2025年3月18日，在南陽醫專一附院的手術室里，一場跨越世紀的生命接力正在上演。普通外科七病區郭明浩主任團隊與麻醉與圍術期醫學科團隊緊密協作，為年齡99歲的李奶奶成功實施全身麻醉下ERCP手術，歷時20多分鐘，成功取出膽總管里巨大結石（3×2cm），創下了醫院該類手術的最高年齡紀錄。這場手術不僅是醫學技術的突破，更是對生命尊嚴的崇高致敬。

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生命倒計時的精準評估

躺在病床上的李奶奶因"食欲不振1月余"輾轉多家醫院，最終被確診為膽總管結石伴急性膽囊炎。面對這位有6年高血壓病史、左室舒張功能減低、頻發房性早搏、完全性左束支傳導阻滯、肝功能嚴重受損的超高齡患者，嚴重的膽道梗阻和感染，隨時威脅著老人的生命，時間就是生命。郭明浩主任和徐國亭主任帶領醫療團隊進行了多學科會診。

他們像精密的鐘表匠般逐項排查風險：冠狀動脈中度狹窄、兩肺炎性改變、重度低蛋白血癥......每一項指標都在警示著手術的高風險。在麻醉和手術方案制定會上，郭明浩主任、喬鋼鍵、王清蹤醫師團隊，徐國亭主任和手術部曹護士長、麻醉醫師楊柳、徐豫新護士麻醉護理團隊反復推演著手術當中的各種可能性。他們創新性地采用"分步誘導+靶控輸注"的麻醉策略，既保證術中鎮痛效果，又將循環波動控制在安全范圍。就像飛行員在復雜氣象條件下制定飛行方案，每個參數的調整都經過了嚴密計算。

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方寸之間的生命博弈

經過仔細全面的準備后，下午4時10分，手術正式開始。郭明浩主任手持十二指腸鏡，如同操控精密儀器的工程師，在直徑僅數毫米的膽管內精準操作。膽總管末端嵌頓的結石、充血水腫的膽囊管，每一處病變都在考驗著術者的耐心與技藝。助手喬鋼鍵醫師和王清蹤醫師默契配合，器械傳遞如行云流水。

監護儀上的生命體征曲線始終平穩，這背后是麻醉團隊的實時守護。楊柳醫師像經驗豐富的船長，根據術中情況動態調整麻醉深度；徐豫新護士則如同精密的導航儀，持續監測著每一項生理指標和手術進程。

當結石成功取出的瞬間，手術室里響起了無聲的掌聲。手術過程平穩、結果圓滿，術后患者即清醒，恢復順利！

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超越年齡的生命關懷

術后蘇醒室里，李奶奶睜開眼睛的第一句話是："我以為要睡過去了，沒想到這么快就醒了。”這句話讓在場醫護人員濕潤了眼眶。

術后第一天郭明浩主任查房，李奶奶生命體征平穩，各項血液指標已恢復正常，沒有任何并發癥，已可以自行下地行走，進食流質飲食。

該例手術的成功不僅是醫學技術的勝利，更是人文關懷的彰顯。

醫院專門為高齡患者開通了"綠色通道"，營養科定制了高蛋白流質飲食，護理部安排了特級護理。正如郭明浩主任所說："年齡不應成為治療的禁區，只要有百分之一的希望，我們就要盡百分之百的努力。" 目前，李奶奶正在全面康復中。這場跨越世紀的手術，不僅創造了醫學奇跡，更向世人宣告：在仁心與科技的護航下，生命的尊嚴可以超越年齡的界限。

來源｜麻醉與圍術期醫學科

編輯｜鄭 娟

審核｜嚴曉璐