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35歲后,警惕甲狀腺“偽健康”!廣東人民醫院:熬夜或致其早衰!

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“熬夜有害健康”這句話想必各位一定早就聽得耳朵起繭子了。不過說歸說做歸做,最后大概率還是會一邊念叨著早睡一邊心虛地熬到一兩點,甚至更晚。


太喜歡熬夜了,有種和閻王單挑的感覺

短期看可能沒什么太大的影響。但是!不要天真地被體檢指標“一切如常”而迷惑,以為萬事大吉然后繼續美美熬夜。有句古話說得好:熬夜,熬的是甲狀腺的壽命。其實,甲狀腺正在為你表面的健康負重前行!

近日,《Aging Cell》上的一篇研究就發現[1]:就算體檢的甲狀腺指標完好,它也有可能正在因為你熬的每一次夜而衰老。而我們看似“善待自己”的身體,卻是一個壓榨健康甲狀腺細胞的“血汗工廠”……


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甲狀腺的衰老

說到甲狀腺,大家可能并不陌生,它位于喉嚨下方、形似蝴蝶,又像兩個“盔甲”,才得名甲狀腺。雖然只有區區20~30g,卻是人體最大的內分泌腺,是身體新陳代謝的“總閘門”。


圖注:甲狀腺的示意圖

甲狀腺利用碘為原料合成、分泌甲狀腺激素,作用于全身各大器官,分解脂肪、維持體溫、保持骨骼肌肉健康和器官的活力等等都要靠它。正因如此,甲狀腺還被稱作頸部的“命門”。

而垂體則是時刻監控、調控甲狀腺激素水平的“上司”,它會派出“促甲狀腺激素”來催促甲狀腺加班加點生產,如果甲狀腺激素產量過剩,垂體就會減少促甲狀腺激素的分泌,達到調節的作用。


圖注:甲狀腺激素的調節

但是,再英明神斷的垂體也有誤判的時候,再努力的甲狀腺也有累壞的時候。當甲狀腺出現了異常,就出現了甲亢、甲減,以及許多“違章建筑”,也就是成年發生率高于20%,每五個人里就有一個的甲狀腺結節。

最近,隨著年齡增長,這些甲狀腺問題似乎變得越來越普遍了。那么,甲狀腺這個不眠不休的工廠,究竟是為什么會一步步走向衰老和失靈的呢?答案就在某些細胞里——

首先,研究者對比了年輕人、中年人和老年人的甲狀腺組織,年輕人的甲狀腺濾泡排列整齊、結構飽滿,而到35-65歲中年組的甲狀腺,就已經結構混亂、組織疏松,非常接近老年組了。


圖注:實驗總流程以及年輕與年老甲狀腺組織結構與細胞類型

進一步觀察后,研究者發現,衰老的甲狀腺里出現了越來越多消極怠工的“摸魚細胞”(CDKN1A_EPI細胞),它們表現出了衰老特征,并且它們負責生產激素的基因(如TG、TPO、TSHR和PAX8)表達也大幅降低。


圖注:衰老的甲狀腺中一部分細胞表現出衰老特征,生產激素的基因表達降低

但是,它們的“摸魚”并沒有導致甲狀腺整體垮掉——為了完成甲狀腺激素生產KPI,剩下的活兒就由其他健康的甲狀腺細胞“同事”加班加點來完成了:

研究者發現,隨著年齡增長,與激素合成相關的基因(TG,TPO等)的總表達量反而是增加的,這可能是對衰老導致促甲狀腺激素(TSH)水平升高的一種反應,從而“催促”著健康細胞加班來完成任務。


圖注:與激素合成相關的基因總表達量增加

所以,一個看似平穩的激素水平,有可能是甲狀腺內部的衰老細胞啥也不干+無數健康細胞“拼s加班”換來的。而這也帶來了一種可能:即使體檢報告上的指標一切正常,也并不代表甲狀腺內就無事發生,因為你的身體可能在“粉飾太平”。并且,這種不平衡還在嚴重透支甲狀腺未來的健康!

那么,究竟是什么導致了甲狀腺的提前“透支”呢?答案,可能就是我們經常想戒掉又戒不掉的——熬夜。


揪出關鍵——晝夜節律

日出而作日落而息,一直刻在我們的生物本能中。生物鐘調控著細胞內成千上萬個基因的表達,確保身體各項機能有條不紊。而研究者發現,有種與晝夜節律的調節高度相關的關鍵基因BMAL1,它的表達水平會隨著年齡的增長而降低。


圖注:甲狀腺中隨衰老而改變的基因

說到BAML1基因,派派以往可能在文章中有提及過,但并沒有詳細地介紹。從機制上來講,BMAL1編碼的蛋白可以與CLOCK蛋白(在甲狀腺中也會隨衰老而減少)結合,激活下游的Per和Cry基因,開啟活力的一天。

而當PER和CRY蛋白積累到一定數量,它們就會返過來作用于BMAL1-CLOCK,調控身體強制“下班休息”。在休息的過程中,PER和CRY就會逐漸減少,直到重新在新的一天被BMAL1激活。就這樣,它們日復一日地來回變化,從而調節晝夜節律[2]。


圖注:晝夜節律的調控機制

因此,BMAL1可以說是生物鐘調節與衰老的核心基因,在探討生物鐘紊亂的影響時,從BMAL1入手是一個更直接、有代表性的選擇。

于是,研究者提出了一個假設:生物鐘的紊亂,會不會就是甲狀腺細胞衰老,造成上文中甲狀腺細胞生產效率“不平衡”的現象的重要原因呢?

果然,當細胞的BMAL1被敲低或敲除后,原本健康的甲狀腺細胞出現了衰老的征兆。


圖注:在BMAL1被敲低或敲除后甲狀腺細胞的衰老率增加

而小鼠身上的結果也十分一致。那些只有3~4個月大的青少年小鼠在失去Bmal1基因后,甲狀腺細胞和組織呈現出了與衰老小鼠幾乎一樣的衰老狀態——

甲狀腺細胞的衰老評分顯著增加,細胞周期也出現了停滯,細胞衰老相關標志物Cdkn1a、Cdkn2a和SA-β-gal 的表達增加。


圖注:在BMAL1敲除小鼠體內的甲狀腺組織和細胞也出現了衰老

并且,它們的甲狀腺組織結構變得松散無序,甲狀腺激素水平大幅降低,而催促甲狀腺素分泌的TSH水平飆升。同時,甲狀腺激素的前體物質和TSH受體的表達有所增加,以響應TSH的“催促”。如此,也就催生了上文中講到的甲狀腺細胞生產效率“不平衡”的現象。


圖注:Bmal1小鼠的甲狀腺組織結構衰老,激素分泌受到影響,出現衰老特征

而BMAL1之所以能夠調控晝夜節律,進而影響甲狀腺激素的合成和分泌,主要是通過對yan癥的調控來達到的:

研究者們發現,有125個基因表達隨著衰老或BMAL1的減少而改變,其中,大部分的常見基因都與NF-κB這個yan癥通路有關。而BMAL1的一個重要職責就是抑制NF-κB,沒有了BMAL1,NF-κB的就會“解禁”,在甲狀腺內促進yan癥和細胞衰老。


圖注:NF-κByan癥通路與Bmal1的下調有關

于是乎,在NF-κB的煽動下,越來越多的甲狀腺細胞不堪重負,提前進入了衰老狀態,當“摸魚”員工越來越多,而加班的健康細胞也終于被耗盡時,甲狀腺便會逐漸衰老。

當然,不要忘了,這一切的罪魁禍首,就是熬夜!


抓到關鍵基因!如何利用?

看完這篇文獻,派派只想說,熬夜傷身可不只是嘴上說說而已,是真的會肉眼可見地衰老啊!而導致甲狀腺衰老的關鍵——BMAL1基因,可不僅僅只控制困不困、甲狀腺老不老,它還影響著身體的每一個角落:

BMAL1能確保我們身體的“抗衰功能”(修復、自噬、免疫等)能在正確時間做正確的事。研究發現,敲除掉小鼠的BMAL1,它們就會喪失晝夜節律,導致嚴重的早衰、關節炎、代謝紊亂等[3]。此外,BMAL1還被證實與老年癡呆、骨骼發育、肌肉力量等與衰老相關的疾病與因素有關。

而熬夜、不規律作息,就是對BMAL1最直接的損害。不過……除了狠下心來戒掉熬夜、早睡早起、規律生活,還有什么方法能喚醒BMAL1基因呢?

派派發現,一些擁有抗衰效果的“老朋友”都被發現對BAML1基因有調控作用!

熱量限制

研究發現,在熱量限制所帶來的壽命延長益處中,生物鐘(晝夜節律)的調整起到了重要的作用,熱量限制能上調BMAL1,保持晝夜節律的穩定,從而減緩衰老進程和減少衰老相關疾病的風險[4]。


NAD+補劑

有研究發現,NAD+能夠通過Sirtuins長壽蛋白直接影響生物鐘基因CLOCK和BMAL1[5],而NAD+前體補充劑(NMN、NR)的一些抗衰益處,也被認為來源于它們重新調節正常生物鐘的作用[6]。

此外,從BMAL1調控晝夜節律從而影響全身各大器官、系統來看,它的應用面顯然比想象中還要廣泛。

于是,一些能直接或間接對BMAL1起作用的化合物就逐漸被研究者們開發,以在未來用于對抗衰老和治療各種老年疾病:

例如,有一種物質叫做核心晝夜節律調節劑(CCM,Core Circadian Modulator),它不僅能直接調節BMAL1的表達,還能夠靶向結合BMAL1,使其膨脹并改變結構,從而調節晝夜節律[2]。

此外,南加州大學凱克醫學院的研究人員還發現了化合物SHP1705,它能夠特異性激活BMAL1上游的CRY2,以抑制BMAL1和CLOCK的轉錄活性。目前,它正作為一種破壞膠質母細胞瘤干細胞節律的藥物,在I期臨床試驗中取得了良好結果[7]!

當然,從實驗室到人人可及的抗衰物質,還有很長的路要走。未來,派派期待著BMAL1能被真正、完全地發揮價值,持續守護我們的健康和青春~

—— TIMEPIE ——

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