抑郁和焦慮是全球性的健康負(fù)擔(dān)，全世界7%的60歲以上人群患有抑郁癥，3.8%患有焦慮癥。抑郁和焦慮的一線治療方法通常是使用抗抑郁藥物或談話療法，但老年人使用抗抑郁藥物副作用發(fā)生率較高，采用談話療法也面臨諸多障礙，因此需要考慮其他方法。來自英國倫敦瑪麗女王大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在《自然·精神衛(wèi)生》雜志上發(fā)表研究指出，團(tuán)體活動(dòng)或藝術(shù)干預(yù)對(duì)老年人的心理健康有積極影響。

團(tuán)體活動(dòng)

可助老年人擺脫抑郁困境

該研究團(tuán)隊(duì)共納入50項(xiàng)對(duì)照研究，受試者的年齡范圍在64~84歲，多數(shù)為女性。干預(yù)措施多為單一藝術(shù)類型，最常見的為舞蹈、音樂和視覺藝術(shù)，干預(yù)持續(xù)時(shí)間多在4~12周，總次數(shù)多為6~12次。對(duì)照組包括接受常規(guī)護(hù)理（如標(biāo)準(zhǔn)治療）或參與跟藝術(shù)無關(guān)的活動(dòng)（如社交或教育活動(dòng)）的受試者。

共有3360位參與者被納入團(tuán)體藝術(shù)干預(yù)對(duì)老年人抑郁的影響的分析，其中1769人為干預(yù)組，1591人為對(duì)照組。亞組分析顯示，在社區(qū)進(jìn)行的團(tuán)體藝術(shù)活動(dòng)對(duì)抑郁的干預(yù)效果為中等效應(yīng)，而在養(yǎng)老院進(jìn)行的干預(yù)效果為大效應(yīng)。對(duì)基線存在抑郁癥狀的受試者來說，團(tuán)體藝術(shù)干預(yù)的效應(yīng)量為大效應(yīng)。

共有949位參與者被納入團(tuán)體藝術(shù)干預(yù)對(duì)老年人焦慮的影響的分析，其中487人為干預(yù)組，492人為對(duì)照組。結(jié)果顯示為中等效應(yīng)，焦慮癥狀顯著改善。

研究結(jié)果表明，團(tuán)體藝術(shù)干預(yù)可有效緩解老年人的抑郁和焦慮，特別是在養(yǎng)老院環(huán)境中效果更顯著。這些發(fā)現(xiàn)支持將團(tuán)體藝術(shù)干預(yù)納入社會(huì)干預(yù)計(jì)劃，以改善老年人的心理健康和生活質(zhì)量。

主動(dòng)參與社交

更有助于緩解抑郁情緒

在這個(gè)快節(jié)奏的社會(huì)里，我們時(shí)常聽到關(guān)于青少年或是職場(chǎng)人士面臨壓力的討論，但老年群體的心理狀況很少被關(guān)注。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院老年精神科主任醫(yī)師張慶娥指出，人進(jìn)入老年期以后，生理和心理都會(huì)發(fā)生諸多變化。在生理上，老年人一方面身體的機(jī)能包括大腦功能都會(huì)逐漸減退，認(rèn)知功能下降，心理適應(yīng)能力也會(huì)減弱；另一方面，進(jìn)入老年期以后，社會(huì)角色發(fā)生變化，家庭結(jié)構(gòu)也會(huì)有一些改變，包括罹患各種軀體疾病，這都會(huì)導(dǎo)致老年群體容易出現(xiàn)悲傷、孤獨(dú)、失落、無價(jià)值感等，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)焦慮、抑郁、失眠等常見的精神心理問題。

那么，如何預(yù)防老年人抑郁呢？答案就是多走出去，主動(dòng)參加社交活動(dòng)。張慶娥強(qiáng)調(diào)，老年朋友可以多參加社交活動(dòng)，擴(kuò)展社交圈，避免社交的孤立，保持思維的活躍度，增加自我認(rèn)同感。比如，積極參與村委會(huì)、社區(qū)組織的健康科普講座、興趣小組、合唱團(tuán)等等。同時(shí)，可以培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，積極發(fā)揮自己的“余熱”，比如有一些老人就會(huì)參與社區(qū)志愿活動(dòng)，包括傳授、制作特色的手工藝品等等。

南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的科研人員在《JMIR公共衛(wèi)生與監(jiān)測(cè)》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)明，微信用戶的抑郁風(fēng)險(xiǎn)比非微信用戶低55.6%；經(jīng)常發(fā)朋友圈的用戶，抑郁風(fēng)險(xiǎn)更低。這表明，主動(dòng)參與社交互動(dòng)（如發(fā)布朋友圈）可能比單純使用微信更有助于緩解抑郁情緒。

預(yù)防精神心理疾病

還要加強(qiáng)家庭的情感支持

“我們對(duì)老年人的心理支持要綜合考慮老年人的心理、生理、社會(huì)需求。精神心理健康問題重在預(yù)防。”張慶娥說，研究發(fā)現(xiàn)，許多慢性軀體疾病和精神心理健康都是密切相關(guān)的。慢性軀體疾病患者罹患焦慮、抑郁的風(fēng)險(xiǎn)比健康人顯著增加。反之，焦慮、抑郁、失眠同樣會(huì)影響慢性病預(yù)后。

對(duì)于老年人自己來說，要從自身出發(fā)，建立良好的心態(tài)，提高心理適應(yīng)能力。對(duì)于子女和家屬來說，建議加強(qiáng)家庭的情感支持，增進(jìn)情感的聯(lián)系互動(dòng)。要關(guān)心關(guān)愛老年人，有意識(shí)地與老年人建立情感聯(lián)系。比如，定期通電話、開視頻，最好常常看望老人，增加見面的頻率和交流時(shí)間。我們的交流也不僅僅限于日常生活的分享，還可以探討共同的話題，深入拓展交流內(nèi)容和交流范圍，關(guān)注老年人的精神心理需求，增加老年人參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。

此外，積極主動(dòng)的社交活動(dòng)不僅能緩解抑郁，還能延緩認(rèn)知障礙的發(fā)生。一項(xiàng)發(fā)表在《阿爾茨海默病與癡呆》雜志上的研究結(jié)果顯示，社交活動(dòng)水平較高的參與者患上認(rèn)知癥或輕度認(rèn)知障礙的概率更小，提高社交活動(dòng)可以延緩認(rèn)知癥或輕度認(rèn)知障礙的發(fā)生。

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記者 || 董超

編輯 || 顏紅波