面癱,醫學上稱為面神經麻痹,是一種較為常見的神經系統疾病,可發生于任何年齡段,一旦發病,會給患者的生活和心理帶來諸多困擾。
面癱主要分為中樞性面癱和周圍性面癱兩大類。中樞性面癱通常是由于腦部病變引起的,如腦梗死、腦出血、腦部腫瘤等,這些病變影響了大腦中樞對面部神經的控制。而周圍性面癱則是面神經本身在面神經管內受到損傷所致,常見病因包括病毒感染,尤其是帶狀皰疹病毒感染,受寒著涼,耳部疾病等。在所有面癱患者中,周圍性面癱更為多見。
面癱最明顯的癥狀就是面部表情肌運動障礙,導致面部不對稱。患者一側面部肌肉松弛無力,無法正常完成皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動作。比如,閉眼時,患側眼睛無法完全閉合,眼球向上轉動,露出白色鞏膜,醫學上稱為 “貝爾征”;鼓腮時,患側口角漏氣,食物易殘留于患側口腔頰部與牙齒之間。由于面部表情的改變,患者的笑容變得扭曲,嚴重影響了外貌形象,這常常讓患者在社交場合中感到自卑和尷尬。
除了面部表情異常,面癱還可能伴有其他癥狀。部分患者會出現耳部疼痛,在耳后乳突區有明顯壓痛,這在因病毒感染引起的面癱中較為常見。有的患者會感覺患側面部皮膚麻木,對冷熱、觸摸等感覺變得遲鈍。此外,由于眼輪匝肌麻痹,不能有效閉合眼瞼,淚液無法正常均勻分布在眼球表面,患者可能會出現流淚、眼部干澀等不適癥狀,長期還可能引發眼部感染,影響視力。
一旦發現面癱癥狀,應盡快就醫。醫生通常會通過詳細詢問病史、進行全面的體格檢查,必要時結合影像學檢查(如頭顱 CT、MRI 等,主要用于排查中樞性面癱的病因),來明確面癱的類型和病因,從而制定針對性的治療方案。對于周圍性面癱,早期治療以改善局部血液循環、減輕面神經水腫、促進神經功能恢復為主。常用藥物有糖皮質激素,可減輕面神經的炎癥反應;抗病毒藥物,適用于由病毒感染引起的面癱;神經營養藥物,如甲鈷胺等,有助于促進神經的修復。同時,還可配合針灸、理療等中醫康復手段,通過刺激面部穴位,改善面部肌肉的血液循環,促進肌肉功能恢復。針灸治療一般在面癱急性期過后開始,根據患者的具體情況,選取合適的穴位進行針刺。理療包括紅外線照射、超短波治療等,能促進局部血液循環,緩解疼痛和肌肉緊張。
面癱的康復是一個相對漫長的過程,患者需要保持耐心和信心。在治療期間,患者要注意面部保暖,避免受寒,外出時可佩戴口罩、圍巾。眼部護理也很重要,白天可使用人工淚液滴眼,保持眼部濕潤,晚上睡前涂抹眼藥膏,防止角膜干燥和感染,必要時可佩戴眼罩保護眼睛。進行面部表情肌功能訓練也有助于康復,如對著鏡子進行皺眉、閉眼、聳鼻、示齒、鼓腮等動作,每個動作重復 10 - 20 次,每天進行 3 - 4 組,可促進面部肌肉功能的恢復。大部分面癱患者經過及時、規范的治療,在 1 - 3 個月內可逐漸恢復,但也有部分患者可能會遺留不同程度的后遺癥。
面癱雖然給患者帶來了諸多不便,但只要及時發現、積極治療,并做好康復護理,多數患者都能恢復正常的面部功能,重新綻放燦爛的笑容。
綜上所述,廣東崇愛康復醫院臨床科室設置齊全,涵蓋康復醫學科、內科、外科、兒科、中醫科等。康復醫學科更是依據國家標準細分兒童康復、神經康復等多個亞專業,并打造了功能重建中心、重癥康復中心、兒童康復中心這三大特色康復中心。憑借現代與傳統中醫康復結合、微創手術及肢體矯形技術的差異化優勢,以及率先推行的多學科協同診療模式(MDT),醫院致力于為廣大傷、殘、病患者,提供專業、高效、系統的康復醫療服務,助力患者重歸健康生活,持續為社會的健康事業貢獻力量 。
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