不少糖友覺得“是藥三分毒，能不吃就不吃”，所以一旦血糖達標，就迫不及待想停藥。

但也有些糖友擔心停藥后血糖會反彈。

血糖達標后，到底能不能停藥？血糖降到多少才能停藥？哪些糖友有機會停藥？

今天就一次給大家講明白！

1

吃了降糖藥還能停嗎？

能停，但得看具體情況。

一般來說，2型糖尿病患者的血糖控制目標是：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）＜7.0%[1]。

如果你的血糖達到上述目標值，可能還經常偏低，甚至出現低血糖（血糖低于3.9mmol/L）或低血糖癥狀（如心慌、手抖、出冷汗等）。這時一定要趕緊去醫院找醫生，很可能意味著你需要減藥，甚至有可能停藥。

但千萬不能自己擅自停藥！一定要在醫生的指導下，經過一段時間的觀察和評估，確定血糖穩穩當當，沒有反彈的風險，才可以考慮減少藥量或者停藥。

如果停藥3個月后，你的血糖一直達標，糖化血紅蛋白＜6.5%[2]，你就達到了傳說中的理想狀態——「糖尿病緩解」，糖友稱之為“逆轉”或者“蜜月期”。

就算真的停藥了，也不代表糖尿病就徹底治好了，后續還是得定期監測血糖，管住嘴、邁開腿，不然血糖很可能又會升高。

要是發現血糖又升高了，別有僥幸心理，趕緊去醫院治療。

2

哪些糖友有機會停藥？

不是所有糖友都有機會停藥的，下面這2類糖友希望比較大：

1.胰島功能好的肥胖糖友

如果空腹C肽水平能保持在1.1ng/ml以上，餐后2小時能達到2.5ng/ml或更高[2]，就說明胰島功能還不錯。

可以算一算BMI（體重除以身高的平方），要是BMI≥25千克/米2，或者肚子比較大（男性腰圍＞90厘米、女性腰圍＞85厘米），就是比較胖[1]。

胰島功能好，說明還有機會恢復；比較胖，意味著可以通過減肥來改善胰島素抵抗，讓血糖降下來。

2.新診斷的2型糖友

剛被診斷為2型糖尿病，病程在5年以內的糖友，他們的胰島β細胞功能損傷相對較輕[2]，并發癥也比較少，身體狀況相對比較好。

這時候，如果能及時接受有效的治療，把血糖迅速控制在正常水平，就有可能恢復胰島功能。

如果你屬于這2類糖友，那么要提前恭喜你！

只要你足夠自律，管住嘴、邁開腿、積極治療，停藥的希望還是很大的！

但有些糖友一開始就抗拒吃藥，一直拖著，等到病情嚴重了才去醫院。

這時候，胰島功能已經受損嚴重，還出現很多慢性并發癥，只能依靠更多藥物來控制血糖，停藥的可能性就變得很小了。

你的血糖達標了嗎？有停藥或“逆轉”機會嗎？

參考文獻：

[1] 中國糖尿病防治指南（2024版）

[2] 緩解2型糖尿病中國專家共識（2021年）