癌性厭食是腫瘤患者治療和康復過程中的臨床表現,尤其是放化療期間更容易出現這類癥狀。一般表現為惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、口干等消化道癥狀。長時間的厭食、沒胃口會影響患者的身體健康,進而影響治療的效果和患者的生活質量。
與普通厭食癥不同,腫瘤患者的厭食發病率非常高,在新確診癌癥患者中的發病率便已超過40%,晚期患者中更是高達80%。癌性厭食會進一步發展至癌性厭食-惡病質綜合征階段,能直接導致至少20%腫瘤患者死亡。這一綜合征不僅嚴重影響患者的生活質量,還削弱了患者對抗腫瘤治療的耐受力和依從性,最終影響總生存,已引起廣大臨床醫生的深切關注。
在癌性厭食的治療中,多種藥物已被廣泛應用于臨床實踐,它們或是通過改善食欲、促進消化,或是通過補充能量、增強肌肉功能,為患者帶來了希望與生機。
目前,國內外指南均推薦甲地孕酮作為腫瘤厭食-惡病質綜合征的首選治療方案,通過抗炎、促進合成代謝等多重作用機制,直接作用于中樞神經肽Y通路,可抑制惡心嘔吐、保護骨髓,從而實現食欲改善和體重恢復,多維度助力癌性厭食-惡病質綜合征治療。然而,甲地孕酮是一種天然類固醇激素黃體酮的合成衍生物,在水中不溶,需要借助伴高脂高熱的餐食提高其溶解度與生物利用度,不同個體間療效差異大。
近日,全新升級的納米晶體甲地孕酮受到了醫生和患者的廣泛關注,納米晶體甲地孕酮作為新一代升級的甲地孕酮口服混懸液,將藥物顆粒降低至納米級別,粒徑均勻縮小2萬倍,增加溶解度,大幅提升生物利用度,讓患者在不用伴餐的情況下服用依然具有好的吸收效果,大幅提高了治療效率。
臨床研究結果顯示,與普通劑型相比,納米晶體甲地孕酮展現出顯著的優勢:在12周的研究周期內,患者體重增加幅度較普通劑型提高了1.5倍,平均體重增加達到5.4kg。進一步研究表明,體重的增加40%源自肌肉,60%源自脂肪。在藥代動力學方面,其血藥達峰時間較普通型縮短了70%,體重顯著增加的最早時間從普通劑型的14天提早至3天。
此外,研究發現甲地孕酮治療對于化療所致的惡心嘔吐的發生也顯著降低,同時對于患者因化療導致的惡心預防率也有大幅提升。臨床醫生在面對癌性厭食-惡病質綜合征患者時,應充分考慮納米晶體甲地孕酮的治療優勢,盡早將其納入綜合治療方案中,確保治療效果的最大化。
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