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回復“21”，送你1份「糖尿病春季食譜」

冬天的寒意雖已漸漸退去，但春寒料峭、乍暖還寒的天氣仍舊并不是一個輕松的季節。

尤其是這5種并發癥，春季高發，糖友要高度警惕：

1.心腦血管疾病

初春晝夜溫差大，血管在極端溫度變化下反復收縮和擴張，血壓波動大，心臟承受的壓力隨之增大，中風的風險也隨之上升。

臨床數據顯示，每年二三月間因心梗、腦卒中急診的患者較其他月份增加20%-30%。

對策：

清晨血糖通常為最低值，空腹鍛煉易誘發低血糖；晨起寒冷會使血管驟然收縮，導致血壓升高，甚至引發中風、心梗等心血管并發癥，因此不提倡晨練。

有心肺疾病的糖尿病患者，不可劇烈運動。

注意運動前后各測一次血糖，低于5.6mmol/L或高于16.7mmol/L時暫停運動。

2.糖尿病足

糖尿病人多伴有血管和神經的病變，在初春乍暖還寒的氣候條件下，下肢末梢血液循環障礙、足部麻木及感覺遲鈍，易發生燙傷、破損。

而經過“貓冬”，運動減少、飲食失控，不少糖友血糖控制欠佳、抵抗力下降，一個不起眼的小傷口可能演變成難以愈合的潰瘍，引發糖尿病足，甚至面臨截肢風險。

對策：

病程較長的糖友易出現足部病變，春季需特別注意足部保護，要穿吸汗、透氣的棉襪，寬松合腳的鞋子；

泡腳避免燙傷，出行避免足外傷，腳底磨泡要及時就醫；

足部有炎癥或外傷者不宜泡腳；出現雞眼、胼胝需由專科醫生處理，忌自行剔除。

3.糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變是糖尿病常見眼部并發癥，如果血糖控制差，病變可進一步加重，導致視網膜血管破裂、出血、滲漏、黃斑水腫，甚至導致視網膜脫落，視力嚴重受損，甚至失明。

AI生成，僅供參考

據統計顯示，春季因眼底出血就診的糖友增加30%。

對策：

注意飲食管理、堅持運動，控制好血糖，做好保暖并注意安全，運動時注意選擇開闊平坦的場地，謹防跌倒。

4.呼吸道感染性疾病

糖尿病患者由于血糖長期處于較高水平，免疫力下降，白細胞的吞噬和殺菌能力減弱，而春季是呼吸道感染高發期。

加之春游出行，人員流動性大，糖友容易受到病原體的侵襲，引發呼吸道感染，如感冒、肺炎等，而感染又會進一步推高血糖，形成惡性循環。

對策：

盡量避免去人多且空氣不流通的地方；居室經常通風，但室溫不宜過低；注意保暖并隨時增減衣物，春季氣溫多變，糖尿病患者應注重“春捂”，避免過早穿著單薄導致著涼感冒。

5.皮膚病變

血糖控制不良會導致糖尿病患者的皮膚組織含糖量升高，這會破壞皮膚表面皮脂的屏障功能，降低其抵抗力，可能引發真菌感染，導致各種癬病，出現瘙癢、紅腫等癥狀，如果不小心抓破后還容易引起細菌感染。

此外，春季花粉的廣泛傳播也會導致過敏性皮膚病的高發。

因此，糖尿病性皮膚病變是春季常見的并發癥之一，幾乎有一半的糖尿病患者會出現皮膚反應。

對策：

瘙癢處不要使勁抓撓，可以用冷水濕敷或輕輕拍打瘙癢處；

保持皮膚清潔，但洗澡不宜太過頻繁（老年人每周洗一次澡即可），尤其是天冷的時候；

不要用熱水擦洗或用毛巾使勁搓洗，否則很容易損傷皮膚；盡量選擇中性或弱堿性的沐浴液或肥皂；平時使用溫和的潤膚露，嚴重瘙癢的時候可以在醫生指導下用藥物止癢。

鑒于春季血糖、血壓等指標容易出現波動，糖友應定期進行體檢，密切關注血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓等指標。這些指標能夠反映糖尿病患者的血糖控制情況和并發癥風險。

血糖：初春氣溫波動＞8℃時，至少每天監測空腹及三餐后2小時血糖；如發現連續3天餐后血糖＞10mmol/L，需就醫調整用藥。

血壓：早晚各測1次（測量前靜坐5分鐘），若收縮壓波動＞20mmHg或持續≥140/90mmHg，應聯系醫生。

建議開春即查一次血脂指標，如果不達標，及時服用降脂藥，并4-6周后復查。

盡管春季可能帶來諸多挑戰，但只要糖友做好預防措施，合理安排飲食、堅持體育鍛煉、密切監測血糖、血壓水平，并且嚴格按照醫囑用藥，就能安全度過這一特殊時期。

作者：陳泉峰 駐馬店市第六人民醫院內分泌科 主任醫師