這些年我經手過的個案，已經超過了3萬例。

其中性功能障礙者居多，中國人對性的隱諱，使得性變成一件羞于見人的事。而一旦性被藏起來，遇到性方面的問題，也會被胡亂解釋與解決。

來我這里的個案，年齡最小的是個18歲的男孩，性功能障礙讓他不敢與異性交往，他用第一筆存款來完成這個心愿；年齡最大的個案是位80歲的爹爹，想和伴侶順利地過上性生活。個案的男女比例約是4:1，男性的性障礙中，早泄最多，其次是陽痿，女性的性障礙則表現在圓房障礙（陰道痙攣）及性冷淡。

從生理上來講，女性其實是天生的性愛強者，即使狀態沒那么好，也可以去偽裝。而男性如果出現問題，他們很難進行偽裝。當他們發現吃藥無法解決性功能障礙，那么，（在他們心里）問題就大了。

十多年過去，人們的性障礙是相似的，但層次會有變化，每個人的問題越來越深入。比如我剛做這份工作時，很少遇到延遲S精的個案，但隨著工作壓力的增加，這種案例逐漸增多，人的各種性障礙也變得越來越嚴重。

缺乏最基礎的性知識，是性治療過程中的常見現象。有人以為只要兩個人睡在一張床上就會懷孕，有人覺得結了婚自然就會愛愛，接吻可以懷孕，見女性裸體沒有勃起就是陽痿。

以前我以為這些都是網上亂寫，但多年前，我的確遇到過一個個案，雙方都是博士，他們以為只要手牽著手睡在一起，就可以等待懷孕，很困惑自己怎么沒有懷上；還有一位女生存在愛愛恐懼癥，她覺得只要自己結婚，愛愛恐懼會自然消除。婚后，她丈夫把結婚證掛在了他們床頭，指著結婚證告訴她：老婆我們已經結婚了，你不用再怕了。

多數性障礙，都是基于自己的心理魔咒。比如“陽痿”看起來是生理問題，其實是男性擔心早泄的焦慮心理所致；“陰道痙攣”聽上去也是生理問題，實則是出自于女性對X交的恐懼心理。

這是一個心理影響生理的過程，如果心理問題長期沒得到解決，時間長了，會真的變成生理問題。

最羞于啟齒的并非性功能障礙，而是有著特殊性喜好的人群。比如戀物、戀足、戀排泄物等等，這是比陽痿更悲傷的問題。我不喜好用戀足“癖”這個字，因為有個病邊。喜好不是病，是他們無法被理解。

特殊性喜好下，往往隱藏著一顆脆弱的心。他們擔心自己和別人不一樣，沒有辦法進入正常的性生活，動物性的交合對他們來說是不必要的。所有關于性的要求都會成為壓力，他們卻只能被迫地承受著。

所以我才說，這是比性功能障礙更悲傷的問題。

但我覺得，形形色色的性障礙和特殊性喜好有很多，我們不是標準尺，也不是制定標準的人，只要保持開放且多元的性態度，愿意為自己的性行為負責足矣。（本文整理自《十點人物志：做性治療師17年：性沒了，愛還在嗎？》）

【童嵩珍，華人第一性治療師，擅長解決心因性的男女X功能障礙問題】