2025年3月13日是第二十個世界腎臟日，今年的主題是：“您的腎臟健康嗎？早檢查，保健康。” IgA腎病作為我國最常見的原發性腎小球疾病，患者群體龐大，在青壯年群體中高發，尤其值得關注。

提升公眾對于IgA腎病的認識，通過早篩早診早治最大限度保護患者的腎功能，對降低患者及社會的醫療負擔具有重要意義。對此，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院腎內科主任醫師陳楠教授曾表示：“早診斷、盡早啟動對因治療至關重要。通過早期發現并采取有效的治療措施，可以顯著延緩疾病進展，提高患者的生活質量。”

值得一提的是，全球首個且唯一IgA腎病對因治療藥物耐賦康?（布地奈德腸溶膠囊）在2024年11月被正式納入國家醫保目錄，于今年1月1日起執行醫保新價格。目前全國大部分省市的409家醫療機構已執行醫保價格，包含醫院、雙通道藥店等，并計劃同步納入多地政府和商業保險計劃中，大大提高對因治療的可及性，降低患者的經濟負擔，惠及全國更多IgA腎病患者。

起病隱匿且青壯年高發

IgA腎病早診早治至關重要

資料顯示，原發性腎小球疾病是我國尿毒癥的主要病因，約占44%，而IgA腎病作為我國最常見的原發性腎小球疾病，約占35%～50%。目前，我國有約500萬的IgA腎病患者，且每年新增IgA腎病確診患者超過10萬人，龐大的患者人群已經成為不可忽視的公共衛生問題。

“IgA腎病在我國患者群體龐大，發病年齡較輕，易進展至終末期腎病。跟歐美人群相比，中國人群的IgA腎病患者疾病進展快，預后差，一旦進展至終末期腎臟病，將為患者個人、家庭乃至社會帶來極大的醫療負擔。”陳楠教授表示。

IgA腎病的臨床表現多樣，癥狀往往不明顯，包括浮腫、蛋白尿、高血壓等，容易被忽視，很多患者沒有感到明顯的身體不適便不予重視，隨著腎單位的持續丟失，腎功能的損傷無法逆轉，導致在發現時已經進入了腎功能不全。

此外，IgA腎病在亞洲地區的發病率顯著高于世界其他地區，亞洲人群罹患IgA腎病后進展為終末期腎病（ESRD）的風險高出56%，且疾病進展更快。青壯年群體作為家庭和社會的中堅力量，隨著患病后腎功能的逐漸下降，將不得不通過腎透析或者腎移植維持生命，導致不得不告別正常的生活和工作，并進一步加重醫療系統以及患者家庭的疾病負擔。

因此，提高公眾對IgA腎病的認知，普及篩查意識，建立“早篩、早診、早治”策略變得迫在眉睫，即早期篩查鎖定高風險人群，及早發現異常，為診斷和治療提供線索。在篩查異常后，通過腎活檢等手段盡早確診。早治則是確診后及時治療，控制病情，防止加重，減少并發癥，最大程度的保護患者腎功能，提升生活質量。

全球首個且唯一對因治療藥物耐賦康?填補治療空白

助力患者延緩腎功能衰退

在IgA腎病的治療上，過去國內IgA腎病的治療方案主要是支持性治療，以RAS抑制劑為主，以及全身激素及免疫抑制劑治療。傳統的治療藥物有一定的局限性，許多患者依然面臨著腎衰竭的風險，缺少真正從疾病源頭改變疾病進展的針對性治療方法，無法從早期及時緩解疾病進展，以最大限度患者保護腎功能。

隨著治療IgA腎病的新藥物不斷涌現，為患者帶來了新的治療選擇，其中耐賦康?是全球首個IgA腎病對因治療藥物，已在我國獲批上市，填補了IgA腎病對因治療的空白。耐賦康?是全球首個獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）和歐洲藥品管理局（EMA）完全批準的IgA腎病治療藥物。

據了解，耐賦康?能夠在源頭上抑制致病因子的生成，阻斷疾病進展，進而減少對于腎臟的損傷，實現對因治療。臨床研究表明在中國人群中，耐賦康?減少66%腎功能下降，疾病進展至透析或腎移植的時間預估可延緩12.8年。

此外，全球IgA腎病權威指南《2024版KDIGO IgA腎病和IgA血管炎臨床管理實踐指南（公開審查版）》也指出，耐賦康?是迄今為止唯一可以降低致病性IgA和IgA免疫復合物水平的治療方法，并推薦有疾病進展風險的IgA腎病患者進行9個月的耐賦康?治療（2B）。

除了規范化的藥物治療外，遵循一定的飲食原則并養成良好的生活習慣對IgA腎病患者的治療也十分重要。在飲食方面，應堅持低鹽低鈉飲食；倘若腎功能已出現損傷，則需調整為優質低蛋白飲食；每日飲水量的計算方法為前一日尿量加500毫升。在生活作息上，應戒煙戒酒，依據自身身體狀況適當鍛煉，確保充足的睡眠時間，同時注重保持心理健康。