孤獨癥，又稱自閉癥（ASD），是一種神經發育障礙，影響著患者的社交互動、溝通能力和行為模式。他們仿佛來自遙遠的星球，沉浸在自己的世界里，被稱為“星星的孩子”。在第十八個"世界孤獨癥關注日"來臨之際，浙江省第三屆孤獨癥腦神經研究暨特殊教育醫教結合研討會于3月21-22日在桐廬縣子久學校成功舉辦。本次會議以"解碼情緒，點亮星空"為主題，吸引了來自海內外300余位專家學者，圍繞孤獨癥兒童的情緒識別與干預新視角展開深入探討。

浙江大學醫學院附屬兒童醫院心理科副主任楊榮旺在《孤獨癥譜系障礙兒童情緒行為問題的干預策略》主題報告中指出，孤獨癥譜系障礙病因復雜，核心癥狀為社交困難、刻板行為，且常伴多種共病——約有30%孤獨癥兒童同時存在注意力缺陷多動障礙（ADHD）問題，接近40%患者伴有焦慮障礙，60%存在胃腸道問題，睡眠障礙發生率更是高達70%。這些共病與核心社交障礙形成惡性循環，嚴重制約患兒的社會適應能力。

單一的干預手段往往難以覆蓋所有需求，因此，早期篩查和綜合干預成為改善孤獨癥兒童生活質量的關鍵。在報告中，楊榮旺副主任重點提及了一篇發表在《Gut Microbes》期刊上的最新研究：情緒益生菌PS128可以通過改變腸道微生物組成和恢復大腦中的催產素水平，有效改善VPA誘導的ASD小鼠的社交缺陷、焦慮、認知缺陷等行為。

此項研究采用產前暴露于丙戊酸（VPA）誘導的ASD小鼠模型，連續4周給予ASD小鼠植物乳桿菌PS128。研究發現，補充了植物乳桿菌PS128的ASD小鼠的社交能力顯著恢復到和一般小鼠類似的水平，對新事物的偏好也比ASD控制組小鼠進步，社會行為缺陷被顯著逆轉，同時，焦慮、認知行為異常等癥狀也都得到緩解。此外，通過對小鼠大腦樣本的形態學分析研究發現，情緒益生菌PS128促進了ASD小鼠海馬和前額葉皮質的樹突分支和神經樹突棘密度的恢復。同時，研究還發現情緒益生菌PS128改變了腸道菌群的組成，增加了雙歧桿菌屬的豐度。

催產素是一種內源性神經肽，在提升社交認知、增強情緒調控能力方面發揮著重要作用。在ASD小鼠的下丘腦室旁核（PVN）進行檢測，發現其催產素含量和表現催產素的細胞數量較非ASD小鼠顯著降低，而情緒益生菌PS128可恢復ASD小鼠室旁核中催產素水平，并通過催產素受體信號恢復ASD小鼠的行為缺陷。這一發現引發了一個新的研究命題，如將情緒益生菌與鼻噴催產素聯合使用，是否能帶來更加顯著的改善效果呢？

事實上，早有研究人員開展了一項隨機雙盲安慰劑對照試驗，招募了35名確診孤獨癥的3至20歲自閉癥患者進行為期28周的精神益生菌合并催產素干預研究。受試者被隨機分配至PS128組或安慰劑組，并持續攝入相應物質28周。從第16周開始，所有受試者開始合并接受鼻噴催產素治療。在第0、16、28周，研究人員使用社會反應量表（SRS）、異常行為量表（ABC）和臨床療效總評量表（CGI）進行評估，同時采集糞便和血液樣本，分析腸道菌群組成及炎癥指標的變化。

實驗數據顯示，與安慰劑組患者相比，接受情緒益生菌PS128和催產素聯合治療的患者異常行為量表（ABC）和社會反應量表（SRS）評分改善，CGI改善評分顯著改善（p＜0.05）。此外，接受聯合治療的受試者腸道微生物群生態失調顯著改善，有益菌霍氏真桿菌的豐度增加。

盡管目前還沒有哪一種藥物或干預方法能夠徹底治療孤獨癥，但隨著相關研究的深入，情緒益生菌PS128等新興微生物療法正通過調節自主神經功能和腦-腸軸傳導，為改善孤獨癥患兒生活質量帶來新的曙光。