中風

也就是我們常說的腦卒中

是一種由于腦血管突然發生阻塞或破裂

導致腦部血流中斷

腦組織供氧受限

從而出現神經功能障礙的疾病

本期嘉賓

復旦大學附屬閔行醫院神經內科腦小血管病亞專科組長

閔行區高層次骨干醫師培養人才劉洋

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中風的類型

從臨床上來看，中風主要分為兩大類：

第一類是缺血性腦卒中，也叫“腦梗死”，占全部腦卒中的80%以上。這種類型的中風是由于血管被血栓堵住，血流無法到達腦組織，導致相應區域腦細胞因缺血而死亡。

第二類是出血性腦卒中，包括腦出血和蛛網膜下腔出血。它是因為腦內血管破裂，血液滲入腦組織或腦膜腔，壓迫、破壞周圍腦組織。

兩者雖然機制不同，但共同點在于發病非常急、進展快。如果不及時處理，就會造成患者肢體偏癱、語言障礙、意識喪失，甚至危及生命。中風后遺癥嚴重，是我國成年人致殘和致死的首位原因。

我們必須強調的是，中風不僅“傷腦”，還“傷身、傷心、傷家庭”。因為一次中風帶來的不只是住院治療，更是后續長期康復的煎熬，甚至可能影響整個家庭的生活質量和經濟負擔。

中風是一種“時間就是生命”的疾病

因為腦組織對缺血非常敏感。一旦腦血流中斷，腦細胞就開始迅速死亡，尤其是缺血性腦卒中，腦細胞的死亡速度非常快。具體來說，在腦血管發生堵塞后，腦組織如果缺血超過5分鐘，受損區域的腦細胞就會開始死亡。如果沒有及時地治療，5分鐘、10分鐘，甚至更長時間都會造成不可逆的腦損傷。每延誤一分鐘，腦細胞死亡的數量就會增加，患者的神經功能恢復的可能性也會大大減少。

根據研究，缺血性腦卒中的最佳治療窗口期通常是發病后4.5小時內，如果能夠在此時間窗內進行靜脈溶栓治療或進行動脈取栓治療，就有可能挽回大部分腦功能，甚至完全恢復。

除了急性期的治療，中風后患者的康復治療同樣需要早期介入。康復越早開始，恢復得越好。因此，及時識別中風的早期癥狀、立刻撥打120，送醫急救，是中風救治的核心。

“中風120”

“中風120”是一種非常簡潔而有效的中風識別法，它能幫助大家在中風發生的關鍵時刻迅速反應，及時求救。“中風120”包含三步：

“1”看“1張臉”：看看是否有一側嘴角歪斜，或者一側的面部表情不對稱。如果出現了這樣的情況，說明很可能是中風。

“2”查“2只胳膊”：看看兩只胳膊是否能同時舉起。如果有一只胳膊無法抬起或抬起后很快下垂，那也是中風的信號。

“0”聽“0清楚”：問患者是否能清楚地說話，是否出現了口齒不清、含糊不清的情況。如果是這樣，那就更要警惕中風的可能性。

這三步簡單明了，能在幾秒鐘內幫助我們判斷身邊的人是否中風。只要發現其中任一項異常，就應該立刻撥打120急救電話，盡快送往醫院接受治療。

如何有效預防中風？

控制“三高”：中風的最大高危因素就是高血壓、高血糖和高血脂。我們都知道，高血壓是中風最強的誘因，長期的高血壓會導致血管硬化、血管壁變脆，增加血管破裂和血栓形成的風險。所以，無論年齡多大，定期監測血壓是非常重要的。特別是40歲以上的人群，若出現高血壓，一定要根據醫生的建議，及時規范治療，避免血壓長期不穩定。

戒煙限酒：吸煙和酗酒不僅直接損害心腦血管，還加速動脈硬化和高血壓的進展。煙草中的有害物質會加速血管內壁的損傷，誘發血栓。而酒精過量攝入會升高血壓和增加心臟負擔，嚴重時也會導致腦出血。戒煙和減少酒精攝入，對預防中風至關重要。

管情緒：我們常說，情緒管理非常關鍵。長期的心理壓力、焦慮和抑郁情緒，會導致神經系統和內分泌系統的紊亂，進而影響血壓、心率和血管狀態。在臨床上，我們發現情緒波動大的人群，往往中風的發病率也較高。因此，保持一個平穩的情緒，學會調節壓力，避免長期的情緒激動或焦慮，對于預防中風至關重要。

勤鍛煉：規律的運動不僅能幫助控制體重、血糖、血脂，還能改善血液循環，增強心臟和血管的功能。推薦每周至少150分鐘的中等強度運動，比如快走、騎車、游泳等。同時，保持良好的作息規律，避免久坐，尤其是辦公人群，每隔一段時間要站起來活動活動。

此外，合理的飲食結構也是非常重要的。少鹽、低脂、高纖維的飲食可以有效降低心腦血管疾病的風險。每天攝鹽量不超過5克，增加蔬菜水果的攝入，減少紅肉、加工食品的攝入。合理的膳食能幫助控制血壓和血脂，是預防中風的重要措施。

記者：汪婷婷

部分圖片由AI生成

編輯：陳怡婷

初審：趙若楠

復審：何婷婷

終審：徐雷冰

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