肖德寬，東城中醫醫院特聘專家，副主任醫師，出診時間周四上午。北京中研中醫院副院長，中華中醫藥學會會員，北京中西醫結合協會周圍血管病專家合作基地負責人，師從國醫大師張大寧。從事周圍血管外科臨床治療、康復及科研工作30余年，發表科研論文20余篇，具有豐富的周圍血管疾病臨床經驗。擅長疾病：動脈閉塞性脈管炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、雷諾式綜合征、大動脈炎、靜脈曲張等疾病。

一位患者突然手指末端、腳趾末端開始發黑，并伴有痛感，不到一個月時間，他的手腳部位從發黑發展成潰爛，甚至一度手指尖和腳尖都已壞死，每天吃一堆的西藥，胃口急劇下降，小便細且沒力，每次大便都用兩三支開塞露才可以，這究竟是一種什么怪病呢？3月14日20:00，東城中醫醫院特聘專家肖德寬做客北京廣播電視臺紀實科教頻道《記憶·國醫》欄目，帶大家解密這個“怪病”。

肖德寬主任在節目中表示，患者是得了血栓閉塞性脈管炎，血栓閉塞性脈管炎屬中醫“脫疽”范疇。《靈樞·癰疽》記載：“發于足指，名“脫癰”，其狀赤黑死不治，不赤黑不死，不衰，急斬之，不則死矣”。漢代名醫華佗在《神醫秘傳》言：“此證發于手指或足趾之端，先癢而后痛，甲現黑色，久則潰敗，節節脫落。此病中醫還有個叫法，名為“十指零落”。因為缺血壞死，指頭一個接一個的掉。

這個“血栓閉塞性脈管炎”有一個特點，一般都是 55 歲以下的男性！幾乎都有吸煙的習慣。

血栓閉塞性脈管炎進入后期階段——壞死期，這一階段是脈管炎發展最嚴重時期，此時，由于血管持續的狹窄和閉塞，肢體末端的血液供應嚴重不足，導致組織缺氧和營養缺乏。這種持續的缺血狀態最終導致組織壞死，常從足趾開始，可能蔓延至整個足部甚至小腿。肢體末端可能出現黑色或藍色的壞疽，伴隨惡臭和分泌物。如果不及時治療，可能需要截肢以防止感染擴散和毒素吸收。

但是截肢的話，肢端沒有很好的控制，就要截到小腿，傷口不能愈合的話，還要再截大腿。血栓閉塞性脈管炎的特點是侵蝕末梢，當有腳時，腳是末梢，如果沒有了腳，小腿就是末梢，還會不愈合，長期有傷口的話，病毒還容易進到血液里，引起敗血癥，有生命危險。

同為因為缺血，還有一個疾病同樣要重視，那就是糖尿病足。也是因為血管狹窄或者閉塞引起供血不足，導致肢體病變最后壞死的，糖尿病患者發生在四肢的缺血性壞死,以下肢多見,故又稱"糖尿病足",一旦發生,也是發展快,病情重,其截肢率約為非糖尿病人的 40 倍。

肖主任通過多年經驗總結出一套最為穩妥的治療方案：一是通過活血化瘀、溫經通陽、扶正通絡、補氣養血的中藥方劑，促進其體內血液循環的重建，恢復肢端側支循環功能，確保肌體組織代謝正常；二是密切監控其病情變化，適時調整理療、熏蒸方案及內服藥物配比，精準施治，力求去腐生新、清創愈合。

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