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科學應對過敏,安然度春。
“最是一年春好處,絕勝煙柳滿皇都。”春回大地,萬物復蘇,正是踏青賞花的好時節(jié)。但對于過敏人群來說,卻可能是一段難熬的時光。春季過敏性疾病頻發(fā),咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏……這些惱人的過敏癥狀,讓春日之旅蒙上了一層陰影。那么,該如何應對春季過敏呢?
為什么一到春季,過敏就多了起來?
過敏性疾病是指環(huán)境中典型無害物質對機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的超敏反應性疾病,包括過敏性哮喘、過敏性鼻炎等[1]。目前,在全球范圍內過敏性疾病的發(fā)病率呈上升趨勢,其影響已波及全球20%~30%的人口,成為備受關注的公共健康議題[2]。
春季是萬物復蘇的季節(jié),各類植物花粉、塵螨等過敏原大量滋生。呼吸道作為與外界環(huán)境直接接觸的重要器官,更是成為過敏的“重災區(qū)”。呼吸道過敏通常表現(xiàn)為過度的免疫反應,特別是Th2細胞介導的免疫反應。接觸過敏原后,機體產(chǎn)生IgE并啟動免疫反應,導致氣道的炎癥和過度反應[3]。
春季呼吸道過敏可影響任何年齡段的人群,但部分人群具有更高的易感性。其一,患有過敏性鼻炎、哮喘等呼吸道疾病的患者,這類患者呼吸道長期處于高敏狀態(tài),對過敏原更為敏感,春季更容易復發(fā)或加重病情。其二,兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,呼吸道的防御功能薄弱,面對過敏原時抵抗力差,易受侵襲。其三,老年人因年齡增長,身體機能衰退,呼吸道纖毛運動能力減弱,清除過敏原的能力下降,同樣容易出現(xiàn)呼吸道問題。
從防到治,開啟春季呼吸“保衛(wèi)戰(zhàn)”
過敏本質上是免疫系統(tǒng)失衡引發(fā)的慢性炎癥,從花粉、塵螨的“物理攻擊”,到氣道黏膜的“炎性風暴”,若放任不管,可能從季節(jié)性不適演變?yōu)槌D晷韵踔猎斐刹豢赡娴姆喂δ軗p傷。因此,針對春季呼吸道過敏,可從預防和治療兩個方面入手,采取科學合理的措施,以減輕癥狀、提高生活質量。
從個體角度來說,減少過敏原暴露是首要原則[4]。對于花粉過敏者,盡量選擇花粉濃度較低的時段出門,如雨后或者清晨,此時空氣中的花粉濃度相對較低。如果需要外出,建議佩戴N95口罩和護目鏡,N95口罩對花粉等過敏原有較好的過濾效果。此外,應盡量避免前往花草密集的地方,減少直接接觸花粉的機會。對于塵螨過敏者,踏青時應避免在草地上長時間坐臥,草地上可能隱藏大量塵螨。同時,還可以通過降低室內相對濕度、使用防螨床品或家居用品、定期清潔、化學或物理殺螨等措施降低室內塵螨過敏原水平。
即便如此,有時仍難免出現(xiàn)“不幸中招”的情況。在治療方面,對于過敏性鼻炎患者,藥物治療主要包括鼻用糖皮質激素、第二代抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等,還可選擇過敏原免疫治療方法[5]。對于過敏性哮喘,可選擇吸入性糖皮質激素(如吸入用布地奈德混懸液、吸入用丙酸倍氯米松混懸液、丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液)和霧化吸入用支氣管舒張劑(如霧化吸入用β2受體激動劑和霧化吸入用膽堿M受體拮抗劑)等進行霧化吸入治療,過敏原免疫治療方法也可作為一種選擇[6,7]。
值得一提的是,霧化吸入療法是通過霧化裝置將藥物轉化為粒徑0.01~10μm的氣溶膠微粒,直接作用于呼吸道和肺部,起效迅速,能及時緩解咳嗽、咳痰、喘息等癥狀;局部藥物濃度高,能減少藥物對全身其他器官的影響,不良反應少;規(guī)范使用基本不會影響孩子的生長發(fā)育和骨骼代謝,老人也可安心使用[6]。
家庭霧化治療在此基礎上進一步拓展了應用場景,具備多重優(yōu)勢[8]。首先,當患者出現(xiàn)急性癥狀時,可立即通過家用霧化裝置進行干預,避免延誤病情。其次,由于是在熟悉的居家環(huán)境中接受治療,患者的身心舒適度得以提升,治療配合度也更高[8]。研究表明,14歲及以下的哮喘患兒在家中接受霧化吸入治療后,疾病控制情況得到改善,且治療依從性較好[9]。此外,家庭霧化治療無需頻繁往返醫(yī)院,既節(jié)省時間精力,又能降低在醫(yī)院接觸病菌的交叉感染風險[8]。
小結
春季過敏本質是花粉、塵螨等過敏原刺激下,免疫失衡引發(fā)的慢性炎癥反應,可誘發(fā)呼吸道過敏。特別是兒童、老人及過敏體質者,由于呼吸道防御能力較弱,更容易受到影響。因此,預防和治療應同時注重避免接觸過敏原和科學合理地使用藥物。家庭霧化治療兼具療效、安全性與便捷性,既能及時緩解癥狀,又可減少醫(yī)院交叉感染風險,在呼吸道過敏管理中發(fā)揮著重要作用。希望通過“預防-干預-管理”的全程防控,幫助過敏人群科學應對挑戰(zhàn),享受健康春日。
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參考文獻:
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[2] 張旭東, 李啟亮, 向莉, 等. 北京某醫(yī)院兒童呼吸道過敏性疾病吸入過敏原致敏特征[J]. 中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志, 2025, 19(1):26-31.
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[5] 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會鼻科組, 中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組. 中國變應性鼻炎診斷和治療指南(2022年, 修訂版)[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2022, 57(2): 106-129.
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[7] 中華醫(yī)學會變態(tài)反應分會呼吸過敏學組(籌), 中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組. 中國過敏性哮喘診治指南(第一版, 2019年)[J]. 中華內科雜志, 2019, 58(9):636-655.
[8] 中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組, 中華兒科雜志編輯委員會. 兒童呼吸系統(tǒng)疾病家庭霧化治療臨床實踐指南(2025)[J]. 中華兒科雜志, 2025, 63(1): 15-26.
[9] Zhao D, Chen D, Li L, et al. CARE: an observational study of adherence to home nebulizer therapy among children with asthma[J]. Ther Adv Respir Dis. 2021;15:1753466620986391.
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