水痘是一個(gè)古老的疾病，是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella and Zoster Virus, VZV）引起的發(fā)熱出疹性疾病，初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后（通常在兒童期）表現(xiàn)為水痘，并在神經(jīng)節(jié)潛伏；免疫力低下時(shí)，潛伏的病毒會(huì)再次激活（通常在成年或老年期），表現(xiàn)為帶狀皰疹。

水痘的臨床癥狀有哪些？

患者在感染水痘-帶狀皰疹病毒后，并不會(huì)馬上發(fā)病，通常有10-21天的潛伏期。潛伏期過(guò)后，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退等癥狀，就像得了一場(chǎng)感冒。這些癥狀可能會(huì)持續(xù)1-2天，很容易被忽視。

隨著病情的發(fā)展，患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)皮疹。皮疹的特點(diǎn)有：

1.發(fā)展迅速：最初，皮疹表現(xiàn)為紅色斑疹，幾個(gè)小時(shí)后會(huì)變成丘疹，接著迅速發(fā)展為水皰。

2.向心性分布：先出現(xiàn)在頭部、軀干，然后向四肢擴(kuò)散。

3.瘙癢感：出疹期，皮疹伴有瘙癢感，夜間更加明顯。

4.“四世同堂”：患者身上可能會(huì)同時(shí)看到斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂四種不同形態(tài)的皮疹。

易感人群和傳播方式

所有未接種過(guò)水痘疫苗或沒(méi)有得過(guò)水痘的人群都有可能感染后發(fā)病。

飛沫傳播是水痘-帶狀皰疹病毒最主要的傳播方式之一。比如，在教室、公交車等人員密集場(chǎng)所，飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。

另外，該病毒也可通過(guò)直接接觸傳播。比如，健康人直接接觸了患者的水皰，或者接觸了被患者水皰液污染的物品。

如何預(yù)防？

1.接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法。一般來(lái)說(shuō)，兒童在12-18月齡時(shí)接種第一劑水痘疫苗，4-6歲時(shí)接種第二劑。即使接種疫苗后仍不幸感染水痘，癥狀也會(huì)相對(duì)較輕，病程也會(huì)縮短。

2.注意個(gè)人衛(wèi)生（勤洗手，勤換洗衣物和保持皮膚清潔），加強(qiáng)通風(fēng)換氣（人員密集場(chǎng)所每天至少通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘），避免接觸傳染源（水痘或帶狀皰疹患者應(yīng)居家隔離，直到所有水泡結(jié)痂；易感染人群，尤其是兒童和孕婦避免前往密集場(chǎng)所）等方法也能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.若不慎接觸水痘患者或帶狀皰疹患者，且該密接人員未患過(guò)水痘以及未全程接種水痘疫苗，暴露后應(yīng)在3天內(nèi)緊急接種疫苗。

感染后怎么辦？

一旦發(fā)現(xiàn)自己或家人出現(xiàn)了水痘的癥狀，首先要對(duì)感染者進(jìn)行居家觀察休息。同時(shí)注意充足休息，保持皮膚清潔，避免搔抓以免皮疹潰爛。若患者出現(xiàn)高熱不退、皮疹出血或化膿、呼吸急促、意識(shí)模糊等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

孕婦、新生兒或免疫力低下者等高危人群感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡早開(kāi)始抗病毒治療。

水痘雖常見(jiàn)，但不可輕視。通過(guò)接種疫苗、科學(xué)防護(hù)和及時(shí)治療，可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥危害。若出現(xiàn)疑似重癥表現(xiàn)，請(qǐng)及早就醫(yī)，并做好防護(hù)，保護(hù)自己與他人健康！/健康科普

作者：病毒病所 郭晉源、張燕

審核：韓俊

編輯：劉曉璐、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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