河南醫(yī)療價格改革 "動真格" 了！

2025 年 4 月 10 日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《河南省規(guī)范整合康復(fù)、放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目和 2025 年新增、取消醫(yī)療服務(wù)價格項目》意見稿，并宣布 6 月 1 日起全省啟動康復(fù)、放射檢查等領(lǐng)域的 “乾坤大挪移”。

文章最后已附上原文，可直接劃到最后

順帶提一嘴，根據(jù)同期政策，產(chǎn)科、中醫(yī)類（如 "產(chǎn)前檢查"" 電針 "）等 229 個舊項目也將同步取消。

作為繼廣西省之后的第二個先鋒隊，河南省此次這場改革堪稱 "史上最嚴"。政策核心直指 "統(tǒng)一標準 + 技術(shù)迭代"，既要對接國家醫(yī)保局的立項指南，又要為 AI 輔助、數(shù)字化檢查等新技術(shù) "鋪路"。

河南省康復(fù)類 / 放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目變化表

其中最受關(guān)注的是，運動療法、作業(yè)療法等 56 個康復(fù)舊項目被徹底 "下架"，取而代之的是 17 個標準化新項目，主要分兩大分類 ——

• 康復(fù)評定（如認知功能檢查 32 元 / 次）
• 康復(fù)治療（如運動功能訓(xùn)練 60 元 / 半小時）

放射檢查類項目同樣經(jīng)歷 "瘦身"——X 線、CT、磁共振等檢查價格更透明。

河南省醫(yī)療服務(wù)價格改革政策時間線（2024-2025 年）

此次改革并非突然襲擊，而是從2024年開始的布局。接下來，豆總將為大家梳理整條政策時間線：

? 2024 年 11 月

國家醫(yī)保局發(fā)布《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》和《康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》。其中，明確：

• 康復(fù)類項目：強調(diào)標準化服務(wù)產(chǎn)出，AI 輔助診斷不加價；
• 放射檢查類項目：整合為 26 項，取消設(shè)備參數(shù)綁定，按檢查精度收費（如薄層掃描加收）。

? 2025 年 4 月 10 日

河南省醫(yī)保局發(fā)布《規(guī)范整合康復(fù)、放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目和 2025 年新增、取消醫(yī)療服務(wù)價格項目（征求意見稿）》。也就是在此次項目中：

• 擬取消 56 個康復(fù)舊項目（如運動療法、作業(yè)療法），新增 17 個標準化項目（如認知功能檢查 32 元 / 次）；
• 放射檢查類項目 “瘦身”，X 線攝影 47 元 / 部位、CT 平掃 195 元 / 部位。

? 2025 年 4 月 23 日

社會意見反饋截止。在此之前，公眾可對政策細節(jié)（如項目價格、計價規(guī)則）提出修改建議，但核心框架（項目取消 / 新增、分類標準）不變。

? 2025 年 5 月

政策正式發(fā)布（預(yù)計）。根據(jù)河南過往醫(yī)改流程，預(yù)計 4 月 23 日后 1 個月內(nèi)完成修訂并發(fā)布。

? 2025 年 6 月 1 日

政策正式實施。全省公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行新價格目錄，康復(fù) / 放射類舊項目（如運動療法、X 線特殊攝影）停止收費；產(chǎn)科、中醫(yī)類舊項目（如產(chǎn)前檢查、電針）同步停止收費；AI 輔助檢查、云影像存儲等新技術(shù)納入規(guī)范管理。

其他省市 "抄作業(yè)"？北京、廣東、昆山早有動作

河南并非孤勇者。

北京早在 2023 年就啟動 "精康融合行動"，通過社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋 90% 以上區(qū)域，將精神障礙患者康復(fù)期治療納入醫(yī)保支付。

江蘇昆山更打造 "五位一體" 模式，通過政府購買服務(wù)、績效評估平臺等機制，讓康復(fù)服務(wù)從 "有沒有" 轉(zhuǎn)向 "好不好"。

廣東則在支付方式上 "開腦洞"：將偏癱肢體綜合訓(xùn)練等 12 個康復(fù)項目醫(yī)保支付時間延長至 180 天，并試點按床日付費，破解長期住院難題。

這些省市的 "套路" 有共同點：用標準化項目替代碎片化服務(wù)，用醫(yī)保支付杠桿引導(dǎo)技術(shù)升級。

躺槍還是紅利？

對基層康復(fù)機構(gòu)或中小型放射中心來說，這場改革更像是一把 "雙刃劍"。

? 利空方面

• 傳統(tǒng)項目 "斷糧"：56個康復(fù)項目被取消，部分依賴這些項目的機構(gòu)可能面臨收入腰斬。
• 合規(guī)成本飆升：新項目要求按半小時計費、AI 輔助不加價，意味著需要更新設(shè)備、培訓(xùn)人員，初期投入可能超 10 萬元。
• 競爭加?。?/strong>省級醫(yī)院憑借資源優(yōu)勢，可能壟斷 "認知功能訓(xùn)練" 等高價項目，基層機構(gòu)被迫 "啃硬骨頭"。

? 利好方面

• 市場規(guī)范化：舊項目退出后，康復(fù)治療（如運動療法、作業(yè)療法）的低價惡性競爭減少，機構(gòu)可通過標準化服務(wù)提升合規(guī)收入。
• 政策傾斜：康復(fù)類新增 17 個標準化項目，覆蓋更精準的評估與治療場景，部分項目較舊項目收費效率提升 30%（如團體康復(fù)訓(xùn)練限 15 人 / 組，按人頭計費更透明）。
• 轉(zhuǎn)型機遇：康復(fù)機構(gòu)可關(guān)注地方財政對智能化康復(fù)設(shè)備的采購支持（如鄭州市中醫(yī)院通過財政專項資金采購 AI 輔助設(shè)備）；放射科可依托縣域醫(yī)共體影像云平臺實現(xiàn) CT/MRI 數(shù)據(jù)共享。

醫(yī)療改革沒有 "躺贏"。

河南這場改革，本質(zhì)是用價格杠桿推動醫(yī)療資源 "下沉 + 升級"。畢竟，在醫(yī)療領(lǐng)域，合規(guī)才是最大的 "護身符"，技術(shù)才是最硬的 "鈔能力"。其他省市的 "作業(yè)" 已擺在桌上，河南的探索或許正是全國醫(yī)療改革的 "風向標"。

《河南省規(guī)范整合康復(fù)、放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目和2025年新增、取消醫(yī)療服務(wù)價格項目》原文