在第29個“世界帕金森病日”（4月11日）前夕，65歲的帕金森病患者秀姨（化名）因盲目加藥導(dǎo)致體重暴跌17斤、突發(fā)肢體異動癥的案例引發(fā)關(guān)注。神經(jīng)內(nèi)科專家指出，帕金森病患者普遍存在“自救式加藥”風(fēng)險，呼吁公眾在帕金森病日聚焦科學(xué)治療與長期管理，警惕“藥量堆砌”的致命陷阱——不僅加劇副作用，更會過早誘發(fā)致殘性并發(fā)癥。

據(jù)悉，我國現(xiàn)有帕金森病患者已超300萬，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。秀姨的經(jīng)歷為“帕友”敲響警鐘：與疾病共存，需敬畏醫(yī)學(xué)的邊界。

盲目加藥：從“輕松如常”到“失控危機(jī)”

10年前，秀姨因右側(cè)手臂乏力被誤診為肩周炎，直至2019年才確診帕金森病。初期服藥后，她曾短暫恢復(fù)“與常人無異”的狀態(tài)，但一兩年后癥狀復(fù)發(fā)。2021年，她開始自行加藥，從半粒逐漸增至一粒半。起初藥效顯著，但隨后手腳愈發(fā)僵硬，“炒菜都沒力氣”，夜間失眠、心慌、血壓飆升接踵而至，半年內(nèi)體重驟降17斤。

“總以為多吃藥就能好，哪知道越吃越糟。”秀姨回憶。今年4月，她因服藥后持續(xù)數(shù)小時的劇烈心慌和肢體異常扭動入院。廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)六科主任胡運(yùn)新診斷其為“劑峰異動癥”——長期過量用藥引發(fā)的運(yùn)動并發(fā)癥。數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上人群帕金森病患病率達(dá)1.7%，而類似秀姨的“自救式加藥”行為在患者中并不罕見。

治療警示：精準(zhǔn)管理比“藥量堆砌”更重要

住院期間，醫(yī)生通過調(diào)整藥物種類、劑量和給藥時間，逐步緩解秀姨的異動癥，其體重也回升4斤。“帕金森病治療是馬拉松，不是短跑沖刺。”胡運(yùn)新強(qiáng)調(diào)，異動癥分為劑峰型、雙相型等，需根據(jù)病程個性化應(yīng)對，盲目加藥會加速神經(jīng)損傷，甚至導(dǎo)致殘疾風(fēng)險。

研究顯示，帕金森藥物多巴胺能制劑雖能短期改善癥狀，但長期過量使用會擾亂腦內(nèi)受體平衡，引發(fā)不可控運(yùn)動。胡運(yùn)新指出，患者常陷入“藥效減弱-自行加藥-副作用加劇”的惡性循環(huán)，而專業(yè)醫(yī)生的動態(tài)評估、非藥物干預(yù)（如康復(fù)訓(xùn)練）和新技術(shù)（如腦深部電刺激）才是破局關(guān)鍵。

南都記者 王道斌 通訊員 張小美