暫停收病人，大型民營醫(yī)院發(fā)布公告

近日，據(jù)社交媒體披露，江西撫州一家民營醫(yī)院發(fā)布關(guān)于暫停收治住院病人的公告。

公告顯示，經(jīng)區(qū)衛(wèi)健委批準(zhǔn)，醫(yī)院將于2025年4月2日零時(shí)起暫停收治住院病人。而過渡期內(nèi)，自公告發(fā)布之日起，門急診暫停收治住院病人；公告發(fā)布前的在院患者，醫(yī)院將制定個(gè)性化轉(zhuǎn)診/出院方案并在相關(guān)主管部門協(xié)調(diào)下妥善安置。

醫(yī)院還特別承諾，所有在院設(shè)備器械將持續(xù)消毒維護(hù)至最后一名患者離院，重癥監(jiān)護(hù)室保留至末位患者安全轉(zhuǎn)出。

“此非永別，而是涅槃前的靜默。”公告透露，醫(yī)院已經(jīng)成立14年。而據(jù)另一篇醫(yī)院對于內(nèi)部員工的一封信中則透露，醫(yī)院暫停營業(yè)和醫(yī)保支付有關(guān)。

“寒潮來得猝不及防。醫(yī)保支付的冰封期比預(yù)想中漫長，賬面上堆積的應(yīng)收款化作無形的雪原。這一年多來，我們輾轉(zhuǎn)于各級部門單位的走廊，看著財(cái)務(wù)報(bào)表上的赤字像癌細(xì)胞般蔓延，昨夜清點(diǎn)病房時(shí)，最后一支腎上腺素在冷光燈下泛著微光，如同我們正在逝世的現(xiàn)金流。”網(wǎng)上流傳的《致全體同仁的一封家書》中這樣寫道。

“當(dāng)財(cái)務(wù)經(jīng)理紅著眼圈告訴我們賬戶余額已無法支付下月薪資時(shí)，作為院班子成員，我們一起在辦公室失聲痛哭。”文章寫道。

但院方表示“這不是終點(diǎn)”，他們正在尋找新的可能，并承諾將尚未發(fā)放的工資制作成債權(quán)憑證，待新的投資人加入、醫(yī)院重啟時(shí)，這些工資將被優(yōu)先兌現(xiàn)。

該院醫(yī)生表示，此次醫(yī)院停診的消息來得十分突然，“我們前一天（3月31號）還發(fā)了2月份的基本工資，但績效長期有拖欠，從去年開始已經(jīng)有半年沒發(fā)了。”

民營醫(yī)院迎來倒閉潮

針對江西撫州這家民營醫(yī)院公告反映的“醫(yī)保支付的冰封期漫長”，不難看出，醫(yī)保基金撥付緩慢導(dǎo)致醫(yī)院現(xiàn)金流撐不住，或是壓倒這家醫(yī)院的最后一根“稻草”，醫(yī)院為何出現(xiàn)債務(wù)赤字問題，或與其經(jīng)營不善、政策調(diào)整、補(bǔ)貼減少有關(guān)。

據(jù)“天眼查”顯示，該民營醫(yī)院曾因多個(gè)原因被當(dāng)?shù)囟鄠€(gè)監(jiān)管部門處罰，合計(jì)143萬余元

據(jù)報(bào)道，2024年以來我國多家醫(yī)院倒閉，這些倒閉的醫(yī)院中大部分都是民營醫(yī)院。

眾所周知，民營醫(yī)院在人才成本、經(jīng)營成本等方面相較于公立醫(yī)院有著天然的高昂，這使得許多民營醫(yī)院不得不通過提高收費(fèi)來維持運(yùn)營。

特別是近年來醫(yī)保改革的步伐，藥品集采價(jià)格大降，靠藥難以獲利，基金監(jiān)管越來越嚴(yán)，企圖靠耍小聰明套取醫(yī)保基金再也沒有可能。隨著DRG/DIP快速推進(jìn)，不掌握醫(yī)院經(jīng)營管理新玩法將無法獲得更多的醫(yī)保基金支持，有的甚至連續(xù)虧損，最終導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營日益艱難。

多家民營醫(yī)院主動(dòng)退出醫(yī)保“斷臂求生”

民營醫(yī)院既依賴醫(yī)保，又受制于醫(yī)保，在過去寬松的醫(yī)保環(huán)境下，醫(yī)保發(fā)揮了一定的杠桿作用。但如今，在醫(yī)保對病組和項(xiàng)目全面控費(fèi)之下，在醫(yī)保大數(shù)據(jù)飛檢之下，醫(yī)保違規(guī)暴露無遺。

2025年民營醫(yī)院“退出醫(yī)保潮”持續(xù)蔓延，多家民營醫(yī)院紛紛主動(dòng)退出醫(yī)保尋求“斷臂求生”。

2024年7月，根據(jù)太康縣醫(yī)保局發(fā)布通知，太康神華醫(yī)院自愿申請解除醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，經(jīng)審核研究，7月25 日起已正式解除，此后參保人員在太康神華醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不再予以支付。

2024年9月，內(nèi)蒙古自治區(qū)各地集中發(fā)布了一大批定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的通報(bào)：

2024年9月11日，通遼市通報(bào) 76 家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；

9月12日，鄂爾多斯市通報(bào) 7 家，均為主動(dòng)申請解除醫(yī)保協(xié)議；

9月29日，滿洲里市通報(bào)已有 52 家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)提出解除并獲批準(zhǔn)；

9月18日，烏拉特前旗通報(bào) 12 家；

9月12 日，赤峰市通報(bào) 57 家……

2025年3月23日，巴彥淖爾市醫(yī)保局發(fā)文，公布了50家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)解除醫(yī)保協(xié)議的名單。3月21日，包頭市醫(yī)保局發(fā)文，公示解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共37家，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)19家、藥店18家。

沒有醫(yī)保，怎么發(fā)展？

有網(wǎng)友表示“民營醫(yī)院退出醫(yī)保無疑等于自殺”，但也有人表示：“自費(fèi)的民營醫(yī)院如果讓患者感覺到比醫(yī)保還便宜實(shí)用，那無疑殺出了一條新的路子，肯定是門庭若市，不敢說日進(jìn)斗金，那也是細(xì)水長流；如果只瞄準(zhǔn)高端人士，繼續(xù)忽悠高收費(fèi)，只能是門可羅雀，死路一條。”

有相關(guān)醫(yī)院從業(yè)人員表示，民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型自費(fèi)需多管齊下。

市場定位上，聚焦體檢、醫(yī)美、腫瘤、口腔等專科領(lǐng)域，精準(zhǔn)服務(wù)高收入人群或特定疾病患者，持續(xù)優(yōu)化定位。業(yè)務(wù)拓展則需多元化，開展健康管理、康復(fù)護(hù)理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)，與多方合作推出定制化產(chǎn)品，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升患者就醫(yī)便捷性。同時(shí)，與建設(shè)自費(fèi)型診所/門診部、自主開發(fā)自費(fèi)項(xiàng)目組合、轉(zhuǎn)型消費(fèi)醫(yī)療、打造差異特色專科、優(yōu)勢專病和小病種的診療解決方案。以上這些措施都是民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型自費(fèi)非常清晰的實(shí)施路徑，但不可否認(rèn)的是，轉(zhuǎn)型突圍探索的道路十分困難，充滿了艱辛和挑戰(zhàn)。

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來源：看醫(yī)界、華醫(yī)網(wǎng)、今日頭條、醫(yī)有數(shù)

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