大家肯定聽說過"十人九痔十痔九不治"這句話的意思是，一般十個人中有九個人患有痔瘡，但是這九個人不去治療。為什么會出現這種情況呢？我們為此采訪了首批“全國中醫肛腸學科名專家”、原西安市中醫院肛腸病醫院院長、肛腸科主任賀向東教授。是不是十人九痔？痔瘡的常見癥狀包括排便疼痛、肛門瘙癢或不適，嚴重時甚至會出現便血。痔瘡的形成主要是由于長期便秘、久坐、飲食不規律等不良生活習慣引起的。

賀向東教授告訴我們，肛腸疾病在我國屬于常見病和多發病，1975-1977年我國防治肛腸疾病協作組在19個省市自治區調查了57292人，患有肛門直腸病的共有33837例，總患病率為59.06%，其中痔瘡占總患病人數的87.25%[1]。根據2016年《中國城市居民常見肛腸疾病流行病學調查》,對68906名有效樣本近3個月有肛腸疾病相關癥狀的調查發現，肛腸疾病的病患比例50.1%[2]。

賀教授說，這些數據說明，30多年來，隨著經濟發展、居民保健意識的提升和肛腸診療技術的進步，我國肛腸疾病患病率有所下降。但是2016調查的樣本是城市居民。如果結合廣大農村地區居民，這個患病比例雖然談不上"十人九痔"這么恐怖，但仍然是不容樂觀的。

為什么很多人不愿意去治痔瘡？

1.很多人認為痔瘡是小病。痔瘡早期可能僅有輕微便血或肛門不適，患者誤以為“不嚴重”或可自愈。實際上，無癥狀的痔瘡可能已存在多年，直到出血量增大或脫垂時才引起重視。

2.怕別人笑話，不好意思去治。肛門疾病常被視為“難以啟齒”的隱私問題。賀教授舉了個例子，比如春節后肛腸科就診量激增，部分患者因羞于就醫拖延至病情加重。

3.怕疼或怕有后遺癥。許多患者認為痔瘡必須手術，怕疼或怕有后遺癥，而事實上輕癥可通過調整飲食、用藥（如外用藥膏）或微創手術（如射頻消融）有效控制。

4.不知道長期危害。長期便血可導致貧血（有的人會因為長期失血導致重度貧血暈倒），脫垂的痔核可能嵌頓壞死，甚至引發感染或敗血癥。

別小看痔瘡，更不要諱疾忌醫

痔瘡看起來不是是什么嚴重的疾病，但如果不及時治療，可能會導致其他并發癥，如肛裂等。如果真的發展為混合痔或者肛瘺、肛裂等疾病。到時候再想治療，難度、費用，個人承受的疼痛就要大得多。

賀教授介紹說，痔瘡的治療方法還是分為藥物治療、微創手術或傳統手術。但是近年來微創手術和注射療法的發展，在痔瘡治療上，取得了很大的突破。

據《中國痔病診療指南（2020）》:注射療法的基本原理是通過將藥物注射到痔組織內及周圍組織中，從而誘發痔血管閉塞、組織纖維化而使痔組織萎縮、出血停止等，其作用機制根據注射藥物的不同而有所區別?！枳⒁獾氖?，芍倍注射療法適用于Ⅰ-Ⅲ度內痔和靜脈曲張性混合痔患者，該方法與消痔靈注射法的近、遠期療效相似甚至更好，且芍倍注射療法發生不良反應的風險可能更低。

一項觀察性研究發現，芍倍注射療法可有效治療Ⅰ~Ⅲ度內痔和靜脈曲張性混合痔，其中內痔治愈率為100%(96/96)靜脈曲張性混合痔治愈率為96.2%(100/104)，3天后便血及脫垂的消失率為100%，7天后痔核完全萎縮率為95%，術后有少數患者出現肛門疼痛和排尿不暢，但1天內均自行緩解，未見其他不良反應，術后隨訪半年治愈率為94.4%(85/90)，顯效率為5.6%(5/90)。[3]

專家介紹

首批全國中醫肛腸學科名專家

賀向東

首批“全國中醫肛腸學科名專家”

陜西省名中醫

原西安市中醫院肛腸病醫院院長肛腸科主任

陜西中醫藥大學教授、碩士研究生導師

陜西省人大代表、西安市政協委員

個人履歷

主任醫師、教授、碩士研究生導師，中醫肛腸重點?？茖W科帶頭人，原西安市中醫院肛腸病醫院院長。從事肛腸疾病診療與研究四十余年，榮獲“全國中醫肛腸學科名專家”“全國中醫肛腸學科先進名醫工作室”等稱號，主持多項省市級科研項目，主編《現代中醫肛腸病診治》等權威著作，其研究成果獲歐洲自然科學院“中華醫學自然療法金獎”及省市級科技獎項十余項。

專家擅長
痔瘡、內痔、外痔、混合痔、血栓性外痔、結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、前哨痔、炎性外痔、小兒外痔:治療高位復雜性肛痿，混合痔三度脫垂，陳舊性肛裂，先天性肛門閉鎖伴直腸陰道（膀胱）瘞。獨創的“隧道法治療肛瘺”、“微創法治療陳舊性肛裂”在國內處于領先地位。應用“注射固脫術治療直腸前突”、“先天性肛門畸形肛門成形術”、“中藥直腸肛管滴注治療肛管直腸炎性疾病等一系列治療肛腸病的新技術、減輕了患者的痛苦，縮短了療程，提高了療效。

參考文獻
[1]史兆岐.中國大腸肛門病學[M].河南:河南科學技術出版社，1985:631-632.

[2]江維,張虹璽,隋楠,等.中國城市居民常見肛腸疾病流行病學調查[J].中國公共衛生,2016, 32(10): 1293-1296.

[3]中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會.中國痔病診療指南（2020）[J].結直腸肛門外科.2020,(5).