膝關節是人體重要的軸承器官

幾乎大大小小的運動

均離不開該關節的輔助

但責任越大，負擔越大

這也導致膝關節容易發生損傷

膝關節損傷最常見表現除了疼痛之外

就是膝關節積液引起的膝關節腫脹

來源：pexels 作者：karolina grabowska

為什么有人需要抽積液

有些人不需要抽積液呢？

今天就講一講膝關節積液到底怎樣來的

哪種情況下需要抽取積液

01

關節積液都很嚴重嗎？

是否一定要抽關節積液呢？

在正常狀態下

人的膝關節間本來就有滑液

膝關節本身存在的滑液是由滑膜細胞分泌的

滑液的產生和吸收是平衡的

就像活動的流水一樣

關節液并不會大幅變多或減少

若是輕微的積液情況

可能是無意間輕輕扭傷或者走路太多導致的

只需要觀察即可

如果沒有比較嚴重的疼痛

也沒有其他典型癥狀

積液的情況在兩周左右就會改善

適當休息，這些癥狀會逐漸好轉

無需過分擔憂

02

什么情況下需要抽取積液？

（1）當藥物無法控制或緩解病情，關節液累積過多，使得關節腔壓力升高，關節腫脹增粗，導致活動受限；或者已經壓迫關節腔內的感覺神經，引起疼痛，此時可通過抽液臨時、有效的緩解不適癥狀。
（2）懷疑可能是關節感染引起了化膿性關節炎、關節結核等，需要抽液進行化驗分析或者細菌培養。
（3）準備進行封閉治療前，要先將積液抽掉，再注射。

來源：pexels 作者：rocketmann team

03

膝關節積液會越抽越多嗎？

并不是！

關節積液的多不多

和疾病的情況、程度有關系

和抽不抽液沒關系

如果抽取積液之后能按照要求進行加壓包扎，維持關節部位的壓力，一般來說是不會出現關節液越抽越多的情況。

04

關節腔抽積液痛嗎？

針頭越大越好抽積液嗎？

關節抽液和普通的關節穿刺過程是一樣的，操作熟練的醫生一般只需進針一次就能完成，這樣的痛感和手上打點滴進針時的痛感差不多，有時可能還要輕點。

來源：pexels 作者：artem podrez

注射器的針頭不能選太大，一般用5ml的注射器比較合適，因為如果太大了，形成的負壓會過大，關節里面滑膜很容易被吸入堵住針頭，造成反而很難抽出來。

05

關節腔積液怎么引起的？

常見的膝關節積液的元兇常見的一般有以下幾種：

• （1）感染：細菌性關節炎、結核性滑膜炎等。

• （2）創傷：半月板損傷、關節過度疲勞、韌帶損傷等。

• （3）非感染性關節炎：骨關節炎、痛風性關節炎等。

• （4）免疫性疾病：類風濕關節炎、干燥綜合征等。

• （5）關節不穩定：各種關節不穩，滑膜受到壓迫刺激形成滑膜炎。

• （6）激素水平變化：如女性經期、產后、絕經期滑膜炎。

• （7）特殊類型的滑膜炎：如色素沉著絨毛結節性滑膜炎，滑膜彌漫增厚成結節狀并有色素沉著，分泌大量關節液。

• （8）小兒滑膜炎：一般屬于病毒感染性滑膜炎，也稱一過性滑膜炎。

治療上，首先要分析產生積液的原因，然后再針對這些原因去治療、處理，不僅要處理積液，更要從根本上解決產生積液的病因。

來源：鄭州市骨科醫院大豫骨醫

作者：關節病科Ⅱ 王金良

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