2021年冬天,冷得刺骨。我在急診室里,心電監(jiān)護(hù)儀滴答滴答的響個(gè)不停,頭頂?shù)臒艄獍椎没窝郏屓诵睦镏卑l(fā)慌。病床上躺著65歲的張叔,整個(gè)人就跟被釘住了似的,右邊身子一點(diǎn)兒都動(dòng)不了。
他嘴角歪著,口水止不住地往下流,“吧嗒吧嗒”地滴在床單上,濕了一大片。喉嚨里還時(shí)不時(shí)發(fā)出“嗚嗚”的聲音,聽著就讓人揪心,好像有滿肚子的苦水倒不出來。
王姨站在一旁,手哆嗦得跟篩糠似的,從那個(gè)破了吧唧的包里掏出一盒藥。那藥盒邊兒都磨得沒了顏色,一看就是放了老長(zhǎng)時(shí)間,還是半年前醫(yī)生開的呢。王姨眼淚“唰唰”地往下掉,砸在地上“啪啪”響,帶著哭腔說:“他非說吃藥跟吸毒似的,會(huì)上癮,咋勸都不聽……”
張叔兩口子開了個(gè)早餐店,二十多年了,每天凌晨三點(diǎn),天還黑咕隆咚的,他們就得爬起來。屋里燈光昏黃,他們?cè)谀莾汉兔妗⑷嗝妗⒄舭樱瑹釟怛v騰的,把臉都給遮住了。就這么一天又一天地干,好不容易把女兒供成了博士。
張叔平時(shí)可牛氣了,拍著胸脯說:“我這身子骨硬朗著呢,血壓高點(diǎn)兒算個(gè)啥,是藥三分毒,傷肝又傷腎,還會(huì)成癮,還不能去病根!”誰(shuí)能想到,那天搬面粉的時(shí)候,他剛一使勁兒,就覺得天旋地轉(zhuǎn),眼前一黑,“撲通”一聲就到地上了。去做CT,結(jié)果出來,說是大片腦出血,這簡(jiǎn)直就是晴天霹靂啊!
一晃三個(gè)月過去了,張叔坐在輪椅上,身上掛著尿袋,瘦得都脫了相。他那只能動(dòng)的左手,跟鉗子似的緊緊抓著女兒的手腕,手指關(guān)節(jié)都憋得發(fā)白了。嘴巴一張一合的,費(fèi)了老勁才擠出幾個(gè)含糊不清的音兒。
女兒心疼壞了,趕緊把耳朵湊過去,聽了好半天。突然,她身子一震,眼淚“嘩”地就下來了,雙手捂著臉,哭得那叫一個(gè)傷心。原來,張叔反反復(fù)復(fù)就說了三個(gè)字:“我不該不聽你的話,不該不吃降壓藥。”
女兒腸子也都悔青了,想起自己成天忙工作,每次打電話就隨便說幾句,從來沒好好提醒過父親按時(shí)吃藥。她心里頭那個(gè)自責(zé)啊,覺得自己就是個(gè)大傻子,把工作看得比啥都重要,卻把父親的健康給忽略了。可現(xiàn)在說啥都晚了,再怎么后悔,也沒法讓父親變回以前健健康康的樣子了。她只能守在父親身邊,陪著他熬過這艱難的日子。
血壓的秘密:承受不起的高壓
咱把血管比作水管,心臟就是不停抽水的泵。
年輕人血管像新PVC管,水順順當(dāng)當(dāng)流;中老年人血管像用了五十年的鐵管,里頭全是水垢(動(dòng)脈斑塊),管壁又硬又脆(動(dòng)脈硬化)。
心臟發(fā)現(xiàn)水壓不夠,就加大抽水,血壓計(jì)指針猛升,這就是高血壓,身體在自救和自毀間冒險(xiǎn)。
心臟老這么超負(fù)荷,會(huì)變肥大衰竭。血管像生銹鐵管,可能爆(腦出血),堵了還會(huì)水倒灌(心肌梗死)。
服用降壓藥三大誤區(qū)
一:"藥物像毒品,吃上就戒不掉"
很多人覺得一旦開始吃降壓藥就不能停,如同染上毒癮。但實(shí)際上,降壓藥并無(wú)成癮性。高血壓多是慢性疾病,病因常難徹底消除,停藥后血壓易回升,所以需長(zhǎng)期服藥控制,并非藥物導(dǎo)致依賴。
像部分繼發(fā)性高血壓患者,病因去除后可停藥;年輕輕度患者改善生活方式,血壓恢復(fù)正常也能擺脫藥物。而規(guī)律服用降壓藥可降低中風(fēng)等風(fēng)險(xiǎn),是維持健康的必要手段,和毒品成癮有本質(zhì)區(qū)別。
二:"降壓藥三分毒,傷肝又傷腎"
上海瑞金醫(yī)院2020年數(shù)據(jù)顯示,未規(guī)范治療的高血壓患者5年內(nèi)出現(xiàn)腎損傷的比例達(dá)37%,而規(guī)律用藥組僅8%。降壓藥就像消防員,雖然會(huì)留下水漬(可能的副作用),但比起大火(高血壓)肆虐,這點(diǎn)代價(jià)微不足道。
三:"降壓藥治標(biāo)不治本"
目前高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性,其中95%是原發(fā)性高血壓,病因尚不明確,降壓藥只能針對(duì)血壓升高這一現(xiàn)象進(jìn)行控制,無(wú)法消除引發(fā)高血壓的根本病因。
一旦停藥,血壓往往會(huì)再次升高。不過,這并不意味著降壓藥沒有價(jià)值。它能有效控制血壓,延緩心、腦、腎等靶器官損傷,降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),讓患者維持相對(duì)健康的生活狀態(tài),是高血壓治療中不可或缺的手段。
降壓藥到底會(huì)不會(huì)成癮?
讓我們做個(gè)實(shí)驗(yàn):把降壓藥和氧氣瓶并列擺放。如果一個(gè)哮喘病人每天需要吸氧,我們會(huì)說他對(duì)氧氣上癮嗎?降壓藥同理,它補(bǔ)充的是血管缺失的"保護(hù)力"。
藥物依賴與生理需求的本質(zhì)區(qū)別在于:
- 停藥反應(yīng)不同:毒品停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng),而規(guī)范減量降壓藥只會(huì)讓血壓緩慢回升
- 作用機(jī)制不同:降壓藥通過調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量等途徑治本,而非掩蓋癥狀
- 治療目標(biāo)不同:隨著血管狀況改善,部分患者確實(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥。
- 國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)明確指出:超過60%的患者需要長(zhǎng)期用藥,是因?yàn)檠芾匣豢赡妫拖袢诵枰K生吃飯維持生命,而不是對(duì)食物上癮。
血壓自主權(quán):掌握三把金鑰匙
第一把鑰匙:廚房里的降壓藥
- 限鹽妙招:用檸檬汁/香菇粉替代三分之一食鹽,川湘朋友可用新鮮小米椒代替辣椒醬
- 隱形鹽陷阱:掛面(每100克含鈉900mg)、話梅(10顆=3克鹽)、雞精(含鹽量超50%)
- 護(hù)血管菜單:紫皮洋蔥拌黑木耳(含前列腺素A)、清蒸三文魚(Ω-3脂肪酸)、芹菜蘋果汁(芹菜素)
第二把鑰匙:運(yùn)動(dòng)處方
- 黃金組合:晨起太極拳(調(diào)節(jié)自主神經(jīng))+傍晚快走(微汗能說話強(qiáng)度)
- 辦公室微運(yùn)動(dòng):每坐1小時(shí)做3分鐘"旱地游泳",雙臂劃圈配合深呼吸
- 禁忌預(yù)警:避免清晨6-9點(diǎn)劇烈運(yùn)動(dòng)(晨峰血壓期),切忌"鞠躬式"深彎腰動(dòng)作
第三把鑰匙:監(jiān)測(cè)指標(biāo)
- 血壓:家庭自測(cè)取早晚平均值,記住"135/85mmHg"家庭警戒線
- 頸動(dòng)脈超聲:內(nèi)膜厚度>1mm要警惕,斑塊表面"潰瘍"提示中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)
- 尿微量白蛋白:比肌酐早3-5年預(yù)警腎損傷
血壓高真沒啥可怕的,關(guān)鍵是得堅(jiān)持吃藥!好多人一查出來血壓高,心里就跟揣了只小兔子似的,慌得不行,老怕哪天就整出啥大病來。其實(shí)啊,高血壓就像個(gè)調(diào)皮蛋,只要咱有辦法治它,它也掀不起啥大浪。
降壓藥那可是咱對(duì)付高血壓的好幫手。吃了藥,血壓就能乖乖聽話,穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)保持在正常范圍,中風(fēng)、心臟病這些可怕的病自然就不容易找上門。可有些朋友,血壓一正常就把藥停了,結(jié)果血壓“嗖”地一下又上去了,病情也跟著加重,這多不劃算吶!
所以說,查出來高血壓,就得聽醫(yī)生的話,堅(jiān)持按時(shí)吃藥。把吃藥當(dāng)成每天必做的事兒,就跟吃飯睡覺一樣自然。只要堅(jiān)持下去,高血壓也拿咱沒辦法,日子照樣過得健健康康!
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