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兒科醫生必學的科學退熱指南

孩子發燒是每個家長最揪心的時刻：體溫計上的數字讓人心慌，退燒藥該不該吃？如何正確降溫？退熱劑用錯了會不會有風險？為了幫助家長擺脫焦慮，醫生掌握科學退熱方法，小界特邀上海市兒童醫院陸權主任醫師，推出《兒科必備：退熱劑使用有講究》專題課程。

一、兒童發熱的真相：

這些關鍵數字家長必須知道

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發熱≠疾病，而是身體的“防御警報”

兒童發熱的定義：肛溫≥38℃、腋溫≥37.5℃（37.5℃~38℃為低熱，38.1℃~38.9℃為中熱，39℃~41℃為高熱，≥41℃為超高熱）。

注意：體溫高低≠病情嚴重程度！有些低熱可能是嚴重感染，而高熱也可能是普通感冒。

2

發熱的三大常見原因

感染性發熱（占90%以上）：病毒（如流感、手足口）＞細菌（如中耳炎、肺炎）。

非感染性發熱：疫苗接種反應、中暑、川崎病等。

特殊人群警惕：3個月以下嬰兒發熱需立即就醫！

二、退熱≠治病！

這些處理誤區你踩過幾個？

I常見誤區清單

誤區1：一發燒就吃退燒藥（38.5℃以下且精神狀態好可先觀察）

誤區2：酒精擦浴降溫（可能導致中毒或寒戰）

誤區3：交替使用退熱劑（增加肝腎負擔）

誤區4：捂汗退燒（可能引發高熱驚厥）

I科學處理4步法

1. 觀察優先：記錄體溫變化、精神狀態、有無皮疹/嘔吐等伴隨癥狀

2. 物理降溫：

• 室溫控制在24-26℃，減少衣物

• 溫水擦拭（頸部、腋窩、腹股溝）而非冰敷

3. 藥物干預：體溫≥38.5℃或明顯不適時使用退熱劑

4. 及時就醫信號：

• 3月齡以下嬰兒發熱

• 持續高熱＞3天

• 出現抽搐、呼吸急促、意識模糊

三、退熱劑使用終極指南：

安全用藥避開雷區

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兒童唯一安全的退熱劑：

對乙酰氨基酚 vs 布洛芬

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劑量計算原則：

按體重而非年齡！

對乙酰氨基酚：10-15mg/kg/次，間隔4-6小時

布洛芬：5-10mg/kg/次，間隔6-8小時

示例：10kg寶寶服用布洛芬混懸液（20mg/ml），單次劑量=10kg×5mg=50mg≈2.5ml

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責任編輯：葉子

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