3月19日，四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院與成都青城山醫(yī)院舉行了簽約儀式，開(kāi)啟新一輪省人民醫(yī)院對(duì)成都青城山醫(yī)院的托管。

作者｜肖湘

來(lái)源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

成都，又有大三甲托管民營(yíng)醫(yī)院

3月19日，四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院與成都青城山醫(yī)院舉行了簽約儀式，開(kāi)啟新一輪省人民醫(yī)院對(duì)成都青城山醫(yī)院的托管。

成都青城山醫(yī)院于2021年4月開(kāi)始試運(yùn)營(yíng)，是中國(guó)青城國(guó)際頤養(yǎng)中心康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而頤養(yǎng)中心項(xiàng)目由圣沅集團(tuán)投資建設(shè)，該項(xiàng)目已經(jīng)被四川省衛(wèi)生健康委納入《四川省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展規(guī)劃（2018-2025）》。

公開(kāi)資料顯示，成都青城山醫(yī)院投資近10億元，建筑面積約5.8萬(wàn)平方米，編制床位500張，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老于一體，是四川省人民醫(yī)院緊密托管型醫(yī)聯(lián)體單位，醫(yī)院與省醫(yī)院已簽訂34個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟科室，派駐多名管理專(zhuān)家和技術(shù)專(zhuān)家，同質(zhì)化醫(yī)院管理。

在醫(yī)院開(kāi)業(yè)儀式上，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人曾介紹，在籌建階段，四川省人民醫(yī)院就派出了醫(yī)院籌備組，在醫(yī)院籌備及運(yùn)營(yíng)初期做了大量工作，“從人員招聘、組織建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置調(diào)試、建立健全規(guī)章制度、與省人民醫(yī)院簽訂以體檢中心、呼吸科等為代表的13個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟，2020年11月9日獲得成都市衛(wèi)生健康委頒發(fā)的成都青城山醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)院籌備工作實(shí)現(xiàn)從負(fù)到零，為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。”

大型婦兒醫(yī)院也被公立三甲托管

民辦公營(yíng)醫(yī)療模式，在成都并不是個(gè)例。

就在今年3月9日，四川省婦女兒童醫(yī)院·四川省婦幼保健院托管米諾娃婦女兒童醫(yī)院揭牌儀式在成都舉行，米諾娃婦女兒童醫(yī)院正式掛牌四川省婦女兒童醫(yī)院·四川省婦幼保健院托管醫(yī)院。這是公立三甲醫(yī)院與高端民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一次深度合作。

報(bào)道，四川省婦女兒童醫(yī)院?四川省婦幼保健院將委派管理團(tuán)隊(duì)入駐，主要科室負(fù)責(zé)人由省婦幼本部相應(yīng)科室主任兼任，并派駐常駐專(zhuān)家，實(shí)現(xiàn)兩院專(zhuān)家資源共享，拉通排班，開(kāi)展專(zhuān)家門(mén)診、查房、手術(shù)、急危重癥救治等業(yè)務(wù)，提供雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，進(jìn)行科研教學(xué)和等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建指導(dǎo)。此外，雙方還將就特需醫(yī)療、月子康養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)、醫(yī)療美容、女性健康、兒童全生命健康保健等領(lǐng)域展開(kāi)合作。

官網(wǎng)資料顯示，米諾娃婦女兒童醫(yī)院開(kāi)業(yè)于2019年，是一家按照國(guó)家三級(jí)甲等和國(guó)際JCI標(biāo)準(zhǔn)興建的高端國(guó)際化醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以“高端婦產(chǎn)兒、全周期健康管理”為特色，編制床位300張。

早在2021年，四川省婦幼保健院就與米諾娃婦女兒童醫(yī)院達(dá)成戰(zhàn)略合作，建立專(zhuān)科聯(lián)盟，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)專(zhuān)科托管、專(zhuān)科共建、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道等。而在此之前，米諾娃婦女兒童醫(yī)院從2019年開(kāi)業(yè)以來(lái)，就引進(jìn)了一批三甲醫(yī)院的專(zhuān)家入駐，包括多名四川省婦幼保健院的專(zhuān)家。

13年前，華西開(kāi)始踐行民辦公營(yíng)模式

據(jù)看醫(yī)界了解，早在13年前，同在成都的華西醫(yī)院就開(kāi)始踐行民辦公營(yíng)模式，就在2024年8月，四川大學(xué)華西上錦醫(yī)院（又名成都上錦南府醫(yī)院）承辦的一場(chǎng)醫(yī)院管理會(huì)議上，“民辦公營(yíng)·踐行公益”這一醫(yī)院投資運(yùn)營(yíng)管理的模式，被作為會(huì)議主題，再次吸引了業(yè)界的關(guān)注。

所謂“民辦公營(yíng)”，也稱(chēng)為“民投公營(yíng)”、“民建公營(yíng)”，即民營(yíng)資本投資建設(shè)創(chuàng)辦，按照公立醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)。據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院上錦醫(yī)院院長(zhǎng)徐才剛透露，四川大學(xué)華西上錦醫(yī)院是國(guó)內(nèi)首家“民投公營(yíng)”醫(yī)院，由華西醫(yī)院全面托管醫(yī)院，目前開(kāi)放近1200張床位。

華西上錦醫(yī)院官網(wǎng)介紹，成都上錦南府醫(yī)院是一家由政府規(guī)劃指導(dǎo)、社會(huì)資本出資建設(shè)、四川大學(xué)華西醫(yī)院全面托管的新型非營(yíng)利性綜合醫(yī)院，華西醫(yī)院托管期間授權(quán)上錦醫(yī)院使用“四川大學(xué)華西醫(yī)院上錦醫(yī)院”作為第二名稱(chēng)。

（圖片來(lái)源：醫(yī)院官網(wǎng)）

醫(yī)院于2012年開(kāi)業(yè)運(yùn)營(yíng)，管理團(tuán)隊(duì)及主要醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)由華西醫(yī)院成建制派駐，華西醫(yī)院、華西二院部分著名專(zhuān)家、教授輪流到上錦醫(yī)院坐診、查房、手術(shù)，醫(yī)療、教學(xué)、科研與華西醫(yī)院實(shí)行一體化運(yùn)行管理，制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、流程均與華西醫(yī)院保持一致。

上錦醫(yī)院于2021年4月通過(guò)國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審。

公開(kāi)報(bào)道顯示，2008年，經(jīng)成都高新區(qū)規(guī)劃并由成都市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，成都桂溪房地產(chǎn)公司在西部園區(qū)設(shè)立建設(shè)了成都上錦南府醫(yī)院。2009年8月，成都高新區(qū)管委會(huì)決定支持成都桂溪房地產(chǎn)公司與四川大學(xué)華西醫(yī)院合作辦醫(yī)院。

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)曾報(bào)道，醫(yī)院由成都桂溪地產(chǎn)投資8億元，公立的華西醫(yī)院全面負(fù)責(zé)管理運(yùn)營(yíng)。2010年4月，雙方達(dá)成合作協(xié)議，兩年后，醫(yī)院開(kāi)業(yè)運(yùn)營(yíng)。

不過(guò)，醫(yī)院建成投入運(yùn)營(yíng)后，曾一度因?yàn)榭毓蓹?quán)及非改營(yíng)相關(guān)事件數(shù)度與原股東桂溪地方及接手方靈康藥業(yè)對(duì)簿公堂。有分析稱(chēng)，靈康藥業(yè)的控股股東靈康控股在成都上錦南府醫(yī)院控制權(quán)爭(zhēng)奪中勝出。

無(wú)論股東歸屬如何，成都上錦南府醫(yī)院“民投公營(yíng)”的模式，從13年前運(yùn)營(yíng)時(shí)就一直沿襲至今，經(jīng)歷了十多年來(lái)社會(huì)資本大舉進(jìn)軍醫(yī)療界的大潮興起又逐漸退潮，借助華西醫(yī)院的品牌、技術(shù)、人才等，成為了一種社會(huì)辦醫(yī)模式的堅(jiān)守者與開(kāi)創(chuàng)者。

專(zhuān)家解讀：民建公營(yíng)僅限于民非醫(yī)院

實(shí)際上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)民建公營(yíng)的政策，在2015年福建出臺(tái)的《福建省公立醫(yī)院支援社會(huì)辦醫(yī)指導(dǎo)意見(jiàn)》中，就明確提及“公立醫(yī)院可以發(fā)揮無(wú)形資產(chǎn)、管理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)，整體托管社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行民建公營(yíng)”。

知名醫(yī)改專(zhuān)家、看醫(yī)界專(zhuān)欄作者徐毓才曾表示，與民建公營(yíng)相比，公建民營(yíng)模式曾經(jīng)風(fēng)靡一時(shí)即PPP模式，但經(jīng)過(guò)多年的運(yùn)行，同時(shí)又有新的法律法規(guī)出臺(tái)，既存在法律風(fēng)險(xiǎn)，又有政策風(fēng)險(xiǎn)，在運(yùn)營(yíng)方面也存在巨大的不確定性。

2020年5月施行的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，以政府資金、捐贈(zèng)資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得設(shè)立為營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不得與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

徐毓才認(rèn)為，這實(shí)際上就明確規(guī)定，公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院合作不能辦營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，也不能分配或變相分配收益，實(shí)際上就堵死了社會(huì)資本與公立醫(yī)院合作的通道，也堵死了社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可能。

醫(yī)院管理研究專(zhuān)家馬恩祥撰文稱(chēng)，民建公營(yíng)模式的民建醫(yī)院對(duì)象，僅限于民非性質(zhì)的醫(yī)院，“民非性質(zhì)的醫(yī)院與公立醫(yī)院并無(wú)本質(zhì)的差異。公立醫(yī)院參與管理和運(yùn)營(yíng)，是符合其自身的公益性定位的。但從對(duì)于民非醫(yī)院的定位來(lái)說(shuō)，民辦非企業(yè)單位性質(zhì)只能舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院，不能變更為營(yíng)利性醫(yī)院。而非營(yíng)利性醫(yī)院所開(kāi)展的醫(yī)療項(xiàng)目也應(yīng)該是基本醫(yī)療項(xiàng)目，而不能是自主定價(jià)的特殊醫(yī)療項(xiàng)目。社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院是為了彰顯慈善與公益，如果做完全市場(chǎng)化的醫(yī)療項(xiàng)目，則失去了慈善與公益的初衷。”（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開(kāi)頭注明作者和來(lái)源。）