近日，重慶兩江新區中醫院重癥醫學科（ICU）成功救治了一位淋巴瘤合并重癥肺炎伴白細胞減少、血小板減少的危重患者。

入院時，患者呼吸衰竭、已在上級醫院行氣管插管伴意識障礙、白細胞和血小板數量下降到危急值，生命一度垂危。但在重慶兩江新區中醫院重癥醫學科團隊的不懈努力下，經過機械通氣、連續性血液凈化治療（CRRT+血液灌流）、輸血治療等多重手段，患者病情逐步好轉，目前已轉入普通病房。

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病情危重，挑戰重重

患者唐先生（化名）因淋巴瘤合并重癥肺炎在上級醫院ICU已行氣管插管機械通氣，因自身原因聯系要求轉入兩江新區中醫院中醫院重癥醫學科。入院時已出現嚴重的呼吸衰竭，血氧飽和度持續下降，隨時可能危及生命。同時，實驗室檢查顯示患者白細胞和血小板數量顯著減少（危急值），免疫功能極度低下，凝血功能也受到嚴重影響。面對如此復雜的病情，重癥醫學科團隊迅速啟動危重疑難討論、多學科會診，明確患者重癥感染所致三系下降，制定詳細的治療方案。

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多管齊下，精準施治

1. 機械通氣，保障呼吸功能

由于患者呼吸衰竭嚴重，團隊第一時間為其進行氣管插管并連接呼吸機輔助通氣。插管期間，醫護人員24小時密切監測患者的呼吸、血氧、血壓等生命體征，及時調整呼吸機參數，確保患者呼吸功能得到有效支持。

2. 連續性血液凈化治療（CRRT+血液灌流），免疫吸附，清除炎癥因子

針對患者嚴重的炎癥反應和多器官功能損傷，團隊為其進行連續性血液凈化治療（CRRT+血液灌流）。血液凈化不僅幫助患者清除體內過量的炎癥因子，還穩定了內環境，為后續治療創造了有利條件。

3. 輸血治療，糾正血細胞減少

由于患者白細胞和血小板數量極低，團隊為其進行多次輸血治療，包括紅細胞、血小板及血漿輸注。這一措施有效改善了患者的貧血狀態和凝血功能，為病情好轉奠定基礎。

4. 抗感染與支持治療，雙管齊下

抗感染方面，團隊根據宏基因檢測、病原學檢測結果，快速明確致病菌為椰氏孢子菌和光滑念珠菌感染，精準選擇了強效抗生素，同時輔以免疫支持治療，幫助患者提升免疫力。此外，營養支持、液體管理等措施也貫穿治療全程，確?；颊邫C體功能逐步恢復。

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成功拔管，迎來轉機

經過一段時間的精心治療，患者的炎癥指標顯著下降，呼吸功能逐步改善，白細胞和血小板數量也逐漸回升。在團隊評估確認患者具備自主呼吸能力后，成功為其拔除氣管插管。拔管后，患者生命體征平穩，意識清醒，能夠自主呼吸，標志著治療取得階段性勝利。

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轉入普通病房，開啟康復新階段

目前，患者已轉入普通病房，繼續治療一周后好轉步行出院。雖然病情已明顯好轉，但治療團隊仍將持續關注其恢復情況，為其制定個性化的康復計劃，幫助他盡快回歸正常生活。

不久后家屬送來一面錦旗以表對重癥醫學科醫護的感謝。

這一成功案例，再次彰顯了兩江新區中醫院重癥醫學科團隊在高難度危重癥救治中的專業實力和團隊協作精神。今后，醫院將進一步提升醫療技術水平，優化救治流程，為更多危重癥患者提供高效、優質的醫療服務。

科室簡介

重慶兩江新區中醫院重癥醫學科配備了飛利浦、Mindray多功能監護儀，德國Deager、Mindray、法國液氣空等多種品牌呼吸機及便攜式轉運呼吸機、可視喉鏡以及電子支氣管鏡、GEM血氣分析儀、血液凈化、除顫器、微量注射器、腸內營養泵等醫療設備。

目前可開展人工肝技術、CRRT技術、氣管插管術、經皮快速氣管切開術、無創及有創機械通氣、無創及有創心排量監測、床旁連續腎替代治療、TPN的配制與實施、PICC留置術、危重癥鎮靜鎮痛肌松治療、神經系統危重癥患者的綜合治療、CPR后高級生命支持等技術。擅長于各類休克、多臟器功能不全等病人，為危重疑難患者提供最佳和迅速的治療。