糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，全球患病率逐年攀升，我國糖尿病患病率已達11.2%[1]。

現實中很多看起來很正常的人血糖正悄悄上升，如果不及時干預最終就會發展為糖尿病。

早期識別高危人群并進行有效干預，可顯著延緩或預防疾病發生。你認為你是高危人群嗎？

怎么判斷自己是不是高危人群？如何科學的自我監測與預防？ 我今天就跟大家講一講。

六類高危人群的識別與干預措施

1）糖尿病家族史人群

風險評估： 若父母或兄弟姐妹患有糖尿病，個體患病風險增加2-4倍[2]
自我監測：

(1)每年檢測空腹血糖（FPG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）[3]

(2)關注餐后2小時血糖（隨機血糖≥7.8mmol/L需警惕）

預防建議：

(1)堅持低升糖指數（GI）飲食，減少精制碳水化合物攝入

(2)每周進行150分鐘中等強度運動（如快走、游泳）[4]

2）超重/肥胖人群（BMI≥24或男性腰圍≥90cm/女性≥85cm）

風險評估：脂肪組織過度堆積，尤其是內臟脂肪，會分泌炎性因子干擾胰島素信號傳導，導致胰島素抵抗[5]。

自我監測：

(1)每月測量體重和腰圍，目標BMI≤23.9

(2)每半年檢測血脂四項（重點關注甘油三酯和HDL-C）

預防建議：

(1)采用"211餐盤法"：每餐2拳蔬菜、1拳蛋白質、1拳主食

(2)每日增加非連續靜坐時間（每坐1小時活動5分鐘）

3）妊娠糖尿病史或女性

風險評估：妊娠期高血糖提示胰島β細胞代償功能不足，未來10年內患2型糖尿病風險高達50%[6]。

自我監測：

(1)產后6-12周復查OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）

(2)每年檢測HbA1c，妊娠期血糖異常者風險增加7倍[7]

預防建議：

(1)哺乳期保持每日500kcal熱量缺口

(2)二胎備孕前3個月進行胰島素敏感性評估

4）巨大兒分娩史（新生兒體重≥4kg）

風險評估：巨大兒（出生體重≥4 kg）則反映胎兒期已存在高胰島素環境。

自我監測：

(1)母親需定期監測FPG（每6個月一次）

(2)兒童期追蹤：孩子10歲起每年檢測HbA1c

預防建議：

(1)母嬰同步干預：母親控制血糖，兒童期減少含糖飲料

(2)建立家庭運動計劃（如親子游泳、家庭騎行）

5）久坐生活方式（每日靜坐≥6小時）

風險評估：肌肉長期處于低能耗狀態，葡萄糖攝取減少，胰島素敏感性下降，糖代謝失衡風險升高。

自我監測：

(1)使用智能手環監測日行步數（目標≥8000步/日）

(2)每周記錄運動時長（推薦有氧+抗阻結合）

預防建議：

(1)采用"20-8-2"法則：每坐20分鐘站立8秒+步行2分鐘

(2)增加非運動性熱消耗（NEAT），如站立辦公、步行通勤

6）高血壓/血脂異常患者（血壓≥140/90mmHg或服用降壓藥）

風險評估：高血壓（≥140/90 mmHg）、高甘油三酯（≥1.7 mmol/L）或低HDL-C（男性<1.0 mmol/L，女性<1.3 mmol/L）是代謝綜合征的核心特征，與胰島素抵抗密切相關[8]。

自我監測：

(1)每周3次家庭血壓監測（晨起+睡前）

(2)每季度檢測小而密低密度脂蛋白（sdLDL-C）

預防建議：

(1)采用DASH飲食模式：高鉀、高鈣、低鈉

(2)優先選擇改善代謝的降壓藥（如ACEI類）

通用預防策略

1.營養干預： 增加膳食纖維至每日25-30g（如燕麥、豆類）

2.運動處方： 抗阻訓練（每周2次）可提升肌肉葡萄糖攝取能力40%

3.睡眠管理： 保證6-8小時睡眠，睡眠障礙者糖尿病風險增加37%

4.心理調節： 長期壓力可致皮質醇升高，建議每日正念冥想10分鐘

監測預警信號

出現以下癥狀應及時就醫：

1.不明原因體重下降

2.傷口愈合緩慢

3.夜尿頻次增加（≥2次/晚）

4.視物模糊伴口渴加重

糖尿病雖威脅健康卻可防可控，高危人群無需過度焦慮。定期監測、健康的生活方式干預和科學運動，可顯著改善身體代謝指標。

記住，今天的生活方式選擇，決定著未來10年的健康狀態，科學管理讓糖尿病遠離我們。