一、兒童青少年超重與肥胖的現狀

《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，當前我國6歲以下兒童超重率和肥胖率分別為6.8%和3.6%，6～17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%；城市兒童青少年肥胖率較高，農村兒童青少年肥胖率增長迅速。

《中國兒童肥胖報告》預測，如果不采取有效的干預措施，到2030年，7歲及以上兒童超重及肥胖檢出率將達到28.0%，超重及肥胖人數將達到4948萬。

二、兒童青少年超重與肥胖的危害

1. 代謝異常疾病：肥胖兒童青少年在兒童青春期即有可能合并血糖、血壓、血脂等代謝異常疾病。且如果不積極干預，成年期發生高血壓、糖尿病、血脂異常、高尿酸等慢性疾病的風險會明顯增高。

2. 心血管系統受損：肥胖可能導致動脈內膜脂肪堆積和纖維斑塊形成，甚至在青春發育期之前就出現動脈粥樣硬化。此外，還會增加成年期高血壓、冠心病等心腦血管疾病的早發風險。

3. 呼吸系統問題：肥胖可能會使兒童青少年出現打鼾癥狀，嚴重可導致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

4. 肝臟疾病：肥胖兒童青少年更容易患非酒精性脂肪性肝病。

5. 骨骼和關節問題：肥胖會增加下肢關節的負擔，導致關節疼痛、骨關節炎、對齊不良甚至骨折。

6. 生殖系統發育受影響：肥胖女童更容易患多囊卵巢綜合征，肥胖男童更容易出現陰莖、睪丸發育不良等疾病，甚至影響成年后的生育能力。

7. 心理障礙：肥胖兒童青少年更容易產生焦慮、自卑、抑郁等負面心理問題，出現注意力不集中、易沖動等行為問題。

三、超重與肥胖的診斷標準

年齡≥2歲的兒童使用體質指數（bodymass index，BMI）來診斷，BMI=體重（kg）/身高2（m2）。

2~5歲兒童可參考“中國0~18歲兒童、青少年體塊指數的生長曲線”中制定的中國2~5歲兒童超重和肥胖的BMI參考界值點。

6~18歲兒童可參考“學齡兒童青少年超重與肥胖篩查”中6~18歲學齡兒童篩查超重與肥胖的性別年齡別BMI參考界值點。

四、科學防控兒童青少年的肥胖

1. 膳食調整：

控制總能量：肥胖兒童需在正常飲食基礎上減少20%熱量攝入，采用小份多餐、定時定量原則，避免暴飲暴食。

優化食物結構：增加魚類、蔬菜、豆類及全谷物比例，減少精制米面，選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。

減少零食與含糖飲料：避免高鹽、高糖零食，提倡飲用白水或無糖飲品。

2. 運動與作息管理

每日運動計劃：學齡兒童需保證60分鐘中高強度運動（如跳繩、跑步），每周增加2~3次抗阻訓練（如深蹲、跳遠）。

充足睡眠：建議兒童晚8:30至早6:00睡眠，促進生長激素分泌，減少夜間進食。

3. 家庭—學校—社會聯動

家庭示范作用：家長需以身作則，營造健康飲食氛圍，避免“以胖為榮”的傳統觀念。

學校健康教育：孩子和家長可以參加科普講座、健康體檢等活動提升健康意識，

政策支持：國家衛健委發布的《兒童青少年肥胖食養指南（2024年版）》強調多方合作，構建體重管理支持性環境。

五、長期監測與科學干預

定期測量身高、體重、腰圍等指標，肥胖兒童建議每周監測晨起空腹體重，并在專業人員指導下制定個性化管理方案。

肥胖問題不僅是審美挑戰，更是健康危機。通過科學食養、規律運動、家庭與社會協同干預，兒童青少年可告別“負重前行”，擁抱健康未來。正如唐代以豐腴為美，現代社會的健康標準應回歸本質——在體重與健康之間找到平衡，讓每個孩子都能茁壯成長。

參考文獻：

《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》

《兒童青少年肥胖食養指南（2024年版）》

審核：娜姐

主編：敏兒

編輯：蕾蕾

來源：成都市雙流區東升社區醫院

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