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每天學個熱搜藥

甲潑尼龍具有強大的抗炎、免疫抑制、抗過敏、抗休克等藥理作用，臨床上廣泛用于呼吸道疾病、內分泌失調、風濕性疾病、膠原疾病、血液病、皮膚病、過敏性疾病、神經系統疾病、胃腸道疾病、器官移植等。

今天，界小藥就甲潑尼龍在使用中需要注意的幾個問題，給大家講一講~

肌肉注射如何替代口服給藥？

肌肉注射的劑量隨著治療的疾病而異。當作為口服治療的臨時替代方案時，通常需要每24小時內注射一次，其劑量相當于口服甲潑尼龍片的每日總劑量。當需要延長療效時，每周劑量可按每日口服劑量乘以7來計算，并通過單次肌肉注射的方式給藥。

如果正在治療的疾病伴有應激癥狀，應增加注射液的劑量。如果需要最大強度的快速激素效應，建議靜脈注射高溶性甲潑尼龍琥珀酸鈉[1-3]。

哪些情況禁用？

（1）全身性霉菌感染的患者。

（2）已知對甲潑尼龍或者配方中的任何成分過敏的患者。

（3）甲潑尼龍禁用于已知或疑似對牛乳過敏的患者。

（4）禁止鞘內注射途徑給藥的使用。

（5）禁止硬腦膜外途徑給藥的使用。

（6）禁止對正在接受皮質類固醇類免疫抑制劑量治療的患者使用活疫苗或減毒活疫苗。

（7）禁用于特發性血小板減少性紫癜。

（8）甲潑尼龍禁用于早產兒，因為該制劑中含有苯甲醇[1-3]。

高血壓患者慎用！

• 常規劑量和大劑量的皮質類固醇可引起血壓升高、鹽和水潴留，以及增加鉀的排泄。對于合成衍生物，除非大劑量使用，否則不太可能發生這些作用。需要限制飲食中的鹽的攝取量，并且補充鉀。所有的皮質類固醇都會增加鈣的排泄。

• 文獻報道顯示，近期心肌梗死后的左心室心肌斷裂與使用皮質類固醇明顯相關；因此，當這些患者使用皮質類固醇時，應非常謹慎。

• 系統性硬化癥患者需要謹慎使用皮質類固醇，因為使用皮質類固醇會增加硬皮病腎臟危象的發生率。

• 由于使用皮質類固醇的患者可能會發生鈉潴留并導致水腫和鉀流失，因此，對于充血性心力衰竭、高血壓或腎功能不全的患者，應謹慎使用這些藥物。

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參考文獻：

[1]藥物信息：甲潑尼龍片，天津天要藥業股份有限公司，國藥準字H20020224；2020/09/20.

[2]藥物信息：注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字H20070007；2021/10/15.

[3]Product Information:METHYLPREDNISOLONE ACETATE-methylprednisolone acetate injection,suspension，Teva Parenteral Medicines,Inc.2021/06/30.