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由歐洲胸外科醫師學會（ESTS）主辦的第33屆歐洲普胸外科會議（ESTS年會）于5月25日~27日在匈牙利首都布達佩斯盛大召開。本屆會議匯聚全球頂尖胸外科專家、學者及相關專業人士，以專題匯報及討論等互動形式，圍繞肺癌、食管癌等疾病進行深入交流，共同探索最新診療進展，直面臨床實踐挑戰，并展望未來發展方向。

今年，來自中國的多個研究團隊再次報告了重磅臨床研究進展。且值得一提的是，由上海市肺科醫院陳昶院長率領的亞洲隊時隔多年摘得了歐洲胸外科醫師學會“大師杯”病例大賽（ESTS Master Cup）全球總決賽的桂冠。

陳昶院長率亞洲隊問鼎胸外科“世界杯”

ESTS Master Cup“大師杯”病例大賽由ESTS官方認證，以高難度臨床病例分析、青年醫師臨場應變及多學科辯論能力考核聞名。本屆賽事采用洲際隊比賽形式，由來自亞洲、歐洲、非洲、北美洲、南美洲等地區的頂尖團隊同臺競技。其中，上海市肺科醫院陳昶院長擔任了今年亞洲隊的隊長，而北京大學人民醫院的孫澤文醫生以中國第一名的身份代表中國，與來自日本、韓國的隊員組成亞洲隊共同出戰總決賽。布達佩斯當地時間2025年5月25日，亞洲隊最終憑借扎實的學術功底、創新的診療策略以及流暢的跨文化協作在激烈角逐中脫穎而出，時隔多年，亞洲隊在Master Cup歷史上再一次獲得了世界冠軍[1，2]。

左四 上海肺科醫院 陳昶教授 右三 北京大學人民醫院 孫澤文醫生

全球胸外科專家合力，共筑肺部健康新未來

今年ESTS的主題為“We BeLUNG Together”。據悉，ESTS今年共收到860篇摘要，其中92篇被選為口頭報告，330篇以壁報形式展示。正如主席致辭所說，學習與教學是永無止境的。作為國際性會議，ESTS年會云集了來自世界各地的胸外科領域創新技術與前沿成果，促使不同地區的與會者能在交流與探討中共同進步，攜手共筑肺部健康新未來。據不完全統計，今年有超過百余項中國研究成果被選中于會上展示，再次彰顯了我國在胸外科診療與科研創新方面的硬實力[1]。

1.在肺癌篩查診斷方面：

廣州醫科大學附屬第一醫院（國家呼吸醫學中心）何建行教授團隊在本屆ESTS展示了兩項研究成果。其中一項多中心前瞻性研究驗證了基于便攜式微型氣相色譜技術（μGC-μPID）的呼氣組學可作為靈敏的早期肺癌無創篩查工具。該研究是本屆ESTS大會INNOVATIVE/EXPERIMENTAL專題的報告之一[3]。

何建行教授團隊在PULMONARY NEOPLASTIC III專題匯報的另一項研究中利用便攜式 μ GC- μ PID 系統建立的呼吸組學模型可以無創地區分肺結節的良惡性從而改善肺結節的評估，減少過度診斷和過度治療 [ 4 ] 。

2.在肺結節定位方面：

上海市胸科醫院成興華教授、宋左東教授團隊今年有兩項關于增強現實（AR）引導肺結節定位的研究被選中在ESTS進行展示，宋左東教授代表團隊進行了匯報。在MODERATED POSTER SESSION - WINE AND CHEESE專題進行展示的隨機、非劣效性研究（NCT05715996）比較了AR引導與標準CT引導經皮經胸肺穿刺（PTLP）定位小肺結節的效果。研究中，AR組使用頭戴式系統（Hololens 2）通過3D模型和虛擬路徑引導PTLP。結果顯示，AR引導的PTLP定位小肺結節的準確性不劣于CT引導的方法；同時，AR引導的方法縮短了操作時間，減少了患者的輻射暴露[5]。

團隊的另一項多中心、前瞻性、隨機對照、非劣效性試驗（NCT06548451）被選入PRESIDENTIAL SESSION專題，作為口頭報告進行了匯報。該研究結果顯示，與CT引導肺結節定位相比，AR引導肺結節定位在手術切除成功率和安全性方面達到了等效水平；此外，AR引導定位在患者恢復方面具有優勢[6]。

3.在肺癌圍術期治療方面：

在本屆ESTS大會上，美國胸外科協會（AATS）現任主席、來自紀念斯隆-凱特琳癌癥中心（MSKCC）的David R. Jones教授報告了KEYNOTE-671研究中II期患者的第三次期中分析（IA3）結果。在KEYNOTE-671研究中，有239例II期非小細胞肺癌（NSCLC）患者被隨機分配到新輔助帕博利珠單抗聯合化療+手術+輔助帕博利珠單抗治療組（n=118）或新輔助安慰劑聯合化療+手術+輔助安慰劑治療組（n=121）[7]。

數據截至2024年8月19日，中位隨訪41.1個月（范圍：0.4個月～75.3個月）。對II期患者進行的IA3分析結果顯示，在新輔助治療后行手術治療的患者中，帕博利珠單抗組、安慰劑組分別有94.9%（94/99）、86.4%（89/103）的患者實現了R0切除。與安慰劑組相比，療效結果支持新輔助帕博利珠單抗聯合化療+手術+輔助帕博利珠單抗治療II期NSCLC患者[中位無事件生存期（EFS）：帕博利珠單抗組為未達到vs安慰劑組為24.4個月；兩組中位總生存期（OS）均為仍未達到][7]。

在安全性方面，帕博利珠單抗組、安慰劑組分別有59例、49例患者發生了3-5級治療相關不良事件。通過該研究可知，在II期NSCLC患者中，經過約4年的隨訪，圍手術期應用帕博利珠單抗相較于單純新輔助化療能夠改善患者療效結局，與在KEYNOTE-671研究整體人群中的結果一致[7]。

此外，華西醫院的Yi Liu教授團隊開展了一項針對隨機對照試驗的系統評價和薈萃分析，研究成果被選中作為JUNIOR POSTER SESSION-WINE AND CHEESE專題的內容進行展示。該分析發現，在早期（IA-IIIB期）NSCLC患者中，新輔助免疫聯合化療不增加新輔助治療中斷和手術延遲的風險；相反，它與手術取消的風險降低有關，尤其是在因疾病進展（PD）導致的手術取消中[8]。

4.在微創胸外科技術的發展方面：

上海市胸科醫院葉波教授團隊今年也有多項成果于ESTS會上展示，陳瑭冰醫師代表團隊赴布達佩斯進行了口頭匯報。入選本屆EVOLUTION IN MITS專題的口頭報告是一項非劣效隨機試驗，該研究比較了外科醫師實施的胸腔鏡下椎旁阻滯、肋間神經阻滯與標準的麻醉醫師實施的超聲引導下椎旁阻滯相比，在微創肺切除手術中的鎮痛效果。研究結果顯示，三種鎮痛方法的鎮痛效果無顯著差異，這些技術在麻醉醫師資源有限的情況下提供了一種實用的替代方案，且不會影響患者的結局[9]。

中日友好醫院韓宇教授團隊也在EVOLUTION IN MITS專題進行了一項口頭報告。這項前瞻性臨床試驗（ChiCTR2300071198）的中期數據和初步分析結果顯示，在經過選擇的患者中，同期和分二期電視輔助胸腔鏡手術（VATS）治療雙側多發肺結節均安全可行，同期手術在減少住院時間和費用方面具有潛在優勢。研究者表示，該研究還需要納入更多患者并進行長期隨訪，以探討同期手術是否能帶來生存優勢[10]。

何建行教授團隊作為Biology Club的受邀團隊，以“What’s next? AI-Assisted Robotic Thoracic Surgery”為題，圍繞團隊機器人研究八年來的發展路徑進行了專題演講，梁恒瑞醫師代表團隊完成了匯報。本次匯報獲得ESTS大會高度評價，并榮獲本屆唯一的ESTS Fellowship Award，是該獎項首次授予中國團隊，充分展現中國胸外機器人研究的系統性、原創性與國際引領力。

醫學界腫瘤領域

參考文獻：

[1]. https://estsmeeting.com/

[2]https://estsmeeting.com/postgraduate-symposium/-8cf5ef0e-96d0

[3]. Hengrui Liang, et al. NON-INVASIVE LUNG CANCER DETECTION VIA BREATHOMICS AND PORTABLE MICRO-GC: A MULTICENTER PROSPECTIVE STUDY. 2025. ESTS.

[4]. Hengrui Liang, et al. PORTABLE BREATHOMIC TECHNOLOGY FOR DISTINGUISHING BENIGN AND MALIGNANT LUNG NODULES NON-INVASIVELY. 2025. ESTS.

[5]. Zuodong Song, et al. AUGMENTED REALITY GUIDED VERSUS COMPUTER TOMOGRAPHY GUIDED PERCUTANEOUS LUNG NODULE LOCALIZATION: A RANDOMIZED, NON-INFERIORITY STUDY. 2025 ESTS.

[6]. Zuodong Song, et al. AUGMENTED REALITY ASSISTED LUNG NODULE LOCALIZATION: A MULTICENTERED, PROSPECTIVE, RANDOMLY CONTROLLED, NON-INFERIORITY TRIAL. 2025 ESTS.

[7]. David R. Jones, et al. 4-YEAR OUTCOMES IN PATIENTS WITH STAGE II NON–SMALL-CELL LUNG CANCER FROM THE PHASE 3 KEYNOTE-671 STUDY OF PERIOPERATIVE PEMBROLIZUMAB. 2025 ESTS.

[8]. Yi Liu, et al. TREATMENT INTERRUPTION DURING NEOADJUVANT IMMUNO-CHEMOTHERAPY FOR NON–SMALL-CELL LUNG CANCER: A SYSTEMIC REVIEW AND META-ANALYSIS OF RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS. 2025 ESTS.

[9]. Tangbing Chen, et al. THE ROLE OF SURGEON-PERFORMED NERVE BLOCKS IN MINIMALLY INVASIVE LUNG RESECTION SURGERY: A NON-INFERIORITY RANDOMIZED TRIAL. 2025 ESTS.

[10]. Yu Han, et al. ONE-STAGE VERSUS TWO-STAGE THORACOSCOPIC SURGERY FOR SYNCHRONOUS BILATERAL PULMONARY NODULES: A PROSPECTIVE NON-RANDOMIZED CLINICAL TRIAL. 2025.ESTS.

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