水痘是一個古老的疾病，是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella and Zoster Virus, VZV）引起的發熱出疹性疾病，初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后（通常在兒童期）表現為水痘，并在神經節潛伏；免疫力低下時，潛伏的病毒會再次激活（通常在成年或老年期），表現為帶狀皰疹。

水痘的臨床癥狀有哪些？

患者在感染水痘-帶狀皰疹病毒后，并不會馬上發病，通常有10-21天的潛伏期。潛伏期過后，患者會逐漸出現發熱、頭痛、全身不適、食欲減退等癥狀，就像得了一場感冒。這些癥狀可能會持續1-2天，很容易被忽視。

隨著病情的發展，患者的皮膚會出現皮疹。皮疹的特點有：

1.發展迅速：最初，皮疹表現為紅色斑疹，幾個小時后會變成丘疹，接著迅速發展為水皰。

2.向心性分布：先出現在頭部、軀干，然后向四肢擴散。

3.瘙癢感：出疹期，皮疹伴有瘙癢感，夜間更加明顯。

4.“四世同堂”：患者身上可能會同時看到斑疹、丘疹、水皰和結痂四種不同形態的皮疹。

易感人群和傳播方式

所有未接種過水痘疫苗或沒有得過水痘的人群都有可能感染后發病。

飛沫傳播是水痘-帶狀皰疹病毒最主要的傳播方式之一。比如，在教室、公交車等人員密集場所，飛沫傳播的風險會大大增加。

另外，該病毒也可通過直接接觸傳播。比如，健康人直接接觸了患者的水皰，或者接觸了被患者水皰液污染的物品。

如何預防？

1.接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法。一般來說，兒童在12-18月齡時接種第一劑水痘疫苗，4-6歲時接種第二劑。即使接種疫苗后仍不幸感染水痘，癥狀也會相對較輕，病程也會縮短。

2.注意個人衛生（勤洗手，勤換洗衣物和保持皮膚清潔），加強通風換氣（人員密集場所每天至少通風2-3次，每次不少于30分鐘），避免接觸傳染源（水痘或帶狀皰疹患者應居家隔離，直到所有水泡結痂；易感染人群，尤其是兒童和孕婦避免前往密集場所）等方法也能有效降低感染風險。

3.若不慎接觸水痘患者或帶狀皰疹患者，且該密接人員未患過水痘以及未全程接種水痘疫苗，暴露后應在3天內緊急接種疫苗。

感染后怎么辦？

一旦發現自己或家人出現了水痘的癥狀，首先要對感染者進行居家觀察休息。同時注意充足休息，保持皮膚清潔，避免搔抓以免皮疹潰爛。若患者出現高熱不退、皮疹出血或化膿、呼吸急促、意識模糊等情況應及時就醫。

孕婦、新生兒或免疫力低下者等高危人群感染應及時就醫，盡早開始抗病毒治療。

水痘雖常見，但不可輕視。通過接種疫苗、科學防護和及時治療，可有效降低感染風險與并發癥危害。若出現疑似重癥表現，請及早就醫，并做好防護，保護自己與他人健康！/健康科普

作者：病毒病所 郭晉源、張燕

審核：韓俊

編輯：劉曉璐、張林林

監制：姚建義、于子涵

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