你今年做體檢了嗎？如今，人們的健康意識(shí)日益增強(qiáng)，越來越多人養(yǎng)成了每年體檢的好習(xí)慣。尤其是癌癥發(fā)病率逐年攀升，許多人將希望寄托在體檢上。

然而，一些癌癥患者卻困惑不已：“明明每年體檢都沒問題，為什么突然查出癌癥，還是晚期？”

體檢項(xiàng)目不對(duì)！

普通體檢 ≠ 防癌體檢

多數(shù)早期癌癥并沒有明顯的特異性癥狀，所以只能依靠檢查來發(fā)現(xiàn)。但大家要知道，很多單位統(tǒng)一安排的體檢，并非專門針對(duì)癌癥的防癌體檢，而是相對(duì)基礎(chǔ)、較為粗糙的健康體檢。

半年前，錢先生感覺身體出現(xiàn)異樣，特別是在吃東西時(shí)，總有一種被噎住的感覺，“有時(shí)候反酸水反得厲害”

消化內(nèi)科醫(yī)生建議他做個(gè)胃鏡檢查，錢先生的第一反應(yīng)卻是拒絕“不用做胃鏡，我每年都按時(shí)做健康體檢，結(jié)果都正常，你幫我開點(diǎn)藥就成?！?/p>

醫(yī)生解釋，錢先生的體檢套餐沒包含胃鏡檢查。根據(jù)目前狀況已不能單靠藥物治療必須做胃鏡檢查明確病因，若怕不舒服可做無痛胃鏡。

在醫(yī)生的再三勸導(dǎo)下，錢先生同意接受胃鏡檢查。食管癌中晚期的檢查結(jié)果令他大吃一驚。目前，錢先生正在接受化療之后或接受手術(shù)治療。

醫(yī)生表示：CT和B超檢查不一定能查出食管腫瘤，胃鏡檢查+病理結(jié)果才是食管腫瘤檢出的“金標(biāo)準(zhǔn)”！

可目前大多常規(guī)體檢套餐中沒有胃鏡檢查這一項(xiàng)，很多人也害怕有創(chuàng)性的內(nèi)鏡檢查，怕疼痛或怕全麻會(huì)損害健康。因此很多人寧可做很多次B超或CT也不敢做一次胃鏡。

此外，這些體檢也是不包含在常規(guī)體檢中的：

1.肺癌篩查

胸部 CT 才是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的有效手段，可普通體檢常常只安排胸片檢查。胸片在發(fā)現(xiàn)早期肺癌病變方面存在很大局限性，很多微小病灶容易被遺漏。

從科學(xué)原理上講，胸部 CT 能夠更清晰地呈現(xiàn)肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，哪怕是幾毫米的小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)；而胸片只是將胸部的立體結(jié)構(gòu)投影在一張平面片子上，前后組織相互重疊，小病灶很難被察覺。

2.消化道癌癥篩查

像胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌這些常見的消化道癌癥，早期篩查的 “金標(biāo)準(zhǔn)” 是高清放大胃腸鏡檢查。

不過，由于相關(guān)設(shè)備數(shù)量有限、專業(yè)醫(yī)生短缺，而且檢查前的準(zhǔn)備工作較為繁瑣，一般的體檢套餐中都不會(huì)包含這一項(xiàng)目，導(dǎo)致很多早期病變被漏診。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022 年中國(guó)死亡人數(shù)排名前 5 的癌癥里，消化道癌癥（胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌）就占了 3 個(gè)。這些癌癥在早期通常沒有明顯癥狀，大約 70% 的患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期。

體檢正?！侔踩?/strong>

此癌“隱身術(shù)”太狡猾

而除了體檢項(xiàng)目不對(duì)以外，還有“癌癥”會(huì)隨著家族遺傳下來，并且有較強(qiáng)的隱匿性！千萬要進(jìn)行家族疾病史自查！

“醫(yī)生，我每年都體檢的， 怎么會(huì)突然就卵巢癌晚期了？”

兩周前，55歲的李阿姨因腹脹就醫(yī)，進(jìn)行系列相關(guān)檢查后，竟被確診為“婦癌之王”——卵巢癌晚期，且癌細(xì)胞已像“種子”般灑滿整個(gè)腹腔！值得注意的是，9年前，李阿姨的母親也因同一種癌做了手術(shù)。

醫(yī)生介紹，李阿姨所患的是晚期高級(jí)別漿液性卵巢癌，檢查結(jié)果顯示：癌細(xì)胞已擴(kuò)散至大網(wǎng)膜、膈肌、腸管表面，甚至“爬”到心膈角淋巴結(jié)！

“我去年體檢報(bào)告一切正常啊！”李阿姨崩潰地稱自己完全不敢相信。

對(duì)此，醫(yī)生解釋：“卵巢位置深、體積小，常規(guī)腹部B超很難發(fā)現(xiàn)早期病變；且癥狀特別容易偽裝成‘腸胃病’，如腹脹、吃不下、尿頻等，八成患者都曾誤將其當(dāng)成消化問題，故而70%的患者確診時(shí)已是晚期?！?/p>

醫(yī)生提醒：如果家族中≥2人患乳腺癌/卵巢癌，則建議提前咨詢腫瘤醫(yī)生和查一下BRCA1/2基因狀態(tài)，對(duì)于已完成生育的明確基因突變女性，可切除卵巢輸卵管，能夠降低90%的患癌風(fēng)險(xiǎn)！

生活中我們常能看到“一家?guī)卓诨忌贤环N癌癥”的新聞。家里有人患癌，自己可能會(huì)被遺傳嗎？

答案是肯定的！腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現(xiàn)象。如果家中有人患癌，那這篇文章一定要好好看看，這8種癌很可能是父母給的。

原來這8種癌

可能是父母給的

癌癥遺傳的概率有多大？2016年哈佛大學(xué)研究人員在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表一項(xiàng)大規(guī)模癌癥遺傳研究發(fā)現(xiàn)，至少有22種癌癥屬于高度遺傳，會(huì)在家族之間世代相傳，其中癌癥總體的遺傳性為33%。

目前很多癌癥的病因還不明確，已被證明具有明顯遺傳傾向的癌癥有30余種，以下8種比較常見：

1. 乳腺癌

一般情況下，家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌，其女兒或姐妹患乳腺癌的幾率比一般女性高3倍左右。

預(yù)防建議：有家族史的女性，乳腺健康檢查需提前到30歲左右，一般以B超+鉬靶檢查，從而在早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

而且有家族遺傳傾向的女性，從20歲開始就要有意識(shí)地在月經(jīng)后應(yīng)定期做“乳房自檢”，如發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有腫塊并且質(zhì)地較硬、活動(dòng)度不好、觸摸不疼痛時(shí)，要早到醫(yī)院就診。

另外，更年期的女性別亂用含雌激素成分的藥物，以盡量減少乳腺癌誘發(fā)因素，降低其發(fā)病率。

2. 卵巢癌

約20%～25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等家族史，都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

預(yù)防建議：卵巢癌早期癥狀較為隱匿，可能包括腹脹、腹痛、消化不良、尿頻等。

由于這些癥狀缺乏特異性，容易被忽視或誤診為其他疾病。因此，對(duì)于有高危因素的女性，建議從30-35歲開始，每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA-125檢測(cè)和超聲檢查。

3. 腸癌

家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌，如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌，其子女患上同類癌癥的可能性高達(dá)50%。

預(yù)防建議：如果家里有一位直系親屬患家族性腸息肉病，那么建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。

如果一家人都喜歡吃肉和高蛋白等食物，家族發(fā)生大腸癌的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。有效預(yù)防大腸癌最重要的是改變高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維素的飲食習(xí)慣，積極運(yùn)動(dòng)，保持睡眠。

45歲后，平均每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，也可以選擇每年或半年做一次大便潛血檢查。如果有遺傳傾向，應(yīng)1-3年做一次腸鏡。如果經(jīng)常便血、大便次數(shù)多、黏液便及腹痛，應(yīng)及時(shí)查明原因。

4. 胃癌

在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的占10%。大量資料表明，家族腫瘤史，尤其是直系親屬的胃癌史是胃癌的危險(xiǎn)因素。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險(xiǎn)性高2~3倍。

預(yù)防建議：由于遺傳性彌漫型胃癌早期病灶較為隱匿，因此要定期進(jìn)行胃鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)癌變。

這類患者的家屬，多食用新鮮水果和蔬菜，盡量不要經(jīng)常吃剩菜剩飯。如果經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛、胃部悶脹、不明原因“變瘦”等癥狀，應(yīng)早到醫(yī)院診斷。

5. 肺癌

日本的一項(xiàng)調(diào)查顯示，肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的為58.3%。

預(yù)防建議：有家族史的人，肺癌發(fā)病可能性確實(shí)要比別人大。因此要更加注意生活上的習(xí)慣。

比如：不要抽煙、避免二手煙接觸；多吃新鮮的蔬菜水果，盡量避免吃含有亞硝酸鹽的腌漬食物；少暴露在粉塵顆粒較多的環(huán)境中；作息規(guī)律，不要熬夜；加強(qiáng)鍛煉；建議有肺癌家族史的人定期進(jìn)行肺部低劑量CT篩查。

6. 子宮內(nèi)膜癌

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在所有子宮內(nèi)膜癌患者中，約5%是由遺傳性因素導(dǎo)致的，這些患者的發(fā)病年齡要比散發(fā)型子宮內(nèi)膜癌患者平均年齡小10~20歲。

預(yù)防建議：肥胖、糖尿病、高血壓患者，以及長(zhǎng)期使用外源性雌激素的女性：應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查。

7. 胰腺癌

有5%～10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。若多于一位直系親屬（即父母、親兄弟姐妹、子女等）罹患該病，其患病幾率會(huì)大幅增加，且常在50歲之前發(fā)病。

預(yù)防建議：有胰腺癌家族史或遺傳性胰腺炎的人群，建議定期進(jìn)行影像學(xué)檢查（如超聲、CT或MRI）和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（如CA19-9）。增強(qiáng)CT是早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，建議高危人群每年進(jìn)行一次篩查。

8. 前列腺癌

如果一個(gè)直系親屬患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍。兩個(gè)或兩個(gè)以上直系親屬患前列腺癌，相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5~11倍。

預(yù)防建議：有前列腺癌家族史的男性：45歲以上有前列腺癌家族史的男性，建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)。攜帶BRCA2基因突變的男性，建議從40歲開始接受前列腺癌篩查。

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編輯：Selex

圖文來源：廣州日?qǐng)?bào)、健康時(shí)報(bào)、四川省腫瘤醫(yī)院、安徽省總工會(huì)、

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