北京
脊髓炎急性發作，下肢癱瘓、呼吸衰竭……急救時，醫生常面臨兩大選擇：丙球療法（免疫球蛋白）和普通激素（糖皮質激素）。兩者有何區別？哪種效果更好？哪些患者不能亂用？本文結合最新指南，揭秘脊髓炎急救的‘生死抉擇’。
丙球療法（IVIG）
成分：提取健康人血液中的免疫球蛋白（IgG抗體）。
作用：中和自身抗體、調節免疫系統，直接抑制炎癥攻擊神經。
適用：抗MOG抗體相關脊髓炎、激素抵抗型患者、合并嚴重感染無法用激素者。
普通激素療法（糖皮質激素）
代表藥物：甲潑尼龍、地塞米松。
作用：通過抑制免疫細胞活性，快速減輕脊髓水腫和炎癥。
適用：絕大多數急性脊髓炎（尤其視神經脊髓炎譜系疾病）。
關鍵差異
起效速度：激素通常24-48小時起效，丙球需3-5天；
適用人群：丙球對部分抗體陽性患者效果更優，激素適合快速控制炎癥。
從療效上來看，丙球療法和普通激素各有千秋。丙球療法在調節免疫功能方面具有獨特優勢，對于一些免疫介導的脊髓炎，能夠從根本上緩解免疫攻擊對脊髓的損傷，其治療效果相對較為持久。而普通激素則起效迅速，在急性發作期能夠快速控制炎癥反應，減輕癥狀。但長期使用激素可能會出現療效減退的情況，且容易復發。
在副作用方面，兩者差異明顯。丙球療法副作用小，安全性高，對患者身體的整體影響相對較小。而普通激素的副作用較多且嚴重，長期使用可能引發多種并發癥，對患者的身體健康造成長期威脅。
那么，在實際臨床中，該如何選擇呢？一般來說，如果患者病情較為嚴重，處于急性發作期，且身體狀況較好，能夠耐受激素的副作用，普通激素可以作為首選，先快速控制病情發展。而對于那些病情相對較輕，或者身體較為虛弱，無法耐受激素副作用的患者，丙球療法可能更為合適。此外，對于經濟條件較好的患者，丙球療法也是一個不錯的選擇，雖然價格昂貴，但能在一定程度上減少副作用帶來的風險。脊髓炎治療咨詢：15724726836
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