骨關節炎（Osteoarthritis）是常見的關節疾病，它還有不同的名稱，比如退化等等。骨關節炎多影響下肢及脊骨關節，尤其以膝部關節及腰椎關節最常受影響。此癥通常影響上年紀的女性居多，而更常見于經常站立、走路或蹲下之行業等。它導致關節受損壞，嚴重者會引致日常生活的不便及關節變形。

膝部是人體最復雜的關節之一，它是由大腿股骨、髕骨、小腿的脛骨及腓骨所組成。膝關節的周圍有內側及外側韌帶及關節內的十字韌帶連接各骨髂部分。膝關節中間部份有兩片C形和O型的軟組織—半月板，依附在脛骨的上端，它不但使關節造成鍋形以承托股骨的末端，增加關節的穩定性，更有吸收震蕩力的功能。

在膝部的前端是髕骨，髕骨的作用就像滑輪，連接著大腿的四頭肌，并連接在小腿脛突上，令膝部以較少的力量活動。

骨關節炎常見嗎？

關節疾病，是一種常見的退化性現象，此癥通常影響上年紀的女性居多，而更常見于經常站立、走路或蹲下之行業，尤其是家庭主婦教師及售貨員等。

骨關節炎=退化現象

骨關節炎是一種普遍的關節疾病，是一種關節退化的現象，當膝部患上骨關節炎，會逐步出結構變化，包括：

• 1.膝關節軟骨磨損

• 2.膝關節空間狹窄

• 3.軟骨下的硬骨受磨損

• 4.骨質增生（俗稱骨剌）

• 5.膝關節外觀腫大、變形

關節面的軟骨是一種十分堅韌、有彈性及耐用的軟組織，但由于軟骨缺乏良好的血液循環，它只能靠關節囊內液體輸送所需的營養，所以隨著年齡增長，新陳代謝減慢，令磨損之軟骨不易復元。

膝骨關節炎的癥狀

由于膝關節炎是緩慢地演進，早期的膝部退化，患者有時會感到膝部乏力或酸軟，或感到活動過后膝部有輕微的腫脹或繃緊，然而適當的休息后癥狀便會減退。

隨著年月的增長，加上缺乏適當的護理，關節退化程度逐步嚴重，膝部的癥狀亦變得更明顯，亦可能有所影響日常生活。以下是常見的癥狀：

• 1.疼痛：出現在關節的四周或關節內

• 2.發紅和發熱：在急性發炎期間，這些都是普遍和常見的現象

• 3.腫脹：發生在初期和（或）后期

• 4.關節僵硬：特別是沒有活動后及早上醒來時（晨僵），關節僵硬便更為明顯

• 5.聲響感覺：當關節表面受損時，便會在關節活動時出現“咯咯”聲響感覺

• 6.肌肉萎縮：關節周邊的肌肉可能會萎縮

膝骨關節炎的成因，以下是部分導致或加速骨關節炎的成因：

• 1.過分使用：年歲增長和過量的運動令關節受到重覆的磨損和損壞

• 2.負擔過重：關節的壓力增加（如身體過胖）

• 3.關節畸形：如先天性關節變形、長短腳、受傷或骨折的后遺癥等

• 4.正常老化過程：由二十五至三十歲，關節就開始進入退化的過程

• 5.遺傳：可能由基因排列所引致

• 6.力學因素：大腿四頭肌力量不足，令臏骨活動受阻，加快臏骨及股骨的軟骨勞損。其他包括扁平足、脛骨內等等

物理治療方法：物理治療對于膝骨關節痛是有非常顯著的療效，治療師對病人進行詳細檢查后，會根據痛人的病征癥狀及膝痛的成因，找出問題并進行針對性的治療，而治療師更會教授一套運動以舒松關節及強化肌肉，來減低及預防膝關節進一步的磨損。

注：急性期時疼痛劇烈可適當給予止痛藥

1.物理因子治療：比如超聲波、干擾電、短波等等。

2.運動治療。以下僅為舉例子，實際上還有很多訓練的方式

屈伸膝蓋訓練

直腿肌力訓練

側方肌力訓練

臀部肌肉強化

股四頭肌訓練

整體肌肉強化訓練

3.如果是由于功能性力學改變，比如功能性長短腿、x型腿、足弓問題等引起力學異常的，常常需要進行力學糾正訓練

4.姿勢糾正和健康教育。

• ①盡量避免上落樓梯及走斜路
  

• ②盡量避免提重物走路

• ③盡量避免長時間蹲下及坐矮凳工作

• ④注意體重，避免身體過重，增加關節負荷

• ⑤盡量避免穿高跟鞋，多穿有吸震功能的鞋，如運動鞋或行山鞋

• ⑥按治療師的指導，進行適當的關節運動

• ⑦如有膝關節退化程度嚴重時，長時間走路時應使用拐杖及配戴護膝，以改善膝部功能，減緩痛楚

• ⑧在家里也可適當使用熱敷促進血液循環

來源：康復小南寧

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