患者，應(yīng)該每半年到一年檢查一次。

另外還有婦科檢查，適用于婦科腫瘤患者。

解該做哪些檢查后，第二個(gè)就是大家很關(guān)心的最好多久復(fù)查一次？其實(shí)復(fù)查的次數(shù)和時(shí)間，也要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)定。

一般情況下，第一年可能每三四個(gè)月就得去檢查一次，之后如果情況穩(wěn)定，可以減少到半年或者一年一次。

五年以后每年復(fù)查一次，或者每年常規(guī)體檢時(shí)，增加幾個(gè)跟原發(fā)腫瘤相關(guān)的檢查項(xiàng)目。

治療后的五年內(nèi)是腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高峰期，尤其是治療后的兩年內(nèi)，因此這個(gè)時(shí)間段需要密切隨訪復(fù)查，不可掉以輕心。

但也不用焦慮到每個(gè)月往醫(yī)院跑，檢查并不是做得越頻繁越好。

其實(shí)，筆者一直強(qiáng)調(diào)，不要頻繁檢查，因?yàn)槠渲杏行z查屬于有創(chuàng)操作，損傷身體；

另一方面頻繁檢查這對(duì)癌患心理也有不利影響，其實(shí)對(duì)于常規(guī)復(fù)查的癌患，大家自己也可以通過(guò)觀察身體癥狀來(lái)判斷疾病有無(wú)進(jìn)展，從而適當(dāng)推遲復(fù)查的時(shí)間。

一般來(lái)說(shuō)，治療后患者感到自身身體狀態(tài)和精神面貌變好，可以說(shuō)明病情有所好轉(zhuǎn)；如果癥狀和之前復(fù)查時(shí)無(wú)差，沒(méi)有變化，說(shuō)明病情比較穩(wěn)定，這兩種情況都可以放寬復(fù)查時(shí)間。

如果治療后身體痛感變強(qiáng)、體能下降，或者體重越來(lái)越輕，精神萎靡，初步判斷是腫瘤發(fā)生進(jìn)展，這時(shí)最好盡快到醫(yī)院復(fù)查，并且增加復(fù)查頻次。

另外，對(duì)于正在接受靶向治療、內(nèi)分泌治療的患者，一般是居家口服藥物，如果自感癥狀無(wú)加重、病情穩(wěn)定，是可以適當(dāng)推遲復(fù)查時(shí)間的，但如果突發(fā)急癥則應(yīng)立即入院就診。

其中，需要口服芳香化酶抑制劑（阿那曲唑或來(lái)曲唑）、卵巢去勢(shì)藥（諾雷得）的患者，建議半年或1年復(fù)查1次骨密度；術(shù)后使用靶向藥物治療期間每3個(gè)月可以檢測(cè)一次心臟彩超。

其實(shí)，除了定期去醫(yī)院檢查，癌患自己在生活中也要注意保持健康的生活方式，保持好心情，不要盲目地檢查，只有這樣才能對(duì)之后的康復(fù)和長(zhǎng)期健康都有好處！