春季氣候多變，天氣多風多雨，忽冷忽熱，加上天氣的陰冷潮濕，很多人容易忽視關節保暖。很多患有風濕病的人，都深受其擾，苦不堪言。

風濕關節炎怎么回事？

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。臨床以關節和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。寒冷、潮濕等因素可誘發本病。下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。

新加坡貢方堂TCM中醫疼痛科丘保潤醫師介紹道，風濕是由于氣血不暢、淤血受阻、陰邪入體、濕寒不散所導致的。總的來說，主要是兩個方面導致了風濕的產生。

一方面是代謝不暢，水液淤積。就如同是在一個水管里面，積水過多，無法排出，淤堵不疏，水管就會被堵住。

另一方面是陰寒血涼，血管收縮。就好比冬天的水管里，結了冰，水就堵在了里面，再加上“熱脹冷縮”的原理，水管變細，本來就不易通水的管子，變得更加淤堵了。

風濕性關節炎有哪些癥狀？

1、晨僵

風濕性關節炎患者常見的癥狀之一，表現為關節在清晨或醒后存在活動不利、發緊及僵硬等異常感受。一般與關節的炎性病變有關，表現為雙手足小關節及腕、肘、膝、踝等大關節的晨起活動障礙，病因不同，晨僵的持續時間不同，有時可達1小時以上。

2、關節腫痛

關節腫痛指關節周圍腫脹、潮紅、發熱和運動受限，是多種疾病的臨床表現。關節的腫脹和疼痛是風濕性關節炎的另一個常見的病癥。關節疼痛程度常與關節腫脹輕重呈正向的關系，腫脹越明顯，疼痛越重。

3、活動受限

當風濕性關節炎的病情嚴重時就會產生關節活動受限的現象，其受限程度與腫脹、疼痛、關節及周圍結構損壞程度相關。大約有90%的患者累及手指關節，尤其是近端指間關節容易發炎，一般遠端指間關節極少受累。

中醫怎么調理？

中醫認為，治療風濕關節炎，不僅需要溫血化瘀，活經通絡，更要注意調理心肺、脾胃、腎和膀胱。

《金匱要略》中記載：“諸肢節疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。”

原文里的配方是：桂枝四兩、芍藥三兩、知母四兩、防風四兩、甘草二兩、麻黃二兩、白術五兩、生姜五兩、附子（炮）二兩。（具體用量建議遵醫囑）

桂枝芍藥知母湯乃仲景為治風濕歷節病而設，風濕流注于筋脈關節，氣血運行不暢，故諸肢節疼痛腫大。肢節疼痛為邪氣客于骨節表里之間，邪氣痹阻，非“通”不能止痛。

方中藥用桂枝通絡疏邪，麻黃、附子通絡止痛；痛者寒氣多，藥取辛溫，最為合拍，且無論風寒濕熱新病久病，均可相宜而用。但治痹又不可過于辛散、故配以白術、芍藥，甘草等走中寓守、散中有斂，最合治痹法度；知母有鎮靜止痛的作用，配之則清絡止痛，其用量應倍于附子；青風藤、海風藤與桂枝相配，取其枝、藤、節等藥物的疏筋通絡之功，引經達節，引藥達病所，以提高療效。諸藥合用，使痹阻得通，疼痛祛除，故為治療類風濕關節炎的有效方劑。

醫案

高某某，女，58歲，反復雙膝關節腫痛3年，加重伴發熱1周。既往有類風濕關節炎病史，長期勞損受涼。

辨證：風寒濕邪痹阻經絡，久郁化熱，濕熱蘊結，氣血運行不暢。舌紅苔黃膩，脈滑數，為濕熱痹阻之象。

治則：祛風除濕，清熱通絡，兼和營衛。

處方：桂枝芍藥知母湯加減。桂枝12g，赤芍15g，知母15g，生石膏30g（先煎），忍冬藤30g，薏苡仁30g，防風10g，秦艽12g，威靈仙15g，炙甘草6g，生姜3片。7劑，水煎服。

反饋：服3劑后熱退痛減，7劑盡膝關節灼熱消退，腫脹減輕50%。二診去石膏，加牛膝15g繼服14劑，腫脹全消，晨僵減至20分鐘。隨訪3月未復發。

專家介紹

丘保潤，Que Poh Yuen Albert，出生于中醫世家，畢業于新加坡中醫學院，中醫學碩士，先后在成都中醫藥大學以及南京中醫藥大學研修并臨床。1995年開始行醫，至今已有近30年的從醫經歷，在治療背部、腰腿疼痛、脊柱和頸部疾病方面有著非常豐富的專業經驗。尤其擅長針灸（郭氏針灸法）治療各種頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、椎間盤突出；針灸科疾病：頭痛、風濕、抑郁癥、關節炎、膝關節滑膜炎、踝關節扭傷、三叉神經痛以及各種急慢性痛癥、中風后遺癥、面癱等有著獨特的療效。擅長針藥并用治療臨床上各科常見疾病，如：不孕不育、婦女痛經、月經不調、更年期綜合征；過敏性鼻炎；內科消化系統腸胃功能紊亂、植物神經功能紊亂、睡眠障礙、焦慮癥、亞健康調理、情緒管理；

坐診時間：周一、二、三、五、六全天坐診

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