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4月1日起,安徽省實行定點零售藥店醫保藥品“無碼不付”

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新京報訊 據國家醫保局消息,為精準打擊回流藥、串換藥等騙取醫保基金行為,根據國家醫保局統一部署,自2025年4月1日起,安徽省全面實行醫保定點零售藥店“依碼結算”,要求定點藥店按“應掃盡掃”的原則及時全量采集上傳藥品追溯碼至國家(安徽?。┽t保信息平臺,醫保藥品賣藥必掃碼,買藥請驗碼,無碼醫保不結算。

追溯碼,是藥品的“電子身份證”,是每一盒藥品從生產出廠時就被賦予的唯一身份標簽。從國家(安徽?。┽t保信息平臺獲悉,截至今年3月底,安徽省各醫保統籌區均已成功上傳醫保藥品追溯碼掃碼數據,共接入定點醫藥機構38379家,其中,藥店接入17108家,接入率99.4%;醫療機構接入21271家,接入率95.5%,累計采集追溯碼信息4.36億條。

推行“無碼不付”,主要是醫保部門與定點醫藥機構進行結算時依據追溯碼撥付醫?;?,對于醫藥機構追溯碼“應采未采”的費用醫保予以拒付,并不改變患者的就醫購藥流程,不影響參保人正常醫保待遇結算報銷。針對定點醫藥機構已采購的但藥監部門尚未完成全品種賦碼的藥品,省級層面統一建設“無碼庫”,按照“功能模塊省級開發、醫藥機構自主申報、系統智能初審、醫保審核認定、數據自動推送、經辦月結支付”等流程,實現未賦碼藥品數據的動態采集、審核與共享,醫保部門對醫藥機構已采購未賦碼的庫存藥品予以正常結算,保障醫保結算公平性。此外,醫保部門還開通線上申訴綠色通道,對因系統故障等客觀原因導致的采集異常情況,實行“先結算后整改”,防止“一刀切”。

編輯 白爽

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