別讓心臟

“力不從心”

成語“力不從心”是指心中想做某事而力量達不到或無力去做，如果某一天我們的心臟也感到力不從心了，也就是它的工作效率下降了，不能像平時那樣有力、有效地泵血，那么心臟就有可能面臨著心力衰竭，需要到醫院維修、保養了。

心臟就像一臺“泵”，不斷地將血液輸送到全身各個部位，以維持身體的各項生理功能。

心力衰竭簡稱心衰，并不是說心臟真的“耗竭”或停止跳動了，而是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，導致心臟無法有效將血液泵出，引起靜脈系統血液淤積和動脈系統血液灌注不足的臨床綜合征。

在傳統中醫中，心衰被視為“心痹”“喘證”，認為根本原因在于心臟的氣血陰陽失衡。“心氣不足”，導致推動血液循環的能力減弱，使全身器官和組織得不到充足的血液供應；“心陽不振”， 導致心臟的溫煦功能受損，影響身體的溫暖和能量代謝，同時，還會導致“痰飲內停”，使體內水液代謝失常，形成痰濕，阻礙氣血流通，加重心臟負擔。

早期心衰的六大信號

1.活動耐量下降：稍活動后就感氣短、乏力。

2.呼吸困難：可能出現勞力性呼吸困難，即活動后感到氣短、胸悶。隨著病情進展，夜間平躺時可能會出現呼吸困難。

3. 持續疲勞感：感到異常疲勞，會經常感到頭暈或眩暈，即使進行輕微的體力活動也覺得力不從心。

4.入睡困難：夜間睡覺需要額外墊高枕頭，甚至不能平臥。

5. 心悸或心跳異常：常常感到心慌、心悸、心跳加速，即使在休息時也不能緩解。

6. 下肢水腫：腳、腳踝和腿部腫脹，這時會感覺鞋子變小了。

檢查心衰的六大武器

1.心電圖（ECG）：心電圖是心衰患者重要的輔助檢查之一，能夠發現心律失常、心肌缺血等異常情況。

2.氨基末端腦利鈉肽前體（NT-pro-BNP）檢查：需要抽取血液進行化驗，這個指標水平在心力衰竭患者中明顯增高。

3.胸部X線：拍片檢查，可以顯示您的肺部是否因心衰導致肺水腫、胸腔積水，還能顯示心臟和胸部大血管的異常形狀。

4.超聲心動圖：這是判斷心衰最直觀的檢查方式。通過超聲波檢查，醫生可以看到心臟中各個瓣膜的啟閉開合，心腔的大小與比例，以及心臟泵血的效果。

5.運動平板實驗：這項檢查通過給心臟增加負荷來評估心臟的功能。患者穿戴實時監控的心電圖儀，在跑步機上跑步或自行車測力儀上運動，醫生通過心電圖，及時觀察心臟功能變化。

6.心導管檢查：醫生將一根細導管從患者大腿根部血管插入，將導管引導至心臟，然后向導管中注入造影劑，在X線下顯影，就可以精確地判斷您心臟中的血管是否狹窄或阻塞，這種檢查也叫“冠狀動脈造影”。

心衰患者的六項注意

1.正確服藥：請務必按照醫生的指示按時服藥，此外，在服用任何新藥物或補充劑之前，請咨詢醫生，不要自行增減藥量或停藥。有些藥物對心力衰竭患者不利，例如，布洛芬可能會加重心力衰竭。

2.查體稱重：心力衰竭患者常伴有鈉水潴留，導致體重增加，體重的快速變化是心衰加重的重要信號之一，稱重要注意：固定時間、使用同一臺秤、記錄體重變化。

3.低鹽飲食：建議鹽的攝入量2～5克/天，即一茶匙。另外，避免吃盒裝和罐裝食品，避免食用高鹽、高脂肪、高糖的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果、全谷物等富含營養的食物。

4.戒煙限酒：吸煙會加重心力衰竭，增加心臟病發作和死亡的風險。因此，應盡量限酒。

5.適量運動：在醫生的指導下，選擇適合自己的運動方式，如散步、騎自行車等，以增強心臟功能，提高身體的抵抗力。

6.定期復查：早期發現病情變化，以便及時調整治療方案，防止病情惡化。

此外，中醫對心衰的治療也具有獨特的優勢。醫生根據患者的具體癥狀和體質，選用相應的中藥方劑。如 “心氣不足”，可選用含有人參、黃芪等藥材的方劑以補氣；如 “心陽不振”，可選用肉桂、附子等溫陽藥物；如“痰飲內停”，可選用茯苓、澤瀉等利水滲濕的藥物。針灸也是中醫治療心衰的一種重要手段，通過刺激特定的穴位來調整人體的氣血運行，達到治療心衰的效果。

總之，我們每個人都要注意保護好我們的心臟，一旦患了心力衰竭，就要積極治療、合理管理，進而有效地控制病情發展，提高生活質量，不讓心臟“力不從心”！

福建中醫藥大學附屬第二人民醫院副主任醫師 姚涵文/文

來源：福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

編輯：楊沛、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫