“甲亢”

健康小課堂

沒有刻意減肥

一個月卻輕松“躺瘦”10來斤？

還在竊喜自己有個狂吃不胖的身體？

警惕！

可能是身體發出重要健康警報~

在我們身體里，隱藏著一位知名的“內分泌調節專家”——甲狀腺。當甲狀腺激素的分泌量減少時，我們稱之為甲狀腺功能減退（甲減）；而分泌過多，則會導致甲狀腺功能亢進（甲亢）。我們常提到的“粗脖子”病，以及那些情緒高漲、食欲旺盛卻身形消瘦的情況，都與它息息相關。今天我們就主要來說說“甲亢”。

甲狀腺功能亢進癥，簡稱甲亢，是由于甲狀腺功能過于活躍，自身合成和分泌甲狀腺激素增加所致。引起甲亢的病因很多，發生機制也各不相同，格雷夫斯病（Graves）、甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤等疾病因素，以及攝入含大量碘的食物或藥物，都可能會引起甲亢。

甲亢的主要癥狀有哪些呢？

眼部癥狀：大多數甲亢患者有不同程度的眼部癥狀，可分為兩類：一類為單純性突眼，表現為眼球輕度突出、瞼裂增寬、眨眼次數減少。另一類為浸潤性突眼（即Graves眼病），眼球突出更明顯，同時伴眼內異物感、畏光、脹痛、流淚、復視、視力下降。

周期性癱瘓或肌無力：甲亢患者可能伴有周期性癱瘓或者肌肉進行性無力、萎縮，后者稱為甲亢性肌病，主要出現在肩胛和骨盆周圍。

高代謝癥狀：主要表現為妊娠劇吐，妊娠期中高濃度的人絨毛膜促性腺激素（HCG）刺激甲狀腺激素分泌，引起妊娠劇吐。頭暈、頭痛甲亢患者可伴有收縮壓升高、舒張壓降低和脈壓增大的情況，導致患者感到頭暈、頭痛等不適。多數人以為妊娠反應而導致漏診。

甲亢的治療方式主要包括：

★藥物治療:抗甲狀腺藥物（ATD）主要是通過抑制甲狀腺激素的合成治療甲亢。單純抗甲狀腺藥物治療的治愈率僅40％，復發率高達50％~60％。目前常用的藥物有甲酰胺咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。ATD適用于病情輕、甲狀腺輕中度腫大的患者，或因妊娠、年老體弱以及合并其他疾病不能耐受手術者。

★其他藥物：β受體阻滯劑可作為抗甲狀腺藥物初始治療期間的輔助治療，可較快控制甲亢的臨床癥狀，對甲狀腺激素水平影響很小，常用藥物為普萘洛爾。

★碘劑：用于術前準備、甲狀腺危象和嚴重的甲狀腺毒癥心臟病，可以減少甲狀腺充血、抑制甲狀腺激素的合成和釋放，通常與抗甲狀腺藥物同時給予，屬于暫時性給藥。

★手術治療：手術治療甲亢的優點是治愈率高、死亡率低、復發率低，缺點是可能會有術后并發癥的風險。

★日常預防：注意休息、規律鍛煉、戒煙限酒、補充足夠的卡路里和營養、控制飲食中的含碘量。同時應注意避免應用含碘藥物（如胺碘酮）和含碘造影劑，減少海帶等高碘食物的攝取。

注：所有用藥必須嚴遵醫囑！！！

若有不明原因體重下降、手抖、心慌、“脖子粗”、低熱、腹瀉、肌無力、月經紊亂、閉經等癥狀時，應及時到內分泌科就診。

參考文獻：《 內科學》 十三版

審核：娜姐

主編：敏兒

編輯：蕾蕾

供稿：成都市雙流區婦幼保健院

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