鄭民華主任提出的集采藥提案建議,雖然遭到了醫保局的否定,但這并不能說明他們就是在造謠,或者說飽藏私心。他們或許準備不足,或者在聽聞他人感受時過于主觀,但我相信他們的出發點是沒有私心的,而且也不能全盤否認他們說的現象完全不存在,他們采信的數據或實證,可能只是和醫保局采集的信息渠道不同而已。
鄭民華等20位委員,有名有姓地提出了自己的建議,而在調查結果當中,采信的對象都是“某某某”。集采到底有沒有問題?其實這個調查結果已經注定。
鄭民華主任作為一個成年人,一個在業內有著較高地位的專家,他一定清楚自己說話的分量,也知道公開表達之后可能帶來的嚴重后果。如果說,他關于集采的說法是平時的閑聊,滿嘴跑火車尚可以理解,但他把這個事情寫進了提案,那事情的性質就截然不同了。
作為專業人員,他深知把這個情況提交上去的結果,以及所能帶來的影響,所以他肯定不會是空口說白話,肯定是結合了自己平時的工作經歷,結合了很多臨床的實證,而且同行之間也肯定有過類似的交流。越是專業的人,做事情越是謹慎,越注重事實邏輯上的自洽。
關于集采,很多人只關注到了鄭民華主任,以為是他在那胡攪蠻纏,卻不知道,鄭民華只是其中之一。實際上,對于集采的隱憂,是由鄭民華等20位上海市政協委員在提案中集中反映的。
退一萬步講,即便鄭民華主任自己不知深淺,或者說胡亂說話,那么和他一同提出提案的其他19位業內委員呢?難道也是滿嘴跑火車?另外,除了上海20人提出集采的隱憂之外,還有來自北京的醫生委員,提出了同樣的提案。
當然,對鄭民華主任的更多的質疑,則來自對他動機的揣摩。質疑者稱,集采藥動了鄭民華和他背后資本的奶酪,導致原研藥不能進入醫院,因為和集采藥相比,原研藥價格更貴,提成自然也高,是鄭民華拿不到高提成了,所以急眼了,于是開始表達對集采的不滿情緒。
說實話,鄭民華主任作為國內第一個引入微創技術的醫生,被譽為中國微創技術的奠基人,以他在業內的地位,以及所處的平臺優勢,他真要想撈錢,有很多種方式,暗地里發財輕輕松松,即便是正大光明地去拿,也不影響他發財,何至于去當那個可能影響職業生命的“出頭鳥”?
鄭民華主任真要想伸手,不管是原創藥還是集采的仿制藥,他都有足夠的操作空間,也有更隱蔽的方式,根本沒必要冒風險發聲。作為一個經常手握柳葉刀的業內大拿,在考慮問題做事之前,一定會像他站到手術臺時一樣,力求嚴謹和細致,不可能滿嘴跑火車。
而且,鄭民華一直在臨床一線,經常和患者接觸,也經常上手術,他最能感受到臨床的表現,哪怕是細微的變化。他所講的集采問題,可能沒他說得那么嚴重,但肯定或多或少存在。
另外,醫生之間也會經常交流互動,分享自己在臨床上的感受。除了鄭民華之外,還有不同地區的醫務人員也提出過同樣的疑問,這些活躍在各大醫院的醫生,每天都在和患者交流,他們隨時可以獲取第一手的信息,知道患者的直觀感受。
鄭民華,以及那些共同提出疑問的醫生代表們,他們給集采敲了警鐘,拉了袖子,從行業監督的角度來講,也是利大于弊,對于普通的患者而言,同樣是一種負責任的表現。
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