腫瘤患者常在剛得知自己被診斷為腫瘤時,會經歷緊張、恐懼、憤怒和拒絕等情緒,當患者正視并接受腫瘤疾病后,對手術的恐懼,對化療、放療的恐懼也在心中無限放大,肆意地沖擊著患者的身心。
與此同時,還有一個看似簡單卻又無比艱難的困境,就是厭食。吃原本是維持生病最基本的需求,很多腫瘤患者在抗腫瘤治療中,都會面臨著厭食,想吃卻吃不下等情況,曾經的“吃”卻成為了他們難以跨越的一道坎。
研究表明,約70%的進展期腫瘤患者存在中重度厭食情況,且與患者的生存時間有關。經口能量攝入的減少進一步促發營養不良和惡病質,加劇蛋白質分解代謝引起的不良反應,從而增加病死率和死亡率。
值得注意的是,在初次確診為惡性腫瘤的患者群體中,有超過40%的患者已表現出厭食癥狀;到了中晚期惡性腫瘤,這一比例更是攀升至80%。更為嚴峻的是,當厭食導致患者體內瘦組織質量顯著下降時,即便采取積極的營養支持措施,可能也無法改善臨床結局,藥物治療的重要性就凸顯出來。
在眾多治療癌性厭食-惡病質綜合征的藥物中,孕酮類藥物應用廣泛,而在孕酮類藥物中,甲地孕酮又是最廣泛應用于治療癌性厭食-惡病質綜合征的藥物之一。各大臨床研究證明,甲地孕酮能夠改善腫瘤患者食欲、體重、生活質量,且安全性良好。
甲地孕酮是改善癌性厭食和治療癌性厭食-惡病質綜合征的一線方案,獲得國內外相關權威指南的一致推薦,甲地孕酮片劑起效的最佳劑量為800mg/天。但甲地孕酮屬于BCS II類藥物,溶解性低,滲透性高,普通劑型甲地孕酮須伴隨高脂高熱飲食方可起效,對患者來說收益甚微。
當前,國內上市了高濃度納米晶體甲地孕酮口服混懸液(美適亞),高濃度納米晶體甲地孕酮口服混懸液是采用納米技術升級,藥物顆粒降低至納米級別,對比傳統劑型藥物粒徑縮小20000倍,大幅提高溶解度和溶出速率,增加生物黏附效應,生物利用度顯著提高,無需患者吃下高脂高熱餐,都能夠被人體高效吸收,達到有效的血藥濃度(300ng/ml)。尤為重要的是,臨床研究數據表明,相比普通劑型的甲地孕酮,服用高濃度納米晶體甲地孕酮口服混懸液的患者,其體重顯著恢復的平均時間從14天縮短至僅3天,且在12周內的平均體重增加量達到了5.4公斤,是普通劑型的1.5倍。
目前高濃度納米晶體甲地孕酮口服混懸液已用于部分癌癥患者臨床治療,在用藥過程中未發現明顯不良反應,未出現擅自停藥或藥物減量等,可見醋酸甲地孕酮口服混懸液安全性良好。
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