WHO和美國心臟協會（AHA）建議，成年人每周應進行至少150分鐘的中等至劇烈強度體力活動（MVPA），以降低各種慢病風險。此前2項研究顯示，每周集中1-2天完成大多數MVPA（即“周末戰士”模式）與均勻分布運動模式類似，均與心血管結局和200多種疾病風險降低相關。然而，這一運動模式對死亡風險的影響尚不清楚。

2025年4月2日，《Journal of the American Heart Association》（IF=5.4）發表了一項基于英國生物銀行（UK Biobank）的大型研究，利用加速度計客觀測量數據，探討了不同運動模式與全因死亡率、心血管疾?。–VD）死亡率和癌癥死亡率的關聯。結果顯示，即使運動集中在1-2天內完成，只要達到推薦運動量，其健康收益與均勻運動模式相當。

原文鏈接：https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.124.039225

研究方法

本研究數據來自英國生物銀行（UK Biobank），納入2013-2015年間完成7天加速度計測量的93,409名參與者。研究使用腕戴式加速度計（Axivity AX3）記錄運動數據，并通過機器學習算法分類MVPA（如快走、跑步、騎行等）。

研究將參與者分為三種MVPA模式：周末戰士（MVPA≥150分鐘/周，且≥50%集中在1-2天內完成）、規律運動（MVPA≥150分鐘/周，且≥50%分布在≥3天）、運動不足（MVPA<150分鐘/周）。

研究的主要結局為全因死亡、CVD死亡和癌癥死亡。采用Cox比例風險模型，調整年齡、性別、BMI、吸煙、飲酒、飲食、久坐時間等混雜因素。

研究結果

本研究共納入93,409名使用加速度計測量運動的參與者（平均年齡62.4歲，56.4%為女性），中位隨訪8.1年，記錄了3,965例全因死亡（667例CVD死亡，1,780例癌癥死亡）。以指南推薦的每周≥150分鐘MVPA作為閾值進行分層時，周末戰士組、規律運動組和運動不足組分別有39,787人（占比42.6%），22,037人（23.6%）和31,585人（33.8%）。

MVPA的分布

規律運動組的MVPA分布更均勻，而周末戰士組的MVPA分布更集中。

圖. MVPA運動模式分布

左：規律活動組；右：周末戰士組

運動模式與全因死亡率的關聯

相比運動不足組，無論是周末戰士組還是規律活動組，都與全因死亡率發生風險降低相關。

• 周末戰士組 vs. 運動不足組：風險降低32%（HR=0.68，95%CI 0.64–0.74）；

• 規律運動組 vs. 運動不足組：風險降低26%（HR=0.74，95%CI 0.68–0.81）。

運動模式與CVD死亡率的關聯

相比運動不足組，無論是周末戰士組還是規律活動組，都與CVD死亡率發生風險降低相關。

• 周末戰士組 vs. 運動不足組：風險降低31%（HR=0.69；95%CI 0.58-0.83）；

• 規律運動組 vs. 運動不足組：風險降低24%（HR=0.76；95%CI 0.61-0.94）。

運動模式與癌癥死亡率的關聯

相比運動不足組，無論是周末戰士組還是規律活動組，都與癌癥死亡率發生風險降低相關。

• 周末戰士組 vs. 運動不足組：風險降低21%（HR=0.79；0.71-0.89）；

• 規律運動組 vs. 運動不足組：風險降低13%（HR=0.87；0.76-0.99）。

圖. 活動模式與全因、CVD死亡和癌癥死亡的關聯

周末戰士組 vs. 規律運動組

周末戰士組和規律運動組在全因死亡、CVD死亡和癌癥死亡風險方面無統計學差異。

• 全因死亡：HR=0.93，95%CI 0.85–1.01；

• CVD死亡：HR=0.92，95%CI 0.74–1.14；

• 癌癥死亡：HR=0.91，95%CI 0.80–1.03。

圖. 周末戰士組 vs. 規律運動組

總結與討論

研究結果顯示，周末戰士運動和規律運動的益處相當，均顯著降低全因、CVD和癌癥死亡風險。即使每周運動未完全達到150分鐘，運動仍有益處。

周末運動模式影響死亡風險的潛在機制可能涉及調節炎癥、氧化應激和脂質代謝。未來的研究應側重于闡述這些關聯背后的具體機制，并在不同人群中復制這一發現。

研究的優勢包括：

（1）這是首個基于大規模人群隊列、采用加速度計客觀測量身體活動數據，以探討不同活動模式與全因死亡、CVD死亡和癌癥死亡關聯的研究；

（2）研究納入近90,000名參與者，中位隨訪時間達8.1年，提供了足夠的統計效力；

（3）全面調整了多種混雜因素，并通過敏感性分析評估潛在未測量混雜的影響，增強了結果的穩健性。

局限性在于：

（1）研究僅在基線時收集身體活動數據，后續隨訪中參與者的運動行為可能發生改變；

（2）盡管研究者努力控制混雜因素，但仍可能存在因測量誤差或未知變量導致的殘余混雜；

（3）可能存在反向因果關聯；

（4）研究對象以白人為主，需在更多樣化人群中驗證結果的普適性。

參考文獻：J Am Heart Assoc. 2025:e039225.

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