大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

很多患者總說 "坐辦公室沒辦法"" 看手機是工作需要 "，但我接診的王先生才 53 歲，頸椎腫脹得像灌了鉛，右側(cè)骨頭明顯比左側(cè)粗大，這就是常年低頭伏案的后果。當(dāng)人久坐不動時，頸椎和腰椎長時間承受壓力，周圍肌肉像被拉緊的橡皮筋，時間久了就會僵硬、勞損。

初見王先生時，就留意到他頸部右側(cè)明顯異常，骨頭膨大且質(zhì)地硬，頸椎處還有腫脹。問診時，他自訴，這毛病有一陣子了，起初只是偶爾脖子酸，后來愈發(fā)嚴重，現(xiàn)在轉(zhuǎn)頭、抬頭都費勁，還伴有頭暈、手麻的情況。之前為了治病，四處打聽，中藥、甲鈷胺吃了不少，按摩也定期去做，可幾乎沒什么起色。

望診可見他面色憔悴，神情疲憊。聞診未聞特殊異味。觸診頸部，硬塊與腫脹處壓痛明顯，周邊肌肉緊繃。切診其脈象，脈象弦滑，再看舌苔，舌苔白膩。

根據(jù)王先生的中醫(yī)四診，我辨證為辨為頸椎痛（痰瘀阻絡(luò)，肝風(fēng)夾濕?）。

由于王先生的頸椎腫脹發(fā)硬，根源在于長期久坐導(dǎo)致氣血瘀滯，痰濕在頸部堆積，加上肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)才長出骨刺。肺結(jié)節(jié)和肝囊腫則是體內(nèi)痰濕隨氣血運行，在臟腑沉積的結(jié)果，為此我將采用中藥外用熱敷法。

方：艾葉、威靈仙、川芎、五加皮、乳香、沒藥、白芷等等（具體用量根據(jù)患者情況而定）。

給他用這個熱敷方，艾葉能驅(qū)散頸部寒濕，威靈仙化解痰濕，川芎和乳香沒藥專門疏通瘀血，五加皮補肝腎強筋骨，白芷引藥直達病處。通過熱敷讓藥性滲透，既能化開頸部的痰瘀結(jié)節(jié)，又能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬。這就像給生銹的齒輪上潤滑油，讓頸部氣血重新流動起來，同時肝腎得到滋養(yǎng)，全身痰濕也能慢慢代謝掉。

四周后，王先生來復(fù)診，他自述現(xiàn)在頸部僵硬感逐漸緩解，右側(cè)活動時牽拉疼痛也明顯減輕?，F(xiàn)在可連續(xù)行走兩公里不會感到累，晨起手指麻木消失，握力也比以前好很多。去醫(yī)院復(fù)查影像學(xué)顯示頸椎軟組織腫脹消退，右側(cè)增生骨贅無進展。兩肺小結(jié)節(jié)和肝囊腫經(jīng)超聲檢查穩(wěn)定。

王先生目前癥狀減輕，但仍需鞏固治療。后續(xù)治療以舒筋通絡(luò)、補益肝腎為主，繼續(xù)中藥熱敷，再配合內(nèi)服中藥，建議王先生每日進行頸椎操鍛煉，注意轉(zhuǎn)頭動作緩慢，避免突然用力。飲食上可增加黑豆、黑芝麻等補腎食材，減少生冷油膩攝入。三個月后復(fù)查影像學(xué)，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整用藥，逐步過渡到以日常養(yǎng)護為主。