春節假期,當人們沉浸在合家歡聚的幸福時光,在鄭州人民醫院鄭東院區神經外科卻上演著多場生死急救。
一杯酒摔碎團圓夢,歸途變“險途”
1月29日(大年初一)晚上,43歲的王先生(化名)在與朋友聚會喝酒后踏上了回家的路。在鄭州東站候車時,一陣眩暈襲來摔倒在站臺上沒了意識,現場工作人員立即撥打了120。鄭州人民醫院鄭東院區急診科第一時間到達現場,迅速對王先生進行初步檢查和緊急處理,回院途中王先生意識逐漸下降。到醫院后,立刻為他進行頭顱CT檢查,發現顱內硬膜下血腫,多發腦挫裂傷并且腦疝形成。
神經外科主治醫師黃朝帥,立即啟動綠色通道,王先生被迅速送入手術室。大年初二凌晨1點,鄭東院區神經外科副主任周武濤迅速趕到醫院,憑借豐富的臨床經驗和精湛的手術技巧,為王先生展開急救手術。手術歷經4個小時順利完成,對王先生顱內多發血腫進行了有效清除。
術后第3天,王先生意識明顯好轉,各項生命體征也趨于平穩,從重癥監護室轉入神經外科普通病房。神經外科的醫護團隊為王先生制定詳細的康復計劃,并定期進行身體檢查和神經功能評估,以確保王先生的恢復進程順利。
他囤的不僅是脂肪,還有腦出血的“定時紅包”
春節期間,鄭東院區神經外科收治了一位體重達230斤的46歲患者李先生(化名),入院時李先生言語不利,右側肢體偏癱,后逐漸意識不清。接診醫生孫濤判斷患者出現了腦卒中,果斷啟動卒中綠色通道,急診頭顱CT檢查證實他的左側基底節區腦出血,出血量約50毫升。由于出血量較大,必須盡快解除腦血腫對腦組織的壓迫,最大可能改善患者的神經功能障礙。征得家屬同意后,神經外科副主任醫師周武濤帶領專業團隊經過充分的評估與準備,為李先生進行了“神經內鏡下腦內血腫清除術”。神經內鏡具有良好的視野及較小的損傷,清除腦內血腫、清晰找到活動性出血點徹底止血,最大限度保護腦組織,減少術后再出血及并發癥。歷經3小時的救治手術圓滿成功,術后第2天復查頭顱CT,顯示腦內出血清除干凈,患者癥狀改善?,F如今李先生已轉回普通病房,意識明顯好轉,同時也開始了一系列的康復訓練。
推杯換盞間,牢記健康是首位
46歲的宋先生(化名)臘月二十八由于劇烈頭痛住進鄭州人民醫院鄭東院區神經外科,在接診醫師齊昊一醫師的細問之下,宋先生回憶起十天前的一個事件。他在飲酒后騎電動車時不慎摔倒,由于當時處于醉酒狀態,宋先生對摔倒后的具體情況記憶模糊,無法準確描述當時的癥狀,直到頭痛變得難以忍受他才來到醫院。經過顱腦CT檢查,發現硬膜下血腫,蛛網膜下腔出血,齊昊一醫師立即將宋先生收治住院。
考慮到患者意識清醒、血腫厚度不超過1公分,無手術指征,暫時采取保守治療。大年初五晚上10時,宋先生病情突然發生變化,出現嗜睡、嘔吐等癥狀,迅速復查CT發現他的腦部顱內亞急性硬膜下血腫轉化、中線偏移、腦疝形成。面對這一緊急情況齊昊一醫師迅速與家屬進行了溝通,準備立即手術,馬上啟動醫院的“春節急救預案”,用最快的速度將患者送入手術室,神經外科副主任周武濤帶領團隊醫生們做了兩手準備。
方案一:設計大問號瓣切口,先在問號顳頂部行5厘米切口,先行血腫腔鉆孔引流;
方案二:如果方案一的引流效果不佳,就繼續擴大切口開顱血腫清除+去骨瓣減壓。
手術全程在顱內壓監測下進行,幸運的是鉆孔引流手術效果明顯,宋先生顱內壓從280mmH2O下降到150mmH2O。手術歷經1個多小時,術后宋先生意識轉為清醒,癥狀明顯改善,復查CT血腫引流徹底,中線回位。術后第3天,宋先生順利拔除了硬膜下引流管,未出現任何不良反應或并發癥,生命體征平穩。
春節期間,鄭東院區神經外科急診量較多,煙花爆竹傷、酒后意外、低溫引發的腦血管急癥,每一場救治都關乎生死,神經外科手術精度要求極高?!翱吹交颊咄讖纳⒋蠡謴偷秸?,比任何春晚節目都動人?!饼R昊一醫生這樣形容自己的“年味”。
神經外科副主任周武濤提醒大家,酒逢知己千杯少,過量飲酒惹煩惱,酒雖美勸君有量莫貪杯!
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