今天（4月11日）是第29個(gè)“世界帕金森病日”，今年的宣傳主題為“人工智能助力帕金森病管理”。上海市同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉學(xué)源提醒：對(duì)于帕金森患者，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，并通過科學(xué)管理和生活調(diào)整來緩解癥狀、延緩病情發(fā)展。

四年前，82歲楊阿婆的右腳開始不自主地抖動(dòng)，走路沒有力氣，漸漸地右手也開始抖動(dòng)，到醫(yī)院檢查后被確診為帕金森病早期。

之后，醫(yī)生為楊阿婆開出了藥物和健康處方，但由于患者年齡偏大，病情發(fā)展較快，如今的楊阿婆已經(jīng)出現(xiàn)了四肢嚴(yán)重抖動(dòng)、吞咽功能下降、睡眠障礙等問題。

“這位患者病情發(fā)展較快，現(xiàn)在已經(jīng)處于帕金森病中期。現(xiàn)在除了藥物調(diào)整，還需要在家屬的配合下為患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。”在同仁醫(yī)院帕金森專病門診，劉學(xué)源為楊阿婆調(diào)整用藥，希望能夠有效控制病情，提高生活質(zhì)量。

帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，在腦部疾病中，患帕金森病的人數(shù)僅次于阿爾茨海默癥；在65歲以上的老人中，每100名就有一到兩名帕金森病患者。

“帕金森病的發(fā)病原因至今尚未完全明確，但已知的是，它并非因單一因素導(dǎo)致的，而是多種因素共同作用的結(jié)果。這些因素可能包括長(zhǎng)期暴露于農(nóng)藥和重金屬環(huán)境、遺傳傾向以及年齡老化等。”劉學(xué)源介紹道，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病的發(fā)生與大腦中一個(gè)叫“黑質(zhì)”區(qū)域的細(xì)胞受損有關(guān)，這些細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌多巴胺，這種物質(zhì)就像身體運(yùn)動(dòng)的“指揮官”，一旦減少就會(huì)導(dǎo)致手腳顫抖、動(dòng)作遲緩等癥狀，而目前治療帕金森病的主要方法就是以藥物來補(bǔ)充多巴胺，對(duì)末期帕金森病患者來說，可以進(jìn)行手術(shù)治療。

但目前，無論是藥物治療還是手術(shù)治療，都只能改善患者的癥狀，無法阻止病情進(jìn)展或?qū)崿F(xiàn)根治。“通過保持樂觀心態(tài)、堅(jiān)強(qiáng)意志、和睦的家庭關(guān)系，并配合合理的藥物治療，患者往往能夠維持長(zhǎng)期的生活自理能力，提高生活質(zhì)量，使病情進(jìn)展得以延緩。”劉學(xué)源建議，盡管帕金森病的具體病因尚不明確，但仍然可以采取一系列措施來降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

· 健康的生活習(xí)慣

均衡飲食，確保營(yíng)養(yǎng)全面；適量運(yùn)動(dòng)，以保持體態(tài)；充足睡眠，讓身心得到充分休息；心情愉悅，避免負(fù)面情緒的干擾；避免過度勞累和承受過大的壓力。

· 健康均衡飲食

研究顯示，適量飲茶、多食新鮮蔬果及谷物雜糧，有助于降低患該病的幾率。建議增加有色蔬果和藍(lán)莓、黑莓等漿果的攝入，這類食物富含花青素等類黃酮化合物，具有抗氧化作用，有助于預(yù)防腦部疾病。

· 遠(yuǎn)離有害物質(zhì)

建議飲用健康、潔凈的水源，并盡可能避免與農(nóng)藥、除草劑、殺蟲劑以及重金屬等潛在有害物質(zhì)接觸。這些物質(zhì)已被證實(shí)可能增加罹患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。

帕金森病的信號(hào)

1. 運(yùn)動(dòng)遲緩。患者動(dòng)作緩慢、笨拙、活動(dòng)不協(xié)調(diào)，不能完成像系鞋帶、扣紐扣這樣的精細(xì)動(dòng)作。

2. 靜止性震顫（約2/3的患者）。當(dāng)肢體處于安靜或靜止時(shí)震顫明顯，運(yùn)動(dòng)時(shí)反而減弱或消失。

3.肌強(qiáng)直。患者肌肉僵直渾身發(fā)緊，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，甚至翻身都困難，寫字歪歪扭扭，而且越寫越小，臉上缺乏正常的表情，很少眨眼睛，眼神發(fā)直，顯得很呆滯（即“面具臉”）等。

4. 步態(tài)姿勢(shì)異常。站立時(shí)，頭向前伸，身體也向前傾，雙膝彎曲；走路時(shí)，感覺起步困難，想邁步卻邁不開，而邁步后會(huì)越走越快，以很小的步伐向前沖，不能及時(shí)轉(zhuǎn)彎或停下。

帕金森病典型癥狀

典型癥狀主要分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀

運(yùn)動(dòng)癥狀

·靜止性震顫：這通常是患者最早發(fā)現(xiàn)的問題，比如，手部在放松狀態(tài)下不自主地抖動(dòng)，經(jīng)常從單側(cè)手指開始。典型表現(xiàn)為拇指和彎曲的食指反復(fù)摩擦，像是在搓揉藥丸。

·肌肉僵硬：患者的四肢會(huì)像被焊住一樣難以彎曲，醫(yī)學(xué)上稱為“鉛管樣僵硬”。如果同時(shí)存在抖動(dòng)，活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)感覺像齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)一樣一頓一頓的，這種情況叫“齒輪樣僵硬”。嚴(yán)重的患者身體會(huì)不自覺地前傾蜷縮，甚至無法獨(dú)立完成穿衣吃飯等日常活動(dòng)。

·動(dòng)作遲緩：早期最容易被察覺的是手指不靈活，比如扣紐扣、系鞋帶這些日常動(dòng)作變得特別費(fèi)勁。隨著病情的發(fā)展，面部表情也會(huì)減少，出現(xiàn)“面具臉”。

·姿勢(shì)平衡障礙：通常在中后期出現(xiàn)，患者起身時(shí)需要多次嘗試才能站穩(wěn)，容易向后摔倒。走路時(shí)會(huì)不自覺地越走越快，步子卻越來越小，像是急急忙忙要往前沖卻停不下來，這種現(xiàn)象被形象地稱為“慌張步態(tài)”。

非運(yùn)動(dòng)癥狀

·感覺異常：早期可能出現(xiàn)聞不出飯菜香或花草味的情況，中后期常有手腳發(fā)麻或莫名疼痛等癥狀。

·睡眠問題：夜間頻繁做噩夢(mèng)，會(huì)無意識(shí)地大喊大叫或手舞足蹈，這種情況可能傷到自己或身邊人卻不自知。

·自主神經(jīng)失調(diào)：表現(xiàn)為排便困難（超過3天不排便）、突然出冷汗、排尿困難，以及突然站起時(shí)眼前發(fā)黑甚至?xí)灥埂?/p>

·精神變化：約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落，同時(shí)伴有緊張、焦慮。在患病較長(zhǎng)時(shí)間后，約15%~30%的人會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、判斷力下降等情況，最典型的表現(xiàn)是看到不存在的東西，比如，聲稱房間里有小動(dòng)物在跑動(dòng)等。

部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

撰稿/攝影：趙 立

編輯：陳 莎

責(zé)編：王 博

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